Чем полечить печень при удаленном желчном пузыре

Последствия удаления желчного пузыря
После операции по удалению жёлчного пузыря, если ранее диагностирован холецистит, наступает так называемый, синдром после холецистэктомии. Постхолецистэктомический синдром – это целый ряд осложнений после проведённого хирургического лечения. По разным симптомам можно определить данное состояние здоровья.
Операция считается довольно эффективным методом против заболеваний желчевыводящей системы. Но реабилитационный период у каждого человека протекает по-разному.
Немаловажным фактором, влияющим на скорейшее восстановление трудоспособности пациента, считается способ, которым удалялся желчный пузырь. Понятно, что чем меньше разрез, тем быстрее заживет послеоперационная рана.
Но как быть с удаленным органом? Так ли легко начать жизнь без желчного пузыря?
После удаления желчного пузыря необходимо поддерживать функционирование желудочно-кишечного тракта. Если раньше желчь поступала в двенадцатиперстную кишку после попадания пищи в желудок в нужное время в достаточном объеме, то теперь, при отсутствии ее хранилища, она будет медленно малыми порциями идти напрямую из печеночных протоков.
После холецистэктомии нарушается работа пищеварительной системы, так как основной орган, регулирующий количество желчи удален. Это проявляется болезненностью вверху живота и справа под ребрами.
Общие симптомы этого состояния следующие:
- резкая, приступообразная боль в животе;
- постоянное подташнивание;
- метеоризм;
- хологенная диарея;
- дисфункция желудка;
- печеночные колики;
- механическая желтуха.
Операция по удалению желчного пузыря очень распространенная процедура, даже среди детей. Но что происходит после этого хирургического вмешательства в организме и стоит ли принимать какие-либо препараты для нормализации системы пищеварения?
Как показывает медицинская статистика, без желчного пузыря жить вполне возможно. Нередки случаи, когда человек после операции имеет полноценную жизнь при условии соблюдения принципов правильного питания и отказа от вредных продуктов и алкоголя. И все же определенные перемены в организме происходят.
Для чего нужна желчь?
Как чистить протоки, если нет жёлчного пузыря? Чистка жёлчных протоков осуществляется с помощью лекарственных средств, которые помогут вывести секрецию. Также чистка жёлчных протоков – это предупреждение образования конкрементов в них. Поможет пищеварительной системе переваривать пищу не только медикамент (холедох), но и народное средство, которое очищает жёлчные протоки, не даёт секреции застаиваться в путях.
С помощью правильно составленного режима питания можно также вывести жидкости и почистить печень. Правильная диета не только выводит и очищает органы, если нет ЖП, это еще и профилактика образования отложений в них. Приём пищи должен быть дробным – употреблять её нужно часто, через каждые два часа (это наладит пищеварение), но порции должны быть небольшими. Нельзя переедать, перегружать пищеварительную систему.
Специальная диета
Постепенно рацион можно расширять, если у больного не наблюдается побочных проявлений. Пища должна быть полноценной и содержать белки и углеводы. Они содержатся в мясе, рыбе, хлебе, кашах, фруктах и овощах.Не стоит забывать о том, что организму нужны витамины и минералы. Поэтому доктор может выписать аптечные средства.
Чтобы печень продолжала нормально функционировать и выделять желчь, нужно ограничиться в потреблении жиров. Сюда относят свинину, баранину, сало. Стоит быть аккуратным со сливочным маслом. Его можно употреблять на завтрак с кусочком хлеба.
Категорически запрещены различные соленья, маринады, копчености, спиртные и газированные напитки.
Чтобы желчь не загустевала, нужно пить много жидкости. Можно употреблять не только обычную воду, но и минеральную. Также врачи советуют пить морсы из ягод, компоты из сухофруктов, свежие соки из овощей и фруктов. Ежедневно в организм должно поступать около двух литров жидкости.
Пользователь, которая представилась — Меа, задаёт врачу вопрос.
После операции по удалению желчного пузыря требуется неукоснительно соблюдать диету со столом №5.
Условия соблюдения диеты:
- исключение острого, жирного, кислого, жареного, соленого;
- отказ от жиров животного происхождения;
- повышение количества растительной пищи с целью активирования обменных процессов в печеночных тканях и снижения риска образования камней;
- употребление достаточного количества минеральных негазированных вод, таких как «Лужанская», «Моршинская», «Нафтуся», «Поляна Квасова», «Березовская»;
- дробное питание в одно и то же время (до 5 раз в сутки) малыми порциями, что поможет организму настроиться на регулярную выработку желчи;
- переедание недопустимо.
Рекомендуется обогатить ежедневный рацион необходимым комплексом минералов и микроэлементов. Для этих целей назначаются специальные аптечные продукты на растительной основе и фитосредства. Речь идет о тыквенных семенах, пектинах с растительной клетчаткой и т. п.
Требования к готовке блюд:
- Супы варятся вегетарианскими.
- Мясо, рыба, птица и изделия из них готовятся на пару.
- Желчегонные продукты следует ограничить и употреблять только по рекомендации врача. Речь идет о черном хлебе, растительных маслах, белокочанной капусте, яйцах.
Диетотерапия — одно из важнейших условий для быстрого восстановления больного и его дальнейшей жизнедеятельности. Уже на 2 день после операции разрешаются нежирные бульоны, некрепкий чай и минеральная вода. На 3 день в меню добавляются свежие соки, фруктовые пюре, супы и кефир. В дальнейшем еду можно разнообразить, избегая жирных продуктов.
Для восстановления деятельности желчевыводящих путей назначается диета №5, предусматривающая ограничение потребления жиров и увеличение количества белка и углеводов.
Зачем нужно принимать таблетки?
При застое жёлчи необходимо принимать желчегонное медикаментозное средство. Можно ли принимать желчегонные средства при отсутствии жёлчного пузыря? В данном случае принимать желчегонные необходимо обязательно. Принимаемые препараты для устранения неприятных симптомов позволят предупредить застойные явления и вторичное образование конкрементов.
- Спазмолитики с дополнительным воздействием для улучшения работы ЖКТ, например, «Пирензепин», «Дротаверин», «Пинаверия Бромид», «Мебеверин».
- Противовоспалительные медикаменты для купирования сильных, острых болей. Для наладки пищеварительной функции, избавления от диареи потребуется назначение препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, пищеварительные ферменты:
- «Аллохол»;
- «Урсофальк»;
- «Лиобил»;
- «Омез»;
- «Холензим».
Таблетки нужно чередовать с приемом йогуртов и кефиров, обогащенных бифидобактериями.
Отдельные случаи требуют назначения:
- дисахарид лактулозы — для лечения запоров;
- противодиарейных и противомикробных лекарств от хологенной диареи;
- препаратов «Симетикон», «Диметикон» — для лечения метеоризма;
- лекарства «Домперидон» — для устранения обратной перистальтики, связанной с этим тошноты и рвоты;
- энтеросорбента с лигнином, активированного уголя — для лечения сильной интоксикации;
- алюминий-содержащих и нейтрализующих кислоту средств — для лечения изжоги и устранения болевых синдромов, в частности, после переедания.
Благотворно сказываются на печеночных тканях специальные гепатопротекторные препараты. Они защищают печень от разрушения на клеточном уровне. Для снятия нагрузки с органа широко используются фитопрепараты.
Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Операция позволяет устранить множество проблем с желчевыводящей системой, и улучшить состояние при условии правильного лечения в период реабилитации. Терапия осуществляется комплексно: медикаментами, диетой, курсом ЛФК. Какие лекарства принимать, подскажет врач.
Восстановление после оперирования мочевого пузыря — важная и неотъемлемая часть лечения больного.
Последствия операции
Удаляют желчный пузырь после образования множества твердых частиц, которые забивают желчевыводящий проток — холедох. Оперативное вмешательство не всегда лечит сопутствующие заболевания.
Операция спасает жизнь человеку в тяжелых и экстренных случаях. После удаления пузыря симптомы болезни исчезают, а патологическое состояние и неправильное функционирование органов остается.
Приходится прибегать к медикаментозному лечению. Только врач может сказать, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря.
Самолечение только усложнит ситуацию.
Прием препаратов после удаления желчного пузыря
Принято считать, что желчегонные –это безопасные средства самопомощи. На самом деле применять их нужно очень осторожно. Как именно?
Советует доктор медицинских наук, заведующая кафедрой гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета в г. Москве, профессор Эмилия Прохоровна Яковенко.
Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря при желчекаменной болезни, чтобы навсегда забыть об этом недуге? Этот вопрос является главным для тех, кто страдает этим заболеванием. Ведь хирургическое лечение является эффективным способом, но не приводит к окончательному избавлению от болезни.
Опасные проявления
После удаления желчного пузыря у пациентов наблюдаются нарушения работы органов пищеварения, частопроявляющиеся в виде болевых ощущений в верхней части живота и правом подреберье. Основными симптомами, которые характеризуют это состояние, являются:
- Резкая боль в области живота.
- Тошнота.
- Метеоризм.
- Расстройство желудка.
- Возможны печеночные колики и желтуха.
Подобное происходит из-за нарушения сфинктера – особого мышечного образования, окружающего желчные и панкреатические протоки в том месте, где они проходят через стенку двенадцатиперстной кишки.
В первую очередь, медикаментозная терапия требуется людям, которые страдали от желчнокаменной болезни. Дисфункция желчного пузыря не является первопричиной заболевания, поэтому удаление органа лишь снимает боль и предотвращает опасность для жизни пациента от разрыва органа и непроходимости желчных протоков.
Согласно инструкции, принимать Аллохол нужно только после еды. При этом следует придерживаться правильного трех-четырехразового питания.
Пить Аллохол на голодный желудок категорически запрещено. Дело в том, что препарат обладает мощным действием и значительно ускоряет синтез пищеварительных соков и кислоты в желудке.
Поэтому, если принять таблетки, когда в желудке отсутствует какая-либо пища, кислота начнет разрушать стенки и слизистые желудка. Такая ситуация опасна тем, что повышается риск развития язвенной болезни.
Как правило, после холецистэктомии Аллохол принимают курсом 3-4 недели по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, после чего делают трехмесячный перерыв.
Иногда существует необходимость продолжить курс до 8 недель. Однако данное решение должен принимать только врач.
Препарат назначается людям всех возрастов. Его могут принимать даже дети школьного возраста, беременные женщины и кормящие мамы. При этом Аллохол показан не только в период реабилитации после холецистэктомии, но и при хронических заболеваниях желчевыводящих путей.
Желчегонные препараты
Чтобы защитить клетки печени от повреждений, её саму от застойных явлений, отличной профилактикой станут желчегонные лекарства. Они помогут предупредить воспаления, восстановить полноценные функции пищеварительной системы и кишечного тракта. Также такие лекарства способствуют быстрому перевариванию продуктов.
Растительным препаратом является Аллохол. Он способствует оттоку жёлчи, оказывает положительное влияние на функционирование печени, помогает избавиться от брожения пищи в кишечном тракте, избавляет от повышенного газообразования и метеоризма, разжижает секрецию.
Другими часто используемыми лекарствами являются Холензим, Холосас. Они способствуют оттоку секреции, очищают органы, помогают пище расщепляться, устраняют неприятную симптоматику.
Фосфоглив: применение в виде капсул
Лечебное воздействие Фосфоглива
Фосфоглив – это эффективный медикаментозный препарат, который используется в лечении печеночных заболеваний. Входящий в состав лекарства растительного происхождения компонент (фосфатидилхолин, полученный из семян сои, оказывает содействие восстановлению разрушенных мембран гепатоцитов.
Кислота глицирризованная, представляющая собой активное вещество корня солодки, способна реализовать защитную опцию лекарства, а также отлично оказывает противовоспалительное воздействие. После перорального приема Фосфоглива компоненты отлично всасываются из желудочно-кишечного тракта в виде ненасыщенных жирных кислот, глицирретовой кислоты и холина.
В инструкции указывается то, что Фосфоглив обладает следующими терапевтическими качествами:
- Оказывает антиоксидантное и мембраностабилизирующее воздействие;
- Стимулирует иммунную систему;
- Угнетает процедуру размножения вирусов, как в самой печени, так и в прочих органах;
- Понижает скорость формирования фиброза и цирроза печени;
- Повышает степень способности печени обезвреживать всевозможные токсические вещества;
- Понижает степень жировой дистрофии;
- Способствует нормализации процесса обмена белков;
- Повышает в печени уровень гликогена;
- Нормализует состояние мембраны гепатоцитов;
- Активирует мембранные ферменты, необходимые для полноценного обмена веществ.
Гепатологи и врачи-инфекционисты в целом оценивают положительно терапевтическое воздействие лекарственного препарата Фосфоглив. Базируются отзывы врачей на практике, поэтому не доверять им нет оснований.
При лечении алкогольных поражений печени, гепатозов, а также медикаментозных или токсических поражений, зарекомендовал себя препарат как эффективный гепатопротектор. После проведения курса лекарственного лечения показатели биохимических анализов приходят в норму, общее состояние практически всех больных улучшается.
Рекомендуют охотно Фосфоглив своим пациентам и дерматологи при терапии псориаза, нейродермита, угревой сыпи. Бывают направлены отрицательные врачебные отзывы только в сторону конкретных схем терапии. Случается так, что врач вполне может счесть нецелесообразным в каких-либо отдельных случаях назначение этого препарата и прописать другое фармацевтическое средство.
Совместимость Фосфоглива с другими препаратами
В случае, если происходит одновременное использование препарата Фосфоглив с другими фармацевтическими средствами, которые в своем составе содержат глицирризиновую кислоту, то вполне возможно увеличение продолжительности и степени действия кортикостероидных гормонов. Лекарственное средство Фосфоглив не рекомендуется к приему беременным женщинам, так как исследований, о воздействии компонентов данного препарата на плод, не было проведено.
В период лактации женщинам использование препарата Фосфоглив, может быть, вполне допустим, но лишь при условии отмены грудного кормления на период лечения. Возможность продолжения грудного вскармливания, после полного окончания лечения этим средством, должен принимать только лечащий врач.
Аналоги Фосфоглива
Прежде чем заменить средство на аналог, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с лечащим вас врачом.
Чтобы почистить печень и желчные протоки, нужно не меньше трех раз в год проводить тюбаж. Данная процедура подразумевает очищение органов при помощи минеральной воды, сорбита или магнезии. Ее можно спокойно проводить в домашних условиях.
Перед проведением тюбажа вечером перед сном необходимо провести очистительную клизму. При этом ужин должен быть легким и не содержать тугоплавких жиров.
На следующее утро после сна употребляется стакан минеральной воды, сорбита или магнезии. Потом к правой области прикладывается грелка. Проводить процедуру следует в течение двух часов.
После выполнения данных манипуляций у пациента могут наблюдаться понос, тошнота и несильное болевое чувство в области живота.
В течение дня питание должно быть легким. Лучше кушать овощные и фруктовые блюда.
Чистка печени при удаленном желчном пузыре может проводиться и при помощи растительного масла. Для таких целей можно использовать оливковое, кедровое, льняное или кунжутное масло.Чтобы провести очистительную процедуру, в течение тридцати дней нужно принимать до завтрака по одной ложке любого масла с добавлением лимонного сока. Такие манипуляции позволят очистить желчные пути и устранить их закупоривание.
Тема здоровья оказалась очень важной для наших читателей
Как избавиться от тяжести в боку
— Здравствуйте, доктор! Меня зовут Валентина Петровна.
