Чем лечить холецистит при камнях в желчном пузыре

Главная »
Камни в желчном пузыре

Симптомы и лечение острого и хронического воспаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, основной функцией которого является накопление желчи, вырабатываемой печенью. У здорового человека за сутки в него попадает около 2 литров жидкости. Если же возникают патологические процессы, желчи выделяется намного меньше, что затрудняет процесс переваривания жиров и их всасывание. Почти 20% взрослого населения страдает воспалительным заболеванием пузыря – холециститом. Узнайте, что такое холецистит, как он проявляется и какие имеет признаки, какими способами его лечить.

Воспаление желчного пузыря

Желчный пузырь, а если быть точнее, его оболочка, очень чувствительна – под влиянием некоторых факторов может начаться воспалительный процесс. Если желчевыводящие протоки сдавливаются, перестают продвигать жидкость в нужном направлении, происходит застой желчи. Начинается воспалительный процесс, и желчный пузырь перестает справляться со своей функцией. Различаются хроническая и острая формы. Причиной могут быть:

камни;
опущение внутренних органов;
переедание;
стрессы;
беременность;
бактериальный инфекции.

Чем лечить холецистит при камнях в желчном пузыре

Хронический холецистит

Что такое хронический холецистит? Заболевание развивается медленно, часто параллельно с другими заболеваниями: гастритом, хроническим панкреатитом, другими желчнокаменными болезнями. Иногда хроническое воспаление желчного пузыря выявляется после неэффективного лечения острой формы. Развитию воспалительного процесса способствуют механические повреждения, различные химические факторы или неправильное питание. Если его не лечить, желчный пузырь постепенно деформируется. На нем появляются спайки, свищи, он может срастаться с другими органами.

Калькулезный

Для холецистолитиаза характерно наличие в желчном пузыре камней разного количества и размера. Болезнь прогрессирует на протяжении нескольких лет, часто протекает бессимптомно. При острой форме у больного наблюдаются приступы желчной колики, рвота, темная моча. Хроническая форма калькулезной болезни характеризуется частой отрыжкой, болезненностью в правом подреберье, неприятным вкусом во рту. Обострение провоцируют:

употребление вредной пищи;
физические нагрузки;
алкоголь.

Чем лечить холецистит при камнях в желчном пузыре

Некалькулезный

Такой холецистит называют бескаменным – при этой форме наблюдаются воспалительные процессы, но камни в пузыре не образуются. Течение болезни длительное, рецидивирующее. Осложнение наблюдается, к примеру, после употребления жирной еды, острых блюд. Типичный симптом – тупая боль под правым ребром. Она порой не утихает несколько дней. Если воспаляются ткани вокруг пузыря, боль становится невыносимой и длительной. Некалькулезный холецистит чаще диагностируется у женщин.

Чем лечить холецистит при камнях в желчном пузыре

Острый холецистит

Что такое острый холецистит? Воспаление развивается внезапно за пару дней и даже часов. Чаще возникает на фоне желчекаменной болезни в результате попадания камней в пузырный проток. Происходит застой желчи, развитие инфекции и отек стенок пузыря. Основной симптом – острая боль под правым подреберьем, «отдающая» в спину. Острая форма возникает единожды, при правильном лечении выраженных последствий не остается.

Симптомы и признаки холецистита

Холецистит различают двух типов, поэтому симптомы заболевания желчного пузыря проявляются неодинаково. При диагностике острой формы выявляются:

Острая, сильная боль в правом подреберье, подложечной области. Она начинается внезапно, иногда нестерпима.
Высокая температура.
Ощущение горечи в ротовой полости.
Иногда тошнота и рвота.
Желтушность кожных покровов.

Симптомы хронической формы:

Периодическая боль, локализующаяся в правом подреберье (эпигастральной области). Приступы имеют разную длительность.
Чувство распирания в подреберье.
Дискомфорт в животе после приема некоторых видов пищи.
Пониженное артериальное давление.

Чем лечить холецистит при камнях в желчном пузыре

Признаки холецистита в диагностическом плане:

Стенки пузыря утолщены больше, чем на 5 мм, имеют двойной контур.
В желчном пузыре и протоках обнаруживается калькулез.
В правом подреберье присутствует жидкость.
Желчный пузырь смещен, уменьшен или увеличен.
Результаты мочи показывают билирубин, крови – повышенное СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом.

Диета при желчнокаменной болезни

Диета при жкб помогает больным вместе с лекарством улучшить самочувствие, нормализовать работу пищеварительного тракта, разжижить желчь, устранить воспалительные процессы. Ограничений много, но рацион должен быть полноценным. Важно питаться небольшими порциями не менее 4 раз в день (рекомендовано в определенное время). Для профилактики важно исключить из рациона:

холодную пищу;
алкоголь;
свежий хлеб, выпечку;
все бобовые;
жирные сорта рыбы, мяса;
колбасы, субпродукты;
бульоны, приготовленные на мясе, рыбе;
жирную сметану, сливки, творог;
зеленый лук, щавель, шпинат;
соленые овощи;
яйца (и жареные, и вареные);
шоколад;
крепкий чай, кофе.

Чем лечить холецистит при камнях в желчном пузыре

разные крупы (очень полезны гречневая, овсяная);
овощи, фрукты (некислые), особенно полезны груши;
нежирные, некислые молочные продукты;
рыба, мясо нежирных сортов, морепродукты;
хлеб (подсушенный);
супы (крупяные, овощные, молочные);
оливковое растительное масло;
варенье, зефир;
кисели, отвары ягод (шиповника), соки, чай и кофе с молоком.

Список разрешенных продуктов условный – у каждого он должен быть свой в зависимости от состояния желчного пузыря и особенностей организма. При отсутствии противопоказаний больным холециститом желательно употреблять пшеничные отруби. Они способствуют отхождению желчи. Указанные продукты нужно запекать, отваривать либо готовить при помощи мультиварки.

Лечение холецистита

Хронический холецистит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне наличия желчных камней, и в таком случае он называется #8220;хронический калькулезный холецистит#8220;.

Если этот термин расшифровать, он означает, что на фоне длительно существующих желчных камней в желчном пузыре развилось хроническое воспаление. Хронический значит длительно существующий. Термин калькулёзный происходит от латинского слова #8220;calculus#8221;, что значит #8220;камень#8221;. Термин холецистит означает #8220;воспаление желчного пузыря#8221;. Следует еще раз подчеркнуть, что желчные камни и хронический холецистит настолько часто встречаются вместе, что в сознании большинства врачей они давно слились в единое понятие.

Однако все же иногда, пусть редко, но хронический холецистит может быть и без наличия желчных камней. В таком случае его называют бескаменным, или акалькулезным холециститом. Существуют два типа хронического холецистита. (1) холецистит. который развивается незаметно, медленно и постепенно, в течение многих месяцев и лет, (2) хронический холецистит. который возникает после ранее перенесенного приступа острого холецистита .

В первом случае холецистит называют первичным хроническим холециститом . во втором случае он называется вторичным хроническим холециститом .

Интересно, что первичный и вторичный хронические холециститы различаются не только по началу болезни, но по тем изменениям, которые развиваются в стенке желчного пузыря. При первичном холецистите стенка желчного пузыря остается тонкой, и в целом сохраняет свою структуру. В то же время при вторичном хроническом холецистите. возникающем после относительного стихания острого приступ а, стенка желчного пузыря очень сильно утолщается. Например, в норме стенка желчного пузыря при ультразвуковом измерении составляет не более 2 мм. При утолщении она может достигать 5-10 мм, а в тяжелых случаях и более 10 мм.

Жалобы больных при хроническом холецистите

При хроническом холецистите пациентов беспокоят главным образом периодические боли в правом подреберье и в эпигастральной области. Обычно эти боли в желчном пузыре во время болезни желчного пузыря возникают после принятия пищи. Может быть тошнота и рвота. Подобные болевые приступы длятся от нескольких часов до нескольких дней. Интервалы между приступами боли могут быть самыми различными #8211; иногда даже несколько лет. Температура при таких приступах не поднимается.
Часто пациенты жалуются на ощущение распирания или вздутия в правом подреберье. Может быть ощущение дискомфорта в животе, непереносимость отдельных видов пищи, например жирной пищи.

Диагностика хронического холецистита

Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании (УЗИ желчного пузыря ), которое имеет достоверность 98%. Другие методы исследования (например, холецистография) теперь назначаются крайне редко. При выполнении ультразвука при хроническом калькулезном холецистите обнаруживают (1) наличие камней в желчном пузыре. и (2) признаки хронического воспаления в виде уплотнения и / или утолщения стенки желчного пузыря .

Последние Комментарии

Хронический калькулезный холецистит (камни в желчном пузыре)

Хронический калькулезный холецистит, или хроническое носительство камней в желчном пузыре — одно из самых распространенных хирургических заболеваний, которым страдает до 15% женщин и 7,5% мужчин в России. Около трети пациентов страдают симптоматическим холецистолитиазом, т. е. предъявляют связанные с носительством камней жалобы. К ним относятся боли в правом подреберье, возникающие преимущественно после еды, особенно жирной и острой. Боли могут быть как ноющими и длительными, так и сильными, схваткообразными (так называемая желчная, или печеночная, колика). Прочие жалобы, а именно тошнота, горечь во рту, боли в верхних отделах живота не являются специфичными для желчно-каменной болезни.

Причины образования камней в желчных путях многообразны. К ним относятся повышенное содержание холестерина в желчи, нарушение сократительной активности желчного пузыря, повышенное концентрационная способность желчи. Часто камни в желчном пузыре образуются после беременности или на фоне длительного приема гормональных препаратов. К сожалению, однажды образовавшись, желчные камни практически никогда не рассасываются.

Наиболее частым и грозным осложнением носительства камней в желчных протоках является так называемый острый холецистит, или острое воспаление стенки желчного пузыря. Причиной его является попадание и размножение бактерий в просвете желчного пузыря. Во многих случаях приступ острого холецистита удается купировать медикаментозно антибактериальными и спазмолитическими препаратами, однако в 30-35% случаев попытки консервативной терапии остаются неэффективными. Такая ситуация требует неотложной операции, в противном случае может развиться некроз (омертвение) желчного пузыря и инфицированная желчь попадет в брюшную полость, что может привести к тяжелому перитониту и летальному исходу.

Летальность при остром холецистите составляет около 2%, и это число стремительно возрастает по мере увеличения возраста и числа сопутствующих заболеваний у пациента. Учитывая, что ежегодно в России с приступом острого холецистита госпитализируют более 85 тысяч человек, такие цифры летальности составляют более 1,5 тысяч человек в год. Именно эти данные заставляют нас всегда рекомендовать удаление желчного пузыря при выявлении в нем камней.

Еще одним немаловажным доводом в пользу раннего удаления больного желчного пузыря является то, что длительное, на протяжении десятков лет, носительство камней является доказанным фактором риска по раку желчного пузыря. Прогноз для жизни при этом редком, но чрезвычайно тяжелом заболевании обычно не превышает нескольких месяцев.

Дополнительным доводом в пользу своевременного удаления желчного пузыря является то, что специалисты Лечебно-реабилитационного центра выполняют подавляющее большинство операций на желчных путях лапароскопически, т. е. через проколы. Применение для удаления желчного пузыря ультразвуковых гармонических ножниц позволяет сделать операцию полностью бескровной. Благодаря такому подходу нам удается не просто добиться высокой надежности вмешательства, но обеспечить максимально быстрое восстановление пациента после операции и улучшить качество его жизни.

Логично вписывается в нашу концепцию лечения желчно-каменной болезни применение косметических швов, не требующих снятия после операции. Все вышеперечисленное обеспечивает максимально быстрый и щадящий послеоперационный период. После подобных операций не требуется реабилитация. Наши пациенты после операции по поводу хронического холецистита проводят в больнице один день, а приступить к работе могут уже через 2-3 суток.

Нормальная анатомия желчного пузыря и желчных протоков.

дно желчного пузыря
тело желчного пузыря
шейка желчного пузыря
пузырный желчный проток
печеночный желчный проток
общий желчный проток.

Желчный пузырь служит резервуаром для желчи, и в случае его удаления эту функцию берут на себя общий и печеночный желчные протоки.

Дополнительная информация

Источники: https://sovets.net/5594-chto-takoe-kholetsistit.html, https://kamneynet.com/xronicheskij-xolecistit/, https://www.med-rf.ru/directions/5/5/1/

Комментариев пока нет!

Источник

Горечь во рту, тошнота и тяжесть в правом подреберье – вопреки распространенному мнению, это признаки болезни не печени, а желчного пузыря. Что такое холецистит, и как лечить его в домашних условиях, расскажем в этой передаче.

Хронический холецистит – большой притворщик. Не случайно УЗИ брюшной полости рекомендуется проводить при самых разных, порой не связанных на первый взгляд с проблемами желудочно-кишечного тракта, заболеваниях. Вот самые распространенные «маски» холецистита:

кардиальная – боли за грудиной, перебои в работе сердца;
тиреотоксическая – субфебрилитет, сердцебиение, эмоциональная лабильность;
ревматическая – боли в суставах, боли в области сердца, метаболические изменения и преходящие нарушения проводимости легкой степени на ЭКГ;
нейроцеребральная — головокружения, головные боли по типу мигрени, потливость, нарушение сна, раздражительность, депрессия и ипохондрия;
желудочно-кишечная – тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота и нарушение стула;
аллергическая – рецидивирующая крапивница и отек Квинке, поллиноз, реже удушье, повышение уровня эозинофилов в крови.

Почему возникает холецистит?

Холецистит — болезнь инфекционной природы. Микроорганизмы распространяются в желчный пузырь из очагов острой или хронической инфекции контактно, с крово- или лимфотоком.

Холецистит – воспалительное заболевание. Инфекция проникает в желчный пузырь чаще всего из кишечника через желчные протоки, но может и из других очагов (тонзиллит, пародонтоз) с током крови и лимфы. А различные предрасполагающие факторы:

ожирение,
снижение кислотности желудочного сока,
дискинезия желчевыводящих путей,
дисбактериоз кишечника,
запоры

способствуют развитию и хронизации болезни.

Как проявляется холецистит?

Ведущий симптом холецистита – это, как правило, боль:
кратковременная интенсивная, появляющаяся при погрешностях в диете и стрессе, если преобладает спазм желчевыводящих путей;
тупая, ноющая постоянная, усиливающаяся при физических нагрузках, если преоблажает гипотония.
Часто беспокоит больных и диспепсия: горький вкус во рту, горькая отрыжка, тошнота и рвота, часто с примесью желчи, при погрешностях в диете.
Нередки жалобы нейровегетативного и астено-невротического характера: потливость, утомляемость, нарушение сна, раздражительность и мнительность («желчный характер»).
Лихорадка, изменения в анализах крови (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ) – признак обострения заболевания.

Какие обследования назначают при подозрении на холецистит?

УЗИ брюшной полости: будут видны деформации желчного пузыря, утолщение стенки, конкременты, если они есть, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы, которые часто страдают при холецистите, но и сами могут вызывать симптомы, его напоминающие.
Холецистохолангиография: рентгенологический метод, позволяющий оценить проходимость протоков и моторику желчного пузыря (спазм или гипотония).
Анализ желчи с посевом – позволит выявить возбудителя инфекции и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить холецистит?

Поскольку причина холецистита – инфекция, то при признаках её обострения (боли, повышение температуры, изменения в анализах крови), назначаются антибиотики, но это лучше доверить врачу, в идеале имеющему на руках результаты посева желчи.
А вот в домашних условиях можно и нужно лечиться такими средствами:

Соблюдать диету. При обострении можно день-два вообще поголодать, но при этом пить некрепкий чай, соки или морсы, разведенные водой 1:1, или негазированную минеральную воду. Затем подключить супы-пюре и каши, затем нежирный творог, отварое мясо и паровую рыбу, а дней через 5-7 можно перейти на щядащую, но вполне физиологичную диету, исключающую жареные блюда, жирные продукты, типа гусятины или кремовых пирожных, копчености и пряные приправы (например, хрен или горчицу). Есть лучше часто, каждые 3 часа, но понемногу.
При болях принимать спазмолитики. Это традиционная но-шпа (по 2 таблетки три раза в день, но не больше, почитайте побочные эффекты в аннотации и убедитесь, что это серьезный препарат и передозировка недопустима), папаверин (можно в свечах – многие отмечают, что эффект даже лучше, чем от таблеток), дюспаталин по 1 таблетке 2 раза, за 20 минут до еды.
Выбор желчегонных препаратов зависит от моторики желчных путей.

Если преобладает застой (гипотония), значит нужны

холекинетики: фламин, берберин, сорбит, ксилит и магния сульфат (магнезия).
Отлично помогают в этом случае и тюбажи. Народные целители часто рекомендуют именно этот метод, называя его «чисткой печени». Утром натощак нужно выпить около стакана теплой минеральной воды без газа, в которой можно растворить столовую ложку сорбита, ксилита или магнезии. Затем нужно лечь на правый бок, на теплую грелку и оставаться в этом положении полтора-два часа. Тюбаж можно проводить раз в 3 дня, курс обычно 10 процедур. Но, если не исключена желчекаменная болезнь, эта процедура вполне способна спровоцировать закупорку камнем желчного протока, а это показание к немедленной операции. Особенно опасны камни диаметром около сантиметра – более мелкие могут выйти, более крупные не пройдут в протоки.
Минеральные воды предпочтительны с высокой минерализацией (типа «Арзни» или «Ессентуки 17») – их пьют за полчаса-час до приема пищи, комнатной температуры.
Желчегонные травы – бессмертник, кукурузные рыльца, зверобой можно заваривать и пить длительно, периодически (в осеннее-зимний период) подключая к ним адаптогены – родиолу, лимонник, элеутерококк, жень-шень, которые тоже способны повысить тонус желчного пузыря (и жизненный тонус в целом). Травы довольно горькие, но ложечка меда сделает напиток и вкуснее, и полезнее.

Если преобладает спастическая дискинезия, лучше использовать

холеретики: содержащие желчь (аллохол, лиобил), растительного происхождения (холагол, олиметин), синтетические (никодин,оксафенамид).
Минеральные воды (типа «Славяновской», «Смирновской», «Нарзана») относят к «гидрохолеретикам». Воду лучше пить подогретой, 5-6 раз в день до еды.
Травы типа мяты, ромашки, а также пустырник и валерьяна помогают снять спазм и нормализовать отток желчи.
Можно устраивать хвойные ванны – негорячие и не более 15 минут, 10-дневными курсами.

В целом можно сказать, что лечение холецистита дома занятие даже приятное – если думать о фиточае, вкусной минеральной воде или расслабляющих ваннах.

К какому врачу обратиться

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.

Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/lechenie-xolecistita-v-domashnix-usloviyax/

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник