Бутакова камни в желчном пузыре
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БЕСКАМЕННОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
Б. В. Соколовская,Королев, ЛПМУ ГКБ
ВВЕДЕНИЕ
Хронический холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями желчевыводящей системы.
Классификации:
— Легкое течение (обострения 1-2 раза в год).
— Средней тяжести (обострения 3 раза в год и более).
— Тяжелое течение (обострения 1 -2 раза в месяц и чаще).
Фазы процесса:
— Обострение.
— Стихающее обострение.
— Ремиссия.
Функциональное состояние желчного пузыря и желчных путей:
— Дискинезия желчных путей по гипотонически-гиперкинетическому типу.
— Дискинезия желчных путей по гипотонически-гипокинетическому типу.
— Без дисктезии желчных путей. «Отключенный» желчный пузырь.
Хронический холецистит обычно обусловлен условно-патогенной микрофлорой – эшерихиями, стрептококками, стафилококками, реже возникает из-за протея, синегнойной палочки, энтерококков.
Иногда наблюдают хронические холециститы, обусловленные патогенной бактериальной микрофлорой (шигеллами, сальмонеллами), вирусной и протозойной инфекцией. Микробы проникают в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным и контактным путем. Причиной воспаления желчного пузыря может быть инвазия паразитов.
Важным предрасполагающим фактором считают нарушение оттока желчи и ее застой, заболевание обычно возникает на фоне желчно-каменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.
Большое значение в формировании заболевания имеет алиментарный фактор. Нерегулярное питание с большими интервалами между приемами пищи, обильная еда на ночь с предпочтением мясных, острых, жирных блюд вызывают спазм сфинктера Одди, стаз желчи. Избыток мучных и сладких продуктов, рыбы, яиц, недостаток клетчатки вызывают снижение рН желчи и нарушение ее коллоидной стабильности.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
При обращении , пациентка С, 36 лет, жаловалась на приступообразные боли, постоянного, ноющего характера, возникающие и усиливающиеся после употребления жирных и жареных, острых блюд.
Считает себя больной в течение 2 месяца, в течение которых периодически появляются боли при нарушении диеты.
История жизни. (Anamnesis vitae).Является одним ребенком в семье. Родилась от срочных родов. В детском и подростковом возрасте в физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Имеет высшее музыкальное образование.
Наследственность: не отягощена.
Аллергоанамнез: не отягощен.
Вредные привычки: спиртными напитками не злоупотребляет, не курит.
Детородная функция: беременностей нет.
Настоящее состояние (Status praesens).Общее состояние удовлетворительное. Правильного телосложения. Нормостенический конституциональный тип. Рост – 166 см, масса тела – 70 кг. Температура тела – 36,6 С. Кожа и видимые слизистые нормальной окраски. Жалобы со стороны органов дыхания отсутствуют.
Артериальное давление: правая рука – 110/70 мм рт. ст. левая рука – 110/70 мм рт. ст.
При аускультации тоны сердца ясные, звучные, ритмичные, ЧСС – 75 в минуту.
Слизистая преддверия и полости рта розового цвета, влажная, без повреждений. Язык влажный. При пальпации определяется болезненность в правом подреберье, положительные болевые симптомы холецистита: симптом Керра – болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря и симптом Мерфи – резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе.
Лабораторные методы исследования.
В анализе крови: увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия.
Инструментальные методы исследования (УЗИ)
– снижение сократительной способности желчного пузыря. Утолщение стенки желчного пузыря более 4 мм.
В фазе обострения хронического холецистита основной акцент делается на применение парафармацевтиков, обладающих противовоспалительными, бактерицидными, спазмолитическими, седативными свойствами, а также препараты:Сильвер-макс ( Коллоидное серебро) , Ассимилятор, Зеленое золото, Иммун 360
Источники полиненасыщенных жирных кислот:Жир печени акулы, Омега 3/60
Состояние пациентки улучшилось, жалоб на момент осмотра нет, изредка чувство дискомфорта в правом подреберье после приема жирной пищи;
– в БАК снижение показателей функциональных печеночных проб;
– в копрограмме: положительная динамика, жирные кислоты – незначительное количество;
– при УЗИ внутренних органов: размеры желчного пузыря в норме; стенки желчного пузыря 3 мм, холедох 4 мм; содержание желчного пузыря однородное.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В фазе ремиссии – использование БАД, нормализующих обмен веществ, прежде всего липидный. С целью профилактики образования камней и предотвращения застойных явлений в желчном пузыре необходимо использовать средства, стимулирующие желчеобразование (холеретики) и способствующие усилению желче-выведения (холекинетики). Для нормализации физико-химических свойств желчи и защиты гепатоцитов важно использовать лецитин , полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3/60
Диета должна способствовать предупреждению застоя желчи в желчном пузыре, уменьшению воспалительных явлений.
Питание дробное (5-6 раз в день), рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы, каши, пудинги, сырники, салаты. Фруктовые, овощные, ягодные соки после стихания обострения. Очень полезны растительные жиры (оливковое, подсолнечное масло), содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, витамин Е.
В случае обнаружения паразитарной инвазии проводят антипаразитарную терапию.
ЖУРНАЛ НАТУРАЛЬНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И КОСМЕТОЛОГИЯ № 2 2008 г.
Журнал для практиков. Натуральная фармакология и косметология.
Издатель: кафедра профилактической и восстановительной медицины РГМУ.
Главный редактор Ю. Г. Боженков.
ОЛЬГА БУТАКОВА. Печень. Камни в желчном.
(
)
Главная › Статьи › Камни в желчном. Причины, симптомы и пути решения
Согласно статистике у одного из десяти человек диагностируют желчнокаменную болезнь и на сегодняшний день операции по удалению желчного пузыря гораздо превышают по количеству операции по удалению аппендицита. Проблема актуальна для многих, в том числе была актуальна и для меня. Именно была, так как я этот вопрос решила без операционного вмешательства. Расскажу каким образом.
Для начала уточню, что желчный пузырь это резервуар для сбора желчи. Так уж мы задуманы, что в нашем организме нет ничего лишнего и весь организм работает как единое целое. В данном случае всё, что печень отработала в виде желчи стекает в резервуар, чтобы затем это использовать в пищеварении. Как только пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку открывается сфинктер Одди и желчь вместе с соком поджелудочной железы выделяется для дальнейшего расщепления пищи.
Таким образом желчный пузырь опорожняется только во время приёма пищи, а накопление, сбор желчи происходит постоянно, т.к. печень работает у нас 24 часа в сутки. Именно, поэтому самый главный приём пищи это завтрак. Он должен быть сытным с белками, жирами и углеводами. Всё, что за ночь стекало в желчный пузырь, должно выйти, а не застаиваться в пузыре. Это как раз одна из причин образования камней у меня. Я никогда не завтракала. Чашка кофе, какой-нибудь бутерброд на скорую руку в лучшем случае и вот итог.
Вообще, надо сказать, на образование желчных камней влияет два фактора:
- Количество холестерина, насыщающего желчь в желчном пузыре.
- Соотношение скоростей заполнения этой ёмкости и её опорожнение в кишечник.
Чем больше ‘плохого’ холестерина и чем дольше задерживается желчь в желчном пузыре, тем выше риск формирования мягкого осадка, который в конечном итоге затвердевает в камни.
Как повлиять на количество холестерина? А зависит это всё от нормальной работы печени. Именно печень отвечает за выработку ‘хорошего’, так нужного нам холестерина. И тут, как правило, все думают, что достаточно отказаться от жирной пищи и всё будет хорошо. Но оказывается, что легкоусвояемые углеводы очень быстро переходят в жир. Вот и задумаешься лишний раз, нужны нам эти булочки да пирожные.
Кстати, на эмоциональном плане печень отвечает за способность действовать, а желчный пузырь — за принятие решений. Чем чаще бы будете очищать печень и гонять желчь, тем отчетливее станут ваши мысли, суждения, а также грамотное принятие решений.
При нарушении работы печени человек становится вспыльчивым и агрессивным. Желчный пузырь является хранилищем эмоций гнева, раздражения и гордыни. Когда эти эмоции накапливаются длительное время, они безусловно сказываются на состоянии желчного пузыря.
Ещё, у профессора Огулова Александра Тимофеевича на лекциях я узнала, что о патологии желчного пузыря говорят натоптыши под пальцами ног. Также желчный пузырь вызывает спазм сосудов в височной области, внезапную боль в коленном суставе и отвечает за ассоциативную память.
Если ослабевает память, особенно у детей, укачивает в транспорте, то стоит обратить внимание на желчный пузырь. Ну а когда появились неприятные ощущения в правом подреберье, боль, отдающая под лопатку, тошнота после еды, горечь во рту или вкус железа, зуд на коже, тогда тем более необходимо пройти обследование. Если бы я только знала об этом раньше!
Как же бесконечно мудро устроен наш организм! Как в нём всё взаимосвязано мне помогла понять китайская теория У-син. Некорректная работа печени и желчного пузыря подавляет работу желудка и поджелудочной железы и как страдает печень, если не справляются кишечник и легкие.
Проштудировав все теории и изучив большое количество материала на данную тему, поняла, что удаление желчного это еще не решение всех проблем. Одна решена, но появляются новые. Желчный пузырь один из главных участников процесса ЖКТ и после его удаления этот механизм нарушается. Желчь бесконтрольно поступает в кишечник. Из-за этого нарушается всасывание жиров и продукты их распада раздражают слизистую кишечника.
Как следствие могут возникнуть воспаления и 12 типерстной кишки, и тонкого кишечника, а также гастрит, рефлюкс-эзофагит. Как правило у 2/3 оперированных возникают подобные заболевания. Помимо них симптомы: изжога, тошнота, метеоризм, запоры или поносы (неустойчивый стул). У 1/3 возникает жировой гепатоз, а у некоторых продолжают образовываться камни в желчных протоках.
Решением для меня стала программа Очищение организма, а именно Корал Детокс. Это программа базовая. Она обладает многогранным действием, улучшающим функцию печени и всего организма в целом. Включает в себя такие продукты как: Ассимилятор, Н-500, Корал Лецитин, Корал-Майн.
Дефицит воды в организме приводит к нарушению работы всех клеток организма, поэтому я стала восстанавливать водный баланс, добавляя в очищенную воду Корал-Майн. Именно он делает обычную водопроводную воду живой со всеми свойствами родника, слабощелочной. Воды пила много от 2 до 2,5 литров воды маленькими дозами повышенной щелочной концентрации — саше на 0,5 литра теплой воды.
- Н-500 — антиоксидант, помогает создать высоко щелочную среду в желчном пузыре. Если поднять щелочность желчи, то раствориться кислота, которая находится в камне и камни постепенно превратятся в песок.
- Корал Лецитин улучшает работу печени в плане усвоения жировых веществ, способствует выделению желчи. Пила по 2 капсулы 3 раза в день после еды.
Колоссальное значение имеет употребление ферментов (Ассимилятор), тем более растительных, которые не отключают работу собственных ферментов, а только способствуют ее усилению и поддержке работы поджелудочной железы. По 2 капсулы 3 раза в день до еды за 10 минут, запивая простой водой.
В обязательном порядке ела клетчатку, т.к. улучшая работу кишечника, улучшается работа печени. Поздний эубиотический ужин: стакан ряженки с 1 ст. ложкой Люцерны. Ежедневно пила в виде чая ФанДетокс, продукт на основе растений. Он оказывает мощную поддержку печени. Улучшает метаболизм жиров, снижая уровень холестерина в крови.
Если программу рассмотреть в свете теории У-син, то здесь предусмотрен каждый аспект взаимодействия всех органов. Мы воздействуем на водный режим (это почки), тем самым начинаем подпитывать деятельность печени вместе с желчным пузырем.
Казалось бы просто пить воды, а начинает запускаться весь круг оздоровления. Корал Лецитин вместе с ферментами (Ассимилятор) — это взаимодействие желчного пузыря и поджелудочной железы, что позволяет решить многие проблемы этих органов.
Эубиотический ужин — какой смысл? Если проблемы с толстым кишечником, то рано или поздно начнутся проблемы и с печенью. Вода всасывается в толстом кишечнике, поэтому запуская оздоравливающий круг через кишечник, взаимодействуем на почки и начинаем оздоравливать и печень.
Корал Детокс запускает всю систему гармонизации по кругу, освобождая внутренние патологические отношения и даёт возможность запускаться внутреннему режиму оздоровления в целом.
Конечно, растворить камни было непросто. И конечно же, к данной программе я добавила правильное питание. Старалась есть всё только натуральное и из напитков пила только воду. Прошла дополнительно программу очищения Коло-Вада Плюс. В итоге через 8 месяцев на контрольном УЗИ у меня уже был здоровый желчный пузырь без камней и взвесей.
Это мой путь. Возможно вы выберете что-то другое. Но если решили удалять желчный пузырь, то просто ещё раз подумайте. Как говориться семь раз отмерь, один раз отрежь.
Берегите себя и будьте здоровы!
 | Автор: Ольга Каменских |
Мария Василевская: Боль в правом боку – это сигнал SOS, который мы получаем от нашего желчного пузыря, и она может свидетельствовать об образовании в нем камней. Что делать, если поставлен диагноз желчнокаменная болезнь, и как понять, что пришло время удалять камни? Мы решили выяснить у врача гепатолога-гастроэнтеролога, действительного члена Европейской ассоциации по изучению печени, Михаила Юрьевича Галушко. Здравствуйте, Михаил Юрьевич!
Михаил Галушко: Здравствуйте!
Мария Василевская: Вообще, что такое желчный пузырь, зачем он нам нужен?
Михаил Галушко: Я всегда своим пациентам говорю, что это расширительный бачок.
Мария Василевская: Так…
Михаил Галушко: Вы знаете, в системе отопления есть расширительный бачок такой?
Мария Василевская: Нет, не знаю.
Михаил Галушко: Если вода закипает в батареях, то, чтобы их не разорвало, есть расширительный бачок, туда стекается вода, которая образуется при расширении. В печени желчный пузырь, как раз, и выступает в роле такого расширительного бачка, то есть, желчь, которая вырабатывается в печени, поступят по внутрипеченочным желчевыводящим протокам в желчный пузырь, где она накапливается и концентрируется, она становится менее текучей, более густой, и в ней содержатся вещества, которые необходимы для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Это резервуар, который содержит пищеварительные ферменты, необходимые для кишечного переваривания пищи.
Мария Василевская: Все ясно, очень понятно Вы объясняете, откуда же там камни, тогда?
Михаил Галушко: Камни в желчном пузыре имеют двоякую природу: наиболее частой природой камней является холестерин, это холестериновые камни, это тот самый пресловутый холестерин, который и здесь творит чудеса. Вот они, видите, какие камешки, прямо, как гравий. И больше половины желчного пузыря наполнено этим самым гравием, такой пузырь надо удалять.
Мария Василевская: А у всех там камни?
Михаил Галушко: Нет.
Мария Василевская: Нет?
Михаил Галушко: В норме камней в желчном пузыре быть не должно, в норме желчь текучая, в ней не должно образоваться хлопьев. Предварительным условием для образования хлопьев и, следовательно, камней, является нарушение реологических свойств желчи, нарушение ее текучести, этой самой желчи.
Мария Василевская: Все понятно.
Михаил Галушко: Когда холестерина очень много, и он начинает загустевать там, а факторами, которые способствуют этому является нарушение питания, то есть, когда человек ест редко, когда человек ест один раз в день – это фактор, который приводит к образованию камней, потому что желчь застаивается. Желчь изливается из желчного пузыря тогда, когда пищевой комок поступает из желудка в двенадцатиперстную кишку…
Мария Василевская: Но у нас практически все едят раз в день, мало, кто обедает, мало, кто завтракает, так, что людей с камнями много…
Михаил Галушко: Абсолютно с Вами согласен, это и есть тот самый ритм жизни, по которому мы все или большинство из нас следуют, а нужно ведь питаться иначе. Частое дробное питание, небольшими порциями, и не обязательно высокой калорийности, как раз, наоборот, низкой калорийности является профилактикой этого состояния – образования камней.
Мария Василевская: А есть какие-то симптомы, которые говорят о том, что с желчным пузырем что-то не так, там камни или будут скоро камни?
Михаил Галушко: В большинстве случаев желчнокаменная болезнь вообще никак сея не проявляет. Если есть приступ желчнокаменной болезни, это говорит о том. Что камешек маленький, и, скорее всего, он вставился в проток. Вот этот проток, вот он, пузырный проток или вот этот проток, который называется холедохом, так вот, когда камешек, подобно этому, вставился, его заклинило в этом протоке…
Мария Василевская: И что человек чувствует?
Михаил Галушко: Острейшая боль и желтуха. Это состояние опаснейшее, это хирургическое состояние, при котором пациента укладывают в стационар хирургический, пытаются вывести его из этого состояния терапевтическими вначале методами, то есть, чтобы приступ боли осел и только после этого решают вопрос об операции, об удалении желчного пузыря
Мария Василевская: То есть, если у нас …
Михаил Галушко: Это острейшая ситуация. Если камень застрял вот здесь, в протоке, то здесь нужна срочная операция, либо по извлечению этого камня через брюшную полость, либо через эндоскоп, когда вводят специальный прибор в рот, затем в пищевод, затем в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку…
Мария Василевская: Хороший способ, не надо резать…
Михаил Галушко: … а затем через вот это устье извлекают этот самый камень. Это не всегда возможно технически, но, тем не менее, когда это возможно, эта операция делается, она без разреза, и с брюшным доступом сейчас редко, когда делается операция с большущим разрезом передней брюшной стенки…
Мария Василевская: Через прокол делают.
Михаил Галушко: Да, это лапароскопические операции сейчас, в основном, на сегодняшний день, хотя не всегда, возможно и с общим доступом.
Мария Василевская: А всегда ли нужно удалять желчный пузырь, если там камни?
Михаил Галушко: Вот, отличный вопрос. Абсолютно не всегда. Как правило, камни выявляют случайно, при профилактической прохождении ультразвукового исследования брюшной полости. Пришел человек на УЗИ, поставил доктор ему датчик ему на живот и говорит: э, батенька, или, матушка, у Вас камешки в желчном пузыре…
Мария Василевская: Любит так радовать… вот, именно так и говорят…
Михаил Галушко: Да, совершенно, верно. И что же мне теперь с этим делать, возникает вопрос? Тактика очень проста. Поскольку камни, прежде всего холестериновые, ну, надо выяснить холестериновые они не холестериновые и дальше выяснить, они являются рентгеноконтрастными или не являются рентгеноконтрастными. Что это за зверь такой? Отправляет этого человека на исследование рентгеновского исследования…
Мария Василевская: Так…
Михаил Галушко: … органов брюшной полости, и, если мы на рентгеновском снимке видим эти камни…
Мария Василевская: Значит они твердые…
Михаил Галушко: … значит они твердые, это уже – камни. И такие камни растворять медикаментозно, бесполезно. Если же…
Мария Василевская: Мы их не видим на снимке…
Михаил Галушко: … мы на УЗИ видим, а на снимке не видим, значит они рентгенонегативные, то есть они не видны, они прозрачны для рентгеновских лучей и, стало быть, они мягкие, холестериновые, и их можно попытаться растворить с помощью определенных препаратов, которые нужно принимать длительно, в течение года…
Мария Василевская: Ну, ничего страшного…
Михаил Галушко: … да, и в 30-50 % мы достигаем успеха. Но это не гарантирует нас от повторного камнеобразования, дело в том, что те самые причины, которые приводят к камнеобразованию в желчи, не устранены.
Мария Василевская: Точно.
Михаил Галушко: Они должны быть устранены для того, чтобы предотвратить повторное камне образование, но, если мы растворили камни, мы – молодцы! И вторым этапом нужно рекомендовать пациенту…
Мария Василевская: Профилактику.
Михаил Галушко: … модифицировать свой образ жизни, образ питания, чтобы пищевые привычки его не приводили к повторному образованию камней. Питаться часто, дробно, без избытка углеводов, без избытка жиров.
Мария Василевская: Спасибо Вам большое за эту беседу, а вы, будьте здоровы! Это был «Медосмотр».