Мне полгода назад удалили желчный пузырь, и теперь у меня часто бывает тяжесть в правом боку, вздутие живота. Что посоветуете принимать?
— Это скорее всего снова камешки — либо не замеченные при операции, либо новообразованные: в желчных протоках, в самой печени, в желчевыводящих путях. Ведь операция по удалению желчного пузыря не снижает способности желчи к камнеобразованию.
Насколько мне известно, в России выпускается только один препарат, который не только защищает печень (в том числе при отсутствии желчного пузыря), но и препятствует появлению новых камней. Это препарат из серии гепатопротекторов, он называется «Фосфоглив», создан на основе нанотехнологий и воздействует на каждую клетку и структуру печени.
Почему икается после еды
Содержание урока
Болезненное состояние после операции по удалению желчного пузыря называют постхолицистэктомческим синдромом. Его лечение важно доверять только врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Спазмолитики
Вас мучает ощущение тяжести и фантомная боль в боку…
И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении…
К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае…
Эффективное средство для восстановления печени и организма в целом существует. Это монастырская изба, можете прочитать подробно нажав на ссылку Посмотреть
Холецистэктомия – операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь. Назначается при прободении стенки органа, разных формах холецистита. Для восстановления функций пищеварительной системы гастроэнтеролог определяет, какие лекарства нужно принимать, если удален желчный пузырь. Чтобы предотвратить постхолецистэктомический синдром, назначаются медикаменты разных групп – холеретики, спазмолитики, ферменты, пробиотики, антибиотики, гепатопротекторы.
Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря
Желчный пузырь – грушевидный орган вместимостью до 80 мл, который собирает и выделяет в 12-перстную кишку желчь, производимую печеночными клетками (гепатоцитами). После его удаления работа пищеварительной системы нарушается. Без приема медикаментов возникает постхолецистэктомический синдром – симптомокомплекс, обусловленный нарушением работы сфинктера Одди и замедлением оттока желчи в тонкий кишечник.
Прежде чем решать, какие препараты принимать, проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом. Схема лечения составляется с учетом общего самочувствия, работоспособности органов ЖКТ и гепатобилиарной системы.
Желчегонные
В период реабилитации всем без исключения пациентам назначают желчегонные препараты. Они стимулируют производство желчи и ее выделение в кишечник, за счет чего улучшается переваривание пищи.
Хофитол
В состав Хофитола входит экстракт полевого артишока, обладающий желчегонным и гепатопротекторным действием. Он улучшает работу органов ЖКТ после иссечения желчного, предотвращает метаболические нарушения. При реабилитации рекомендуется пить по 1-2 таблетки за полчаса до еды трижды в день. Продолжительность терапии зависит от корректности работы органов ЖКТ и определяется врачом.
Аллохол
Препарат повышает секреторную активность гепатоцитов, за счет чего усиливается синтез желчи. В 1 таблетке содержится несколько активных компонентов:
- порошок чеснока;
- угольный адсорбент;
- крапивная вытяжка;
- сухая желчь.
После иссечения желчного назначают по 1-2 табл. Аллохола до 4 раз в день после еды. При поносе дозу уменьшают вполовину.
Холосас
Темно-коричневый сироп с экстрактом плодов шиповника действует так:
- ускоряет выработку желчи;
- усиливает перистальтику кишечника;
- разжижает густую желчь.
После холецистэктомии нужно принимать по 1 мерной ложке (5 мл) сиропа за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.
Прежде чем удалить желчный, врач предупреждает о необходимости приема желчегонных лекарств. Отказ от терапии чреват нарушением обмена веществ, хроническими запорами, несварением.
Холензим
Как и другие лекарственные средства из группы холеретиков, препарат оказывает желчегонное действие. В нем содержатся компоненты животного происхождения:
- экстракт поджелудочной железы;
- сухая желчь;
- слизистая тонких кишок.
Холензим стимулирует функции ЖКТ при отсутствующем желчном, улучшает переваривание белков и жиров. Принимают по 1 таблетке трижды в день за 20-30 минут до еды.
Артихол
Таблетки с экстрактом артишока уменьшают вязкость желчи, улучшают ее отведение в кишечник. При систематическом приеме повышают устойчивость гепатоцитов к токсинам.
Особенности приема Артихола после удаления желчного:
- разовая доза – 200-400 мг (1-2 таблетки);
- кратность приема – трижды в сутки;
- продолжительность курса – от 3 недель.
Таблетки запрещены при острых заболеваниях печени, декомпенсированной печеночной недостаточности.
Лиобил
Лекарство на основе лиофилизированной бычьей печени рекомендовано больным после иссечения желчного. Лиобил обеспечивает несколько эффектов:
- стимулирует работу поджелудочной;
- разжижает желчь;
- ускоряет переваривание пищи;
- усиливает перистальтику кишечника.
Желчегонное средство принимают в течение 2 месяцев. Оптимальная доза – 1 таблетка трижды в сутки.
Лиобил противопоказан только при остром панкреатите и патологиях желчных путей. Но перед приемом стоит также проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Антибиотики
Сразу после операции на желчном назначается 7- или 10-дневный курс противомикробной терапии. Чтобы предотвратить гнойные осложнения, принимают антибиотики из группы цефалоспоринов, нитрофуранов, сульфаниламидов.
Фуразолидон
Препарат из группы нитрофуранов проявляет активность в отношении большинства болезнетворных бактерий – возбудителей гнойной инфекции. Фуразолидон предупреждает нагноение желчных путей после иссечения пузыря.
Рекомендации по приему:
- разовая доза – 0.1-0.15 г;
- кратность приема – 4 раза в день;
- длительность терапии – до 10 суток.
Во избежание раздражения слизистой желудка таблетки принимают после еды.
Цефазолин
Препарат выпускается в виде порошка для инъекций. В 1 флаконе содержится 0.5 или 1 г цефазолина. Цефалоспориновый антибиотик рекомендован после холецистэктомии для профилактики гнойного воспаления желчных протоков, застоя желчи и повреждения печени.
Особенности приема Цефазолина:
- содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций;
- вводят внутримышечно в ягодичную мышцу;
- средняя суточная доза – 1-4 г;
- кратность приема – каждые 8 часов.
После операции на желчном обычно вводят до 1 г препарата каждые 6-8 часов в течение первых суток.
Бисептол
Комбинированный антибиотик содержит 2 активных компонента:
- ко-тримоксазол;
- сульфаметоксазол.
Лекарство обладает широким спектром противомикробного действия. После холецистэктомии принимают по 2 таб. дважды в день. При осложнениях разовую дозу увеличивают до 3 таблеток.
Бисептол не назначается при обострении гепатита, заболеваниях крови и недостаточности почек.
Гепатопротекторы
Гепатопротекторные лекарства после удаления желчного стимулируют работу гепатоцитов и уменьшают их восприимчивость к токсинам. Применяются для стимуляции функций печени, нормализации синтеза желчи.
Эссенциале Форте Н
Капсулы с эссенциальными фосфолипидами (полиненасыщенными жирными кислотами) ускоряют восстановление гепатоцитов. Эссенциале Форте Н назначается при проблемах с печенью (жировом гепатозе, гепатите) и после операции на органах гепатобилиарной системы.
Дозировка и особенности терапии:
- начальная доза – 2 капсулы;
- поддерживающая доза – 1 капсула;
- кратность приема – 3 раза в сутки;
- длительность курса – от 2 недель.
Фосфолипиды регулируют жировой обмен, уменьшают вязкость желчи, за счет чего ускоряется ее отток в кишечник.
Урсосан
В 1 капсуле содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, которая уменьшает содержание холестерола в желчи, повышает ее текучесть. Урсосан назначают после холецистэктомии для растворения конкрементов в протоках.
Особенности терапии Урсосаном:
- оптимальная доза – 10 мг на 1 кг массы;
- кратность приема – 1 раз в сутки перед сном;
- продолжительность лечения – от 6 месяцев.
Лечение таблетками после операции на желчном проводится под наблюдением гастроэнтеролога.
Карсил
Таблетки с экстрактом пятнистой расторопши обладает комплексным действием:
- антиоксидантным;
- гепатопротекторным;
- мембраностабилизирующим;
- липотропным (стимулирует обмен липидов).
Лекарство после удаления желчного пузыря принимают по 1-2 таб. трижды в день. При высоком уровне холестерола в желчи дозу удваивают.
Эссливер Форте
Гепатопротектор выпускается в форме капсул, каждая из которых содержит:
- эссенциальные фосфолипиды;
- лактофлавин;
- пиридоксин;
- цианокобаламин;
- тиамин;
- никотинамид.
Эссливер Форте уменьшает восприимчивость печени к токсинам и инфекциям, стимулирует синтез желчи и регенерацию гепатоцитов. После операции на желчном принимают максимум по 2 капсулы до 3 раз в сутки.
Энерлив
Мягкие капсулы с полиненасыщенными жирными кислотами ускоряют расщепление жиров, уменьшают концентрацию холестерина в желчи, повышают интенсивность регенерации печеночных клеток.
Особенности терапии Энерливом:
- начальная доза – 2 капсулы;
- поддерживающая доза – 1 капсула;
- регулярность приема – трижды в сутки.
В лекарстве содержится соевое масло, поэтому его нельзя пить при аллергии на сою и арахис.
Спазмолитики
Спазмолитические препараты после удаления желчного пузыря уменьшают тонус гладкомышечных волокон в желчных протоках. В результате увеличивается внутренний диаметр путей, улучшается отток желчи в кишечник.
Но-шпа
Миотропный спазмолитик на основе дротаверина влияет на гладкую мускулатуру желчных каналов. Стимулирует кровообращение в прооперированных органах за счет способности расширять кровеносные сосуды. Но-шпа назначается при:
- спазме сфинктера Одди;
- холедохолитиазе (камнях в желчном протоке);
- спастическом колите.
Для купирования болей и усиления оттока желчи принимают по 1-2 таб. не более 3 раз в сутки.
Дюспаталин
Капсулы с мебеверином рекомендованы при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, после операции на желчном. Спазмолитик избирательно расслабляет мускулатуру органов ЖКТ и гепатобилиарной системы, не влияя на перистальтику кишечника.
Дозировка Дюспаталина:
- разовая доза – 1 таблетка;
- кратность приема – 2 раза в день.
Для лучшего желчеотведения и пищеварения лекарство принимают за 20 мин. до еды.
Бускопан
Спазмолитик на основе гиосцина бутилбромида устраняет спазмы в желчных протоках и ЖКТ. После холецистэктомии принимают по 2 таблетки до 4 раз в сутки. Рекомендуется запивать лекарство 150-200 мл негазированной воды.
Если после приема Бускопана в кале обнаруживается кровь или возникают запоры, обратитесь к гастроэнтерологу.
Мебеверин
В капсулах содержится по 200 мг мебеверина, который оказывает расслабляющее действие исключительно на пищеварительный тракт, желчные и печеночные протоки. Снимает спастические боли, стимулирует отведение желчи в тонкий кишечник. Назначается взрослым и детям от 10 лет по 1 капсуле утром и вечером.
Ферменты
Ферментные препараты – фармакологические средства, стимулирующие пищеварение при недостаточном выделении желчи. Рекомендованы при многих заболеваниях желчного и после его удаления.
Энтеросан
Лекарство на основе лиофилизированной слизистой желудка птиц обладает разными свойствами:
- адсорбирующими;
- растворяющими камни;
- антиоксидантными;
- обволакивающими.
Энтеросан стимулирует метаболизм липидов и белков, разжижает желчь, за счет чего усиливается ее циркуляция. После операции на желчном принимают по 2 капсулы трижды в день за 20 минут до еды.
