Больницы по обследованию печени желчного пузыря
| Полное обследование печени включает комплекс тестов, призванных диагностировать широкий спектр заболеваний, в том числе протекающих бессимптомно. Чтобы своевременно выявить нарушения в работе органов брюшной полости и подобрать методику лечения, профилактический скрининг рекомендуют проходить ежегодно даже при хорошем самочувствии. Когда пора обратиться к врачу?Обратиться к специалисту и пройти лабораторную диагностику заболеваний печени нужно при:
Каждый из этих признаков может свидетельствовать о сбоях в работе печени. Неправильное функционирование органа приводит к нарушению кровообращения, обменных процессов, вывода токсичных вещества и синтеза витаминов. Заболевания печени могут быть вызваны:
Комплексное обследование при заболевании печени нужно пройти как можно раньше. Своевременное обращение к врачу поможет обнаружить патологию на начальной стадии и подобрать оптимальный вариант лечения. Диагностика заболеваний печени: анализы и инструментальные исследованияПервый этап полного обследования печени — консультация специалиста. На приеме врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр кожных покровов и пальпацию печени для определения размеров и формы органа. Следующая обязательная стадия обследования — анализы. Полная лабораторная диагностика заболеваний печени включает следующие показатели:
Дополнительно рекомендуется сдать анализы мочи и кала, пройти биохимическое исследование на концентрацию минералов и витаминов в организме. Это поможет выявить скрытые заболевания. Заключительный этап комплексного обследования печени — инструментальные тесты:
При подозрении на злокачественные новообразования назначают биопсию — взятие образцов материала из пораженных участков. Для обнаружения фиброза и цирроза на ранней стадии развития назначают эластометрию печени. Методика позволяет установить плотность органа и точно определить количество погибших клеток. В редких случаях пациентов направляют на лапароскопическую диагностику. Она заключается во введении в тело через небольшие разрезы манипулятора с камерой и хирургическими инструментами. На экране монитора врач оценивает состояние печени в режиме реального времени. Такое обследование выполняют перед операцией для уточнения области воздействия. Где пройти обследование печени по доступной цене?Пройти полное обследование печени в Москве по привлекательной цене приглашает поликлиника №1 ФНКЦ ФХМ ФМБА. Прием ведут опытные врачи-гепатологи, доступны все виды лабораторных и инструментальных тестов. Пройдите профилактическую диагностику уже сейчас, чтобы не тревожиться о здоровье печени в будущем. Врачи принимают по предварительной записи. Подробную информацию об услугах и ценах на обследование печени уточняйте в регистратуре. [Назад] | ||||||
119435, Москва, ул.Малая E-mail: fhmpost@niifhm.ru |
Обследование ЖКТ за 1 день!
Современная медицина – это максимально эффективное лечение, построенное на точных результатах высокоинформативной диагностики. ОН КЛИНИК – многопрофильный медицинский центр, имеющий статус международного лечебного учреждения, где диагностика и лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей выполняется на самом высоком уровне, доступном мировой медицине.
В ОН КЛИНИК проводится лечение:
- Хронических гепатитов и цирроза печени
- Холецистита
- Желчнокаменной болезни
- Холангита
- Холестероза
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием врача гастроэнтеролога, первичный, амбулаторный | 2100 |
| Прием врача гастроэнтеролога, повторный, амбулаторный | 2100 |
| Консультация гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук | 2400 |
| Прием врача гастроэнтеролога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении | 3300 |
| Консультация гастроэнтеролога, доктора медицинских наук, профессора | 5000 |
| Составление индивидуальной программы лечения | 3500 |
| Программа консервативного лечения желчно-каменной болезни (3 месяца) | 45600 |
| Программа лечения хронического холецистита (3 месяца) | 43300 |
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.
Врачи
Главный врач ОН КЛИНИК на Новом Арбате, Гастроэнтеролог-диетолог, врач высшей категории
Стоимость приема
2100 руб.
Главный врач ОН КЛИНИК на Красной Пресне, Гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор
Стоимость приема
5000 руб.
Гастроэнтеролог, гепатолог, аллерголог-иммунолог, врач высшей категории, к.м.н., Заведующая отделением гастроэнтерологии и гепатологии ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Стоимость приема
3100 руб.
Гастроэнтеролог, врач 1-ой категории
Стоимость приема
2100 руб.
Гастроэнтеролог, гепатолог
Стоимость приема
2100 руб.
Гастроэнтеролог, врач высшей категории
Стоимость приема
2100 руб.
Гастроэнтеролог, эндоскопист, врач первой категории
Стоимость приема
2100 руб.
Терапевт, гастроэнтеролог, Заместитель главного врача ОН КЛИНИК на Парке культуры
Стоимость приема
2100 руб.
Ревматолог, кардиолог, пульмонолог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, терапевт
Стоимость приема
2500 руб.
| Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Как часто возникают заболевания печени и желчевыводящих путей?
Заболевания печени и желчевыводящих путей занимают одно из ведущих мест среди всех болезней внутренних органов.
Какие признаки указывают на наличие заболеваний печени и желчевыводящих путей и что делать, если они присутствуют?
В печени нет нервных окончаний, поэтому она не подает болевых сигналов. Появление очевидных симптомов говорит о серьезной стадии болезни.
При появлении любых признаков, свидетельствующих о наличии заболеваний печени и желчевыводящих путей, следует немедленно посетить гастроэнтеролога-гепатолога. К наиболее часто встречающимся симптомам следует отнести:
- тяжесть в правом подреберье;
- снижение аппетита;
- горечь во рту;
- повышенную утомляемость;
- зуд кожи.
Своевременное посещение гастроэнтеролога позволяет обнаружить заболевания печени и желчевыводящих путей на самых ранних этапах и, соответственно, провести лечение в максимально щадящем режиме.
Какие заболевания печени лечатся в отделении гастроэнтерологии и гепатологии?
В отделении гастроэнтерологии и гепатологии проводится консервативное лечение всех заболеваний печени и желчевыводящих путей по индивидуальным программам с учетом степени тяжести заболевания.
Видео с участием врачей
Сапунов В.В., эндоскопист. Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта в ОН КЛИНИК
Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.
Длительный, продолжающийся более 6 месяцев, воспалительный процесс в печени – это хронический гепатит. Его прогрессирующее течение приводит к циррозу
из-за гибели клеток и замещения нормальной работающей печеночной ткани печени на соединительную ткань с повышенной плотностью и без функциональных возможностей.
Заболевания печени
Хронический гепатит может быть вызван самыми разными причинами, основные из них:
- вирусы гепатита (B, C, D) – наиболее частая причина хронического гепатита (гепатит В, гепатит С);
- нарушение жирового обмена, которое приводит к отложению жира в печени (стеатогепатиту);
- злоупотребление алкоголем (алкогольная болезнь печени);
- аутоиммунные нарушения (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит);
- длительное применение лекарственных препаратов;
- генетические дефекты.
Единого лекарства от всех болезней печени НЕТ. В зависимости от причины определяется тактика лечения, направленная на подавление этой причины.
Симптомы хронических заболеваний печени как правило отсутствуют. Специфическими симптомами являются желтуха, кожный зуд, увеличение печени и увеличение селезенки.
Желтуха и кожный зуд появляется чаще всего при первичном билиарном циррозе, при остальных хронических заболеваниях крайне редко – только при острых процессах, а также на поздней стадии цирроза.
Боль в правом подреберье наблюдается редко, так как печень не имеет нервных окончаний. При значительном увеличении печени ощущается тяжесть в подреберье.
При хронических заболеваниях печени наблюдаются часто непеченочные симптомы: слабость, потеря работоспособности, боли в суставах, мышцах, сыпь на коже. Часто из-за этого больные обращаются к ревматологам, дерматологам и специалистам другим специалистам.
Основные методы диагностики хронических заболеваний печени
- В первую очередь необходимо оценить степень поражения печени, для чего определяют биохимические показатели крови: АЛТ и АСТ – ферменты, характеризующие некроз клеток печени; уровни щелочной фосфатазы, билирубина, ГГТ, а также показатели белково-синтетической функции печени: альбумин, белковые фракции, протромбиновый индекс. Обязательным является УЗИ-диагностика всех органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки) и оценка степени фиброза на аппарате ФИБРОСКАН (или по анализу крови ФИБРОТЕСТ, ФИБРОМАКС или СТЕАТОСКРИН). Без БИОПСИИ!
- Для уточнения ПРИЧИНЫ поражения печени исследуют маркеры вирусов гепатита, показатели обмена железа, меди, иммунологические тесты.
Стоимость обследования для диагностики хронического заболевания печени
Для оценки нарушений структуры и функционального состояния печени мы исследуем комплекс биохимических показателей и показатели клинического анализа крови – 2940 рублей.
Инструментальные обследования – УЗИ и Эластомтерия – 8100 руб.
Оценка степени фиброза по крови (ФиброТест) – 8500 руб., степени жирового гепатоза (СтеатоСкрин) – 6000 руб., неалкогольного поражения печения и метаболического синдрома (ФиброМакс) – 11500 руб.
Для диагностики ПРИЧИНЫ хронического заболевания печени: маркеры вирусных гепатитов В, С, Д – скрининговое обследование – 2400 руб., нарушение обмена железа – 910 руб., генетический анализ на гемохроматоз – 2900 руб., нарушение обмена меди – 1650 руб., аутоиммунная панель – 5100 руб.
Объем исследования и целесообразность проведения обследования каждого показателя определяет врач-гепатолог с учетом цели обследования, наличия симптомов заболевания и жалоб.
В нашем центре для назначения обследования ежедневно проводится бесплатная консультация
Вам не назначат ненужных анализов для увеличения стоимости обследования. В то же время, у лечащего врача будет необходимая и достаточная для принятия решений информация для диагностики заболевания и определения тактики лечения в зависимости от полученных результатов.
Все обследования мы проведем в день обращения за 2 часа на аппаратуре экспертного класса и самыми современными методами лабораторной диагностики с высокой степенью достоверности и аналитической чувствительности.
Наши цены ниже средних цен по Москве. Запишитесь на бесплатную консультацию для диагностики.
Запишитесь на обследование
по телефону +7 (495) 255-10-60
Печень по праву считается жизненно важным органом: она имеет более десятка функций и участвует практически во всех процессах, происходящих в организме
[1]
. Сегодня мы поговорим о том, какие диагностические процедуры, возможно, придется пройти для определения патологий этого органа, что могут означать те или иные результаты анализов и к какому врачу лучше обратиться при болях в печени.
Направления диагностики поражений печени
В большинстве клиник первичный прием ведет терапевт: он проводит осмотр, сбор анамнеза и при обнаружении проблем, связанных с печенью, направляет пациента к
гастроэнтерологу
или
гепатологу
.
Гастроэнтеролог проверяет работу ЖКТ, а печень — орган, в значительной степени влияющий на пищеварение. Чаще всего постановку диагноза осуществляет этот специалист.
Гепатолог есть не во всех медицинских учреждениях, но именно он занимается диагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и протоков), например, гепатита или цирроза. В зависимости от диагноза пациенту может понадобиться также консультация
онколога, инфекциониста, хирурга
и других специалистов.
Первичные данные о состоянии больного врач получает посредством опроса. Дополнительными источниками сведений являются пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание), в ходе которых специалист может оценить размер, расположение печени и ее плотность, наличие болевых ощущений у пациента.
После первого осмотра пациента направляют на лабораторные анализы и/или инструментальные исследования, о которых мы расскажем далее.
В ходе диагностики врачи должны определить, например:
- факт и степень нарушения функций печени;
- степень гистологической активности некровоспалительного процесса, фиброза (цирроза) печени;
- наличие инфекционных и наследственных болезней печени — гепатитов разной этиологии;
- наличие раковых образований в печени.
Лабораторная диагностика болезней печени
Анализ биоматериала помогает определить, насколько печень справляется с каждой из своих функций. Сбой в одной или нескольких функциях формирует клиническую картину, на основании которой ставят диагноз. Для выявления патологий печени чаще всего используют следующие виды анализов:
-
Исследование пигментного обмена
Выявление пигмента билирубина с помощью анализа крови позволяет проверить общие функции печени. Билирубин может быть конъюгированный (прямой) и неконъюгированный (непрямой), а также общий, включающий в себя оба показателя. Исследование назначают при симптомах желтухи и иных заболеваний печени. -
Билирубин мочи
Данный показатель проверяют в ходе общего анализа мочи, который терапевт назначает практически при любой симптоматике. В ходе анализа может быть обнаружен только прямой билирубин, поскольку неконъюгированный нерастворим. -
Определение концентрации желчных кислот в желчи
Исследование применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков, а также для контроля состояния больных гепатитом С. Повышенный показатель кислот может говорить о нарушении оттока желчи. -
Исследование белкового обмена
Анализ на содержание общего белка, альбуминов, глобулинов, фибриногена является индикатором выполнения печенью своей функции в белковом обмене. -
Исследование свертывающей системы
Основной анализ: определение протромбина — фермента, синтезирующегося в печени и определяющего свертываемость крови. Самый распространенный метод исследования — по Квику, сравнение свертываемости образца крови пациента с образцом-эталоном. -
Исследование экскреторной функции печени
Для оценки данной функции проводят специальный тест: в кровь пациента вводят раствор красящего вещества, через три минуты берут первичный анализ крови, а через 45 минут — повторный. В норме при втором анализе у человека должно оставаться не более 5% красителя. Если показатель выше 7%, говорят о нарушении экскреторной функции печени. Анализ актуален при застойных желтухах и переходе острого гепатита в хронический[2]
.
-
Определение холинэстеразы
Анализ уровня фермента, синтезируемого печенью, помогает оценить уровень синтетической активности органа. Эффективен в том числе для контроля выздоровления пациента. -
Исследование сывороточных ферментов
В эту группу входит определение аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Анализ на ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ) является одним из основных при выявлении патологий печени. Важно не только содержание этих веществ, но и соотношение АсТ/АлТ, в норме равное 1,33±0,42. Анализа показателя АлТ или АсТ (для маленьких детей — чаще второго) часто достаточно для первичного скрининга печени при отсутствии жалоб больного.
Анализ щелочной фосфатазы помогает выявить метастатические опухоли и проблемы с желчными протоками.
Это интересно
Первая трансплантация печени была проведена во второй половине ХХ века. Сейчас процедура приобрела массовый характер: около 11 тысяч операций проходит в мире ежегодно. В 2016 году ученые сделали серьезный шаг в борьбе с нехваткой донорских органов: была создана искусственная печень, клинические испытания которой начнутся в 2019 году
[3]
.
-
Определение углеводного обмена печени
Исследование проводят при подозрении на цирроз, гепатит и другие заболевания. Анализ схож с оценкой экскреторной функции: больному дают принять раствор галактозы или делают укол внутривенно. Затем через два часа берут анализ мочи и крови. Если нет проблем с углеводным обменом печени, галактоза в крови должна отсутствовать. В моче допустимо содержание не более 6 г/л вещества через два часа после приема и не более 1,5 г/л — через четыре. Повышенное содержание галактозы говорит об остром гепатите, а сохранение вещества в последующих пробах (через 10 и 24 часа) — о хроническом[4]
.
Ниже мы приведем пример, какие показатели будут оценивать в лабораторных исследованиях. Разумеется, эта таблица не является полной: специалист может назначить и другие анализы. Проводить диагностику по результатам также должен врач. В таблице указаны лишь некоторые возможные причины отклонений, кроме того, данные нужно оценивать в совокупности.
| | | |
Билирубин общий | 3,4–20,5 мкмоль/л [5] , кроме новорожденных младше двух недель (у них показатель может быть выше, что обычно не является патологией) | встречается редко, возможны искаженные результаты из-за нарушения подготовки к анализу или приема лекарственных препаратов. Также может быть симптомом ишемической болезни сердца | гемолитическая, паренхиматозная или механическая желтуха различной этиологии: инфекционные заболевания, отравления, онкология, резус-конфликт, цирроз печени и др. |
Билирубин прямой (конъюгированный) | у взрослых с 19 лет — менее 8,6 мкмоль/л [6] | — | острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени, наследственные заболевания и т.п. |
Билирубин непрямой (неконъюгированный) | менее 19 мкмоль/л [7] | — | гемолитические анемии, инфекционные заболевания и др. |
Билирубин мочи | отсутствует [8] | — | механическая желтуха, вирусный гепатит, метастазы в печени, цирроз |
Желчные кислоты | менее 10 мкмоль/л [9] | — | вирусные гепатиты, алкогольные поражения печени, цирроз, первичная гепатома и др. |
Общий белок | С 14 до 60 лет — 64–83 г/л [10] , далее — 62–81 г/л | среди патологий печени: цирроз, онкозаболевания, гепатиты и др. | непеченочные патологии: аутоиммунные, онкологические заболевания, обезвоживание и др. |
Протромбин | 78–142% (по Квику) [11] | гепатиты, цирроз | — |
Холинэстераза | у мужчин: 5800–14600 ед/л; у женщин: 5860–11800 ед/л [12] | цирроз, гепатит, рак печени, а также ряд заболеваний других органов | непеченочные патологии: ожирение, психические заболевания, алкоголизм и др. |
Аланинаминотрансфераза (АлТ) | у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин – менее 41 ед/л [13] | обширный некроз, цирроз печени | некроз, цирроз, желтуха, онкозаболевания печени и т.д. |
Аспартатаминотрансфераза (АсТ) | у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин — менее 37 ед/л [14] | тяжелые формы некроза, разрыв печени | онкозаболевания печени, гепатиты |
Щелочная фосфатаза | 40–150 ед/л у женщин старше 15 лет, у мужчин старше 19 лет | патологии, не связанные с печенью: цинга, гипотериоз, кретинизм и др. | цирроз, некроз печени, онкозаболевания, гепатиты и др. |
Инструментальные методы диагностики
Лабораторные исследования являются не единственным способом выявления заболеваний. Для окончательного подтверждения диагноза, определения стадии патологии, наблюдения за ее течением, выявления характера и степени повреждения печени широко применяют следующие инструментальные методы:
-
УЗИ
Ультразвуковая диагностика заболеваний печени — недорогой и достаточно информативный способ исследования. С ее помощью выявляют нарушения в структуре органа (например, кисты, опухоли), увеличение его размера, аномалии расположения и др[15]
[16]
.
-
КТ
Компьютерная томография — исследование печени с помощью рентгеновского излучения. Результат КТ представляет собой послойное трехмерное изображение органа и позволяет детально изучить каждый срез, обнаружить даже некрупные новообразования (от 1 см[17]
) и очаги различных заболеваний.
-
МРТ
Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие и характер опухолей печени, жировую дистрофию и многие другие заболевания. При использовании контрастного вещества можно также увидеть проходимость сосудов, желчных протоков[18]
.
-
Радиоизотопное сканирование
Метод изучения органа с помощью радиоактивных изотопов, также называемый сцинтиграфией. Результатом исследования является двухмерное изображение, позволяющее выявить гемангиомы печени, оценить ее функционирование. Применяется реже предыдущих методов диагностики, так как уступает им в информативности, в ряде случаев дает ложноположительный результат[19]
.
-
Биопсия печени
Взятие образца ткани органа с помощью специальной иглы применяется для определения степени повреждения печени, стадии некоторых заболеваний. Для диагностики ряда патологий, например таких, как гемохроматоз, скрытый гепатит В, биопсия печени является основным способом исследования[20]
.
Некоторые заболевания печени могут иметь тяжелейшие последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому при появлении первых симптомов (боль в правом подреберье, тошнота, желтизна кожных покровов и др.) следует немедленно обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование. Также следует внимательно отнестись к учреждению, которