Что брать в больницу на операцию по удалению желчного пузыря
10 ноября 2015 года мне сделали операцию холецистэктомию (удаление желчного пузыря).
Легла в больницу планово, за сутки до операции. На следующий день, в день операции, нельзя было пить и есть. Нужно было очистить желудок, сделать все дела
Поставили какой-то укольчик, типо расслабляющий перед операцией, чтоб не волноваться. Нужно было раздеться догола (и шоб всё было чистенько, без единого волоска везде
)
Затем повезли меня на каталке в операционную. Там меня уже встречали анестезиологи и реаниматологи. Привязали меня, чтоб никуда не делась, и ввели внутривенно наркоз. Иии тут я почувствовала как по всему телу побежал наркотические мурашки, и меня заклонило в сон…
Пока я спала, пришли хирурги и сделали мне лапароскопическую холецистэктомию, сделав 4 небольших разреза на брюшной стенке. Через один из них (самый большой — около 20мм) и достали мой негодный желчный пузырь с конкрементами.
Проснулась я уже в реанимации, от того, что мне было очень неудобно дышать, а это всё из-за громадной трубки у меня в трахее. И самое интересное, я же привязана, и не могу ее никак вытащить, а так хочется))) В общем, я с ней смирилась и стала пытаться спокойно дышать. Действие наркоза еще не закончилось, я была как под кайфом, хреновым таким кайфом… Вокруг меня кружились добрые тети и дяди реаниматологи, а я лежу голая и полусонная с трубкой во рту… Полежала я так немного, поняла, что ничего поделать не могу и опять уснула. Потом проснулась, наркоз по-прежнему со мной, вынули мне наконец эту чертову трубку, было крайне неприятно, и потели слюни рекой сразу же… Тетя-реаниматолог сказала мне, что я их напугала, не могла сама дышать и им приходилось это делать за меня по средством спец.аппарата.
И на меня тут нахлынула какая-то опьяняюще-наркотическая доброта и всепоглощающая любовь, что я давай им говорить (а это после наркоза получается крайне фигово), что «какие они все хороооошииие, и как я их люблю»
А они, видимо, люди уже бывалые и ко всему этому привыкшие, спокойно так ответили мне, что я тоже хорошая, и вообще молодец
В общем, вскоре после этих нежностей, увезли меня на каталке наконец в палату. И я почти сразу вырубилась. Проспала почти сутки, так как день 10 ноября прошел для меня как-то стремительно.
На следующие сутки я проснулась, и тут пришел главный пипец, я чувствовала боли, и дикую сухость во рту, НО нельзя было пить (а тем более есть). Губы были все шелушавые от сухости, во рту пустыня… Вставать нельзя, на бок поворачиваться тоже. Вот так я и пролежала
На следующие день разрешили пить небольшими порциями, даже дали чай и куриный бульон. Это называется нулевая диета, когда нельзя есть, а можно только жидкость принимать. Начала потихоньку вставать, это было ппц как сложно. Весь день кружилась голова дико просто… Поэтому ходила я осторожно и держась за что-нибудь. Приходила ко мне мама с моим сладким зайчонком, я тааак по нему соскучилась!!!
А на третьи сутки уже можно было питься нормально, и мне было всё так вкууусно! К слову говоря, к такой пище, протертой и обезжиренной, я уже привыкла и мне всё нравится.
Ну я вчера, меня отпустили домой, сил моих уже не было терпеть бабушку соседку, которая по ночам кричит как дичь, пукает и читает молитвы.
В общем, я уже дома. Правда, мне 2 месяца нельзя поднимать тяжести больше 3 кг, а это самое хреновое, ведь Данька у меня уже 9 кг… Ну и соблюдать диету само собой.
А вот Данька приходил ко мне в больницу, это уже на 4 сутки после операции (да, я знаю, что выгляжу тут не фонтан)
Какой-то длинный рассказ получился, но надеюсь, кому-нибудь поможет, кто тоже собирается оперироваться.
Всем БОБРА! И не болеть!
Основная часть лапароскопических вмешательств требует госпитализации, срок которой зависит от сложности предстоящей операции. Как правило, оформляется больничный лист, а вопрос – что брать с собой в больницу на лапароскопию нужно сразу уточнить у доктора, назначившего эту процедуру. Список вещей невелик, и зависит от уровня клиники, где осуществляется вмешательство, а также от конкретной цели лапароскопии.
Вещи, которые необходимо взять с собой в больницу
Чтобы облегчить течение восстановительного периода и сократить его продолжительность, нужно соблюсти все рекомендации врача – грамотная подготовка к операции является одним из залогов ее успешности.
Кому назначается лапароскопическая операция?
Наибольшее распространение лапароскопия получила в гинекологической практике – для диагностики и лечения. В общей хирургии ее используют для экстренной диагностики острых абдоминальных патологий – подозрении на мезентеральный тромбоз или некроз кишечника, кишечную непроходимость или острый панкреатит, а также при тупых и проникающих травмах живота. Среди гинекологических показаний для такого исследования стоит отметить:
- опухоли и им подобные образования яичников;
- миома матки;
- эндометриоз;
- пороки развития внутренних половых органов;
- внематочная или прогрессирующая трубная беременность.
Что взять с собой в клинику?
Желательно заранее подготовить все, что нужно взять с собой в стационар на операцию. За исключением экстренных случаев, времени на подготовку достаточно. Много вещей брать с собой необязательно – малоинвазивное вмешательство не требует длительной госпитализации. Как правило, актуальным будет следующий список вещей:
- полис обязательного медицинского страхования, и все медицинские документы, имеющиеся на руках – результаты предварительных обследований, амбулаторную карту;
- одежду для стационара – халат или спортивный костюм, сменное белье;
- сменную обувь, желательно дополнительно взять резиновые тапочки – в них можно посетить душ без риска грибковой инфекции;
- обязательно понадобятся средства личной гигиены, большое полотенце, желательно запастись влажными салфетками. А вот от косметики женщинам лучше отказаться или обойтись минимальным ее количеством;
- мобильный телефон с зарядным устройством;
- если вмешательство несложное, не помешает планшет/ноутбук – они помогут занять себя в восстановительном периоде;
- кружку, ложку или набор одноразовой посуды;
- чтобы не пришлось запоминать рекомендации доктора, возьмите блокнот с ручкой;
- вода – потребуется чистая негазированная, в бутылках по 2 литра, поскольку после операции рекомендуется достаточно много пить.
Если лапароскопическую операцию будут проводить малышу, необходимо взять комплект одноразовых пеленок, памперсы, горшок, питание по возрасту. Не стоит забывать, что в любом случае не помешает небольшая сумма наличных средств или банковская карта – купить что-то себе или ребенку.
Как облегчить послеоперационный период?
Восстановительный период после лапароскопии обычно проходит легко
Восстановительный период после лапароскопических вмешательств редко преподносит сюрпризы в виде осложнений. Это связано с минимальной инвазивностью, что позволяет организму быстро адаптироваться. Постельный режим назначается всем пациентам, а его длительность зависит от характера вмешательства. После простой диагностики не требуется оставаться в кровати более суток, при более сложных вмешательствах, сопряженных с удалением опухолей или желчного пузыря, такой режим продлевается на усмотрение врача. При необходимости пациент помещается в палату интенсивной терапии, где находится под постоянным наблюдением специальной аппаратуры.
Нельзя самостоятельно начинать прием обезболивающих препаратов, средств, способствующих разжижению крови и других препаратов, без совета с врачом. При наличии запоров или диареи также не допускается самолечение – ставить доктора в известность о таких симптомах нужно незамедлительно.
В большинстве случаев на следующие сутки разрешается ходить самостоятельно. Особая диета не требуется, она показана только после операций на желчном пузыре. Начинать прием пищи следует через сутки, с легкой пищи – кисломолочные продукты, супы. Чтобы скорее восстановить нормальное пищеварение и стул, показаны компоты из чернослива. Воды рекомендуется употреблять не менее 2-х литров в сутки – она должна быть негазированной. Физические нагрузки возобновляются плавно, но серьезные допускаются не ранее 2-х недель после операции.
В восстановительном периоде рекомендуется пить достаточное количество негазированной воды
Самой частой жалобой пациентов после лапароскопии становится боль. Она может быть локализована в брюшной полости или иррадиировать в плечи. Все подобные симптомы связаны с необходимостью раздувания брюшной полости во время операции углекислым газом. Необходимость использования анальгетиков существует редко – в основном после удаления новообразований, кист или холецистэктомии. После диагностической лапароскопии боль, вздутие и другие неприятные симптомы исчезают на 2-3 сутки.
Камни в желчном пузыре — холецистит, довольно распространенная болезнь нашего времени. Многие узнают об этой болезни случайно, при плановой диспансеризации, других начинают беспокоить боли в правом подреберье и они узнают об этом на приеме у врача. Подробно о том, к какому врачу идти и как попасть на госпитализацию в стационар вы можете прочесть в статье «Камни в желчном пузыре. Кто лечит — хирург или гастроэнтеролог?».
В данной статье мы разберем что вас ожидает когда вы уже получили направление из поликлиники и ложитесь в больницу для операции.
За день до назначенной операции вам необходимо будет явиться утром в больницу. С собой нужно будет взять копии паспорта и страхового полиса. Их необходимо будет предъявить в регистратуре для госпитализации, где для вас уже будет заготована папка с вашими анализами (вы их собирали в поликлинике, когда готовились к госпитализации).
Врач приемного отделения заведет на вас историю болезни и отдаст его санитару, в сопровождении которого вы отправитесь в отделение хирургии. Обязательно возьмите с собой из дома предметы личной гигиены, удобную повседневную одежду и мобильный телефон. Если вы на постоянной основе принимаете какие-то лекарства, скажем от сахарного диабета, их также нужно будет взять с собой, так как в хирургическом отделении попросту может не найтись нужных вам лекарств. Кроме того, вам необходимо будет купить компрессионные чулки, они направлены на профилактику тромбоза нижних конечностей после операции.
Итак, вы уже находитесь в своей палате, разместили свои вещи в своей тумбочке и уже познакомились с соседками. Вам разрешается сходить на обед, вечером можно себе позволить легкий ужин.
Днем к вам подойдёт ваш лечащий врач, чаще всего он и является оперирующим вас хирургом. Он ответит на все беспокоящие вас вопросы, после чего возьмет письменное согласие на операцию. То же самое сделает анестезиолог.
Приблизительно в 21:00, вам сделают очистительную клизму, после которого нельзя будет кушать уже абсолютно ничего. Смысл в следующем, операция по удалению желчного пузыря делается под общим наркозом, который отключает в том числе работу кишечника. И если там есть содержимое, то оно банально выйдет наружу прямо во время операции…
Если вы мужчина, то подготовка к операции подразумевает ещё и бритье живота. Если вы человек стеснительный, можно попросить бритву и самому побрить операционное поле, предварительно узнав откуда до куда надо брить.
На следующий день, не вставая с кровати надо одеть свои компрессионные чулки и ждать когда за вами придут сестры и поднимут в операционную. На операционном столе под слова анестезиолога «проснетесь, выполняйте мои команды» вы уснете, и проснетесь, когда уже все будет закончено. Операция будет либо традиционная, либо лапароскопическая (об этом вы будете знать заранее, при разговоре со своим хирургом). Безусловно, лапароскопическая холецистэктомия, если она возможна, более предпочтительна. О технике её выполнения вы можете прочесть в статье «Как сделать лапароскопическую холецистэктомию (видео)».
После операции вас спустят в палату, ваш врач подойдет к вам и объяснит подробности выполненной операции и проинструктирует как вести себя дальше. Спустя 4-6 часов после операции можно будет пить глотками обычную воду без газа, вечером того же дня можно будет вставать и ходить. Кушать можно будет только на следующий день после операции. Уже спустя несколько часов после операции, когда наркоз постепенно перестанет действовать, у вас появятся боли, и вас будут обезболивать внутримышечными уколами, как правило, на 2-е сутки после операции пациенты уже отказываются от обезболивающих, так как боль становится вполне терпимой. Каждый день после операции вас будут перевязывать вплоть до выписки, которая наступает, обычно, на 3-4-е сутки. Учитывая малый срок от окончания операции, вас отпустят домой со швами, их надо будет снять дня через 3-5 у хирурга в поликлинике. Либо можно попросить своего оперирующего хирурга наложить внутрикожные косметические швы, которые саморассасываются и их не надо потом снимать (иногда в больнице таких ниток нет и нужно самому купить).
В день выписки ваш врач объяснит вам как себя дальше вести после операции — какой диеты и как долго придерживаться, когда мыться, какие физические нагрузки позволять себе и пр.
Теперь вы знаете все, что нужно для плановой госпитализации с хроническим калькулезным холециститом. Иначе обстоят дела при наличии острого калькулезного холецистита, если данная статья наберёт хотя бы 30 лайков и 1000 просмотров, я расскажу в следующей статье что вас ожидает при остром течении холецистита.
Если статья оказалась для вас полезной и интересной, жмите «палец вверх» ???? и подписывайтесь на канал.
Теперь вы можете помочь развить наш канал, посвященный медицине, любой суммой. В назначении перевода вы можете указать своё пожелание. Спасибо за ваше внимание и помощь!
как подготовиться к операции по удалению желчного пузыря? какие могут быть осложнения, и к чему нужно быть готовым?
Алексей Петров Мудрец (11186), закрыт 11 месяцев назад
Alina Мастер (2097) 11 месяцев назад
— Для подготовки к холецистэктомии, ваш хирург может попросить вас принимать слабительное средство 3-4 дня перед операцией, чтобы очистить кишечник.
— Ничего не едят в ночь перед операцией. Не следует пить и есть, по крайней мере, за четыре часа до операции, но вы можете выпить глоток воды с лекарствами.
— Необходимо прекратить прием некоторых лекарственных препаратов и пищевых добавок, влияющих на свертываемость крови, потому что они могут увеличить риск кровотечения. В любом случае сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
— Гигиенические процедуры перед операцией, например, душ с антибактериальным мылом.
— Спланируйте заранее план пребывания в больнице. Большинство пациентов способно идти домой в тот же день после их холецистэктомии, но могут возникнуть осложнения, которые требуют проведения одной или более ночей в больнице. Если хирург должен сделать длинный разрез в брюшной полости, чтобы удалить желчный пузырь, вам, возможно, придется остаться в больнице дольше. Не всегда можно знать заранее, какая процедура будет использоваться. Планируйте заранее, на случай, если придется остаться в больнице, какие личные вещи вам могут понадобиться, например, зубная щетка, удобная одежда, и книги или журналы, чтобы скоротать время.
Большинство хирургических операций по удалению желчного пузыря сегодня производится с использованием лапароскопических хирургических методов, в которых тонкие хирургические инструменты — троакары, вводят в брюшную полость через маленькие разрезы. Операция выполняется под наркозом, так что пациент спит, и не ощущает никаких болей.
Во время лапароскопической холецистэктомии, хирург делает четыре небольших разреза в брюшной полости, два из которых имеют длину по 5 миллиметров, и другие два имеют длину по 10 миллиметров. Трубка с крошечной видеокамерой вставляется в брюшную полость через один из разрезов. Во время введения троакары не разрезают ткани, а лишь раздвигают. Больному, находящемуся под наркозом, надувают живот с помощью двуокисью углерода. Остальные инструменты вводятся через еще 2 разреза. Затем, когда желчный пузырь найден, он удаляется.
Далее проводят холангиографию, специальный рентген, чтобы проверить желчный проток на отклонения. Если ваш врач считает, что есть другие проблемы в желчных протоках, они могут быть устранены. После этого разрезы зашивают. Лапароскопическая холецистэктомия занимает один или два часа.
Однако лапароскопическая холецистэктомия не подходит для всех. В некоторых случаях необходимо сделать большой разрез, например из-за рубцовой ткани от предыдущих операций или осложнений или очень больших камней. В этом случае проводится открытая холецистэктомия.
Статьи по теме
Желчный пузырь это полый орган, который находится чуть ниже печени и служит резервуаром для желчи. Иначе операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Она показана в том случае, если в желчном пузыре образовались камни.
Как правильно подготовиться к операции, чтобы она прошла успешно?
1. Необходимо пройти ряд исследований, в числе которых: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, анализы крови.
2. Соберите заранее вещи, которые вам могут понадобиться в больнице: предметы личной гигиены, удобная одежда и обувь, книги, журналы или планшет, чтобы скоротать время в больнице. Большинство пациентов после операции через день-два выписывают домой. Но ситуации бывают разные. Если хирург примет решение сделать длинный разрез в брюшной полости, чтобы удалить желчный пузырь, тогда придётся остаться в больнице дольше.
3. Перед операцией следует очистить кишечник. Для этого нужно 3-4 дня перед операцией принимать слабительное средство.
4. Вечером, накануне операции, слегка поужинайте. Утром принимать пищу и пить жидкость, даже воду, запрещается. Разрешается только запить лекарство глотком воды, если это жизненно необходимо.
5. Поставьте в известность врача обо всех лекарствах, добавках, витаминах и даже травах, которые вы принимаете.
6. Некоторые лекарства и пищевые добавки, влияющие на свёртываемость крови, перед операцией необходимо прекратить принимать, так как они могут увеличить риск кровопотери.
7. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть аллергические реакции на какие-либо препараты или продукты.
8. Перед операцией необходимо принять душ с антибактериальным мылом.
В больничной одежде вас перевезут на каталке в операционную, помогут лечь на операционный стол и введут наркоз либо внутривенно, либо через маску. Для того чтобы оперируемая часть тела была чистой, вам продезинфицируют живот, укроют простынями.
Таковы несложные правила, которые нужно соблюсти, чтобы операция по удалению желчного пузыря была выполнена успешно.
Подготовка к холецистэктомии и реабилитация после нее
Желчный пузырь (ЖП) — это один из органов системы пищеварения. Он полый, расположен на нижней поверхности печени, имеет форму груши, вмещает до 70 миллилитров жидкости (желчи). Без этого органа невозможен процесс переваривания пищи. Желчь регулирует перистальтику кишечника, повышает всасываемость жиров и способствует усвоению витамина К. Благодаря своему бактерицидному эффекту желчь препятствует процессам гниения в кишечнике.
Избыток или, наоборот, дефицит желчи в пузыре провоцирует многие заболевания ЖКТ:
- желчнокаменную болезнь;
- обструкцию желчных протоков;
- полипоз желчного пузыря ;
- синдром холестаза, сопровождающийся желтухой;
- панкреатит и др.
Если заболевания, вызванные нарушением функции ЖП, негативно влияют на качество жизни человека или же грозят тяжелыми последствиями, решение принимается в пользу удаления пузыря.
Виды операций и особенности подготовки
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Существуют такие ее виды:
Открытая полостная; показаниями к такой операции являются:
- крупные камни в пузыре;
- инфицирование органа;
- гангрена пузыря;
- непроходимость кишечника.
Лапароскопическая: на брюшной стенке делаются небольшие надрезы, через которые врач вводит инструменты и лапароскоп — мини-аппарат, оснащенный камерой, позволяющий следить за выполнением операции. Показания к лапароскопической операции:
- острый (хронический) калькулезный холецистит;
- холестероз пузыря;
- полипоз.
Для определения оптимального способа удаления пораженного органа пациент должен пройти такие процедуры диагностики:
- ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
- компьютерную томографию органов брюшной полости;
- электрокардиографию;
- биохимический анализ крови.
Предоперационная диагностика необходима для предупреждения негативных последствий, которые может спровоцировать неправильно подобранная тактика удаления желчного пузыря.
Все виды операции требуют предварительной госпитализации. В последние несколько дней перед проведением хирургического вмешательства человек должен принимать слабительные средства, прописанные врачом, так как выполнение операции требует очищенного кишечника. В день проведения операции нельзя есть и пить. Если пациент принимает какие-либо препараты для регуляции свертываемости крови, об этом следует уведомить врача. Также нужно предоставить информацию о приеме других медикаментов.
Техника выполнения
Особенности проведения операции зависят от выбранной методики ее проведения. Открытая холецистэктомия состоит из таких шагов:
- Пациент вводится в состояние наркотического сна.
- Кожа живота обрабатывается антисептиком, после чего на ней делается длинный надрез от пупка до грудины.
- Желчный пузырь отделяется от жира и спаек, после чего хирург перевязывает орган нитью.
- На желчные протоки и сосуды пузыря крепятся хирургические клипсы.
- Хирург отделяет пузырь от печени, после чего приступает к его изъятию.
- Обеспечивается остановка кровотечения из печеночных сосудов. Для этого применяется лазер и ультразвук.
- Разрез на брюшине зашивается хирургическими нитками.
Операция занимает до 1,5 часа. В первые дни после операции человеку показаны обезболивающие и антибиотики, а также ферменты для нормализации функций ЖКТ. Нормальная работа ЖКТ обеспечивается и с помощью диеты № 5, однако в первые 2 дня после вмешательства человеку можно пить только воду и сладкий чай. Швы снимаются примерно на 6–8-й день.
Пациентов, перенесших полостную операцию по удалению ЖП, выписывают не ранее, чем через 10 дней, но полное восстановление наступает лишь через 1-2 месяца. Человеку следует соблюдать щадящий режим. Запрещено поднимать вес более 4 килограммов.
После открытой холецистэктомии могут возникнуть такие осложнения:
- повреждение общего желчного протока;
- сепсис;
- истечение желчи из печени;
- повреждение сосудов печени;
- истечение желчи из желчевыводящих путей;
- кровотечение из места разреза брюшины.
Лапароскопическое удаление органа также требует общего наркоза. Ход выполнения лапароскопии следующий:
- Кожа живота дезинфицируется, после чего вокруг пупка троакарами делается 3-4 надреза: 2 по 1 сантиметру, 2 — по 0,5 сантиметра.
- Через трубку прибора вводится камера, подключенная к лапароскопу. Такой метод позволяет визуально следить за процессом удаления органа.
- Через другие надрезы врач-хирург вводит ножницы, зажимы и приспособление для наложения титановых клипс.
- На сосуды и общий желчный проток накладываются клипсы.
- Пузырь отсоединяется от печени, после чего изымается из брюшины. Если в пузыре есть камни, то прежде всего извлекаются они.
- Хирург приступает к выполнению процедур, останавливающих кровотечение из печени.
- Надрезы до 1 сантиметра зашиваются растворяющимися нитями.
- Надрезы до 0,5 сантиметра заклеиваются хирургическим пластырем.
Лапароскопическое вмешательство запрещено пациентам, которые имеют:
- неправильное строение протоков;
- заболевания легких и сердца;
- сильный метеоризм;
- спайки;
- острое воспаление стенок пузыря.
Лапароскопическая операция имеет такие преимущества:
- минимальная травматизация пациента;
- отсутствие шрамов после операции;
- низкий риск занесения инфекции;
- незначительная потеря крови.
Период восстановления после лапароскопической операции длится не больше 1 недели. После лапароскопической операции человеку рекомендована диета № 5 и щадящий режим.
Лечение после удаления пузыря
В большинстве случаев отсутствие этого органа никак не влияет на качество жизни человека. Но каждый пациент, перенесший удаление ЖП, должен помнить о том, что после операции уменьшается количество ферментов, расщепляющих жир. Поэтому человек должен максимально ограничить потребление животного жира и трансжиров, которые содержатся в таких продуктах:
- сдобе;
- субпродуктах;
- луке, чесноке, редьке, хрене;
- жареном мясе, рыбе и других блюдах;
- грибах;
- сале;
- маргарине;
- жирных молочных продуктах;
- тортах, пирожных с кремом, мороженом.
Также следует отказаться от употребления алкоголя и острой пищи. В рацион следует ввести:
- нежирное мясо и рыбу, а также паровые тефтели и котлеты;
- отварную рыбу;
- нежирные кисломолочные продукты;
- каши;
- супы на овощном бульоне;
- овощи, ягоды и фрукты;
- мармелад, варенье, желе;
- подсушенный хлеб и галетное печенье.
В день рекомендуется выпивать 1,5-2 литра воды. Из напитков разрешен чай с лимоном, компот, фруктовый отвар и минеральная вода (вид и дозировка назначается врачом).
Питаться следует дробно, не допуская переедания. Есть необходимо в одно и то же время, а длительный голод не допускается. Холодную пищу употреблять не стоит, так как она провоцирует спазм желчных протоков. Диета после удаления пузыря соблюдается пожизненно. Помимо специального режима питания, пациенту назначаются пробиотики, гепатопротекторы, желчегонные и ферментные препараты. Медикаменты подбираются врачом и принимаются пациентом по расписанной им схеме.
Источники: https://otvet.mail.ru/question/186759068, https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni2/Udalenie-zhelchnogo-puzirja-holetsistektomii-/Podgotovka-k-operatsii-po-udaleniju-zhelchnogo-puzirja/, https://apechen.ru/zhelchnyj-puzyr/operaciya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html
Комментариев пока нет!