Мезим
Полиферментный препарат с панкреатином ускоряет переваривание жирной пищи в кишечнике. Мезим борется с вздутием живота, запорами и диспепсией – ранним насыщением, отрыжкой, тошнотой. После иссечения желчного принимают по 1-2 таблетки во время еды.
Креон
Капсулы с экстрактом поджелудочной железы свиньи содержат пищеварительные ферменты. Они стимулируют переваривание пищи в тонком кишечнике, уменьшают газообразование и предотвращают запоры. При недостаточной выработке желчи принимают по 1-2 таблетки во время или сразу после еды.
Препараты от метеоризма
Нормализовать работу ЖКТ без лекарств, если удалили желчный пузырь, невозможно. Чтобы предупредить метеоризм, назначают адсорбирующие лекарства, которые подавляют газообразование в кишечнике.
Медикаменты не используются при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся сужением или непроходимостью пищеварительного тракта.
Симетикон
Капли содержат симетикон – поверхностно-активное вещество, которое получают из пеногасителя и кремния. Устраняют газовые пузырьки в кишечнике за счет уменьшения их поверхностного натяжения.
Дозировка Симетикона:
- разовая доза – 25-50 капель;
- кратность приема – до 5 раз в сутки.
При недостаточной выработке желчи и метеоризме терапия занимает от 2 недель.
Дюфалак
Сироп с лактулозой относится к группе осмотических слабительных. При систематическом приеме устраняет:
- чрезмерное газообразование;
- запоры;
- боли в кишечнике.
Пациентам с удаленным желчным назначают по 15-45 мл препарата в сутки. Он облегчает дефекацию, восстанавливает микрофлору кишечника.
Эспумизан
Капсулы с симетиконом не влияют на синтез желчи, но устраняют последствия ее дефицита – боли в животе, метеоризм. Дозировка зависит от возраста:
- взрослые и подростки – по 2 капсулы до 4 раз в сутки;
- дети 6-14 лет – по 2 капс. 3 раза в сутки.
Эспумизан принимают в течение первых 2 недель после иссечения желчного для профилактики повышения внутрибрюшного давления.
Пробиотики и пребиотики
После холецистэктомии необходимо принимать антибиотики, которые убивают не только вредные, но и полезные бактерии. Для восстановления баланса микрофлоры в кишечнике применяются про- и пребиотики.
Линекс
Комбинированное лекарство с 3 видами молочнокислых бактерий восстанавливает микрофлору кишечника, ускоряет синтез желчных кислот. Дозировка Линекса зависит от возраста:
- взрослые и подростки – 2 капсулы;
- дети до 12 лет – 1 капсула;
- кратность приема – трижды в день во время еды.
При систематическом приеме лекарства увеличивается активность желчи, ускоряется переваривание пищи.
Бифидумбактерин
Препарат выпускается в виде порошка для приема внутрь. Содержит живые бактерии Bifidobacterium bifidum, которые:
- стимулируют пищеварение при недостатке желчи;
- устраняют метеоризм;
- нормализуют микрофлору кишечника.
После удаления желчного взрослым назначают по 1 флакону порошка до 3 раз в сутки.
Хилак Форте
Оральные капли с лактобактериями нормализуют естественную микрофлору ЖКТ, подавляют воспаление в пищеварительном тракте. Назначаются при лечении антибиотиками по 40-60 капель за прием. Кратность приема – 3 раза в сутки во время еды.
Другие важные моменты реабилитации
Основная цель после иссечения желчного – нормализация транспорта желчи в кишечник. Для профилактики осложнений больным назначается:
- диета №5 по Певзнеру;
- витамины;
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры.
Комплексное лечение предупреждает скопление желчи в печеночных протоках, запоры, диспепсию и другие нежелательные последствия. Если справиться с постхолецистэктомическим синдромом консервативными методами не удается, прибегают к пластике сфинктера Одди.
Yuliia Yevtiekhova
02.08.2019
18 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
Литература
- Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
- Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
- Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
- Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
- Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник в?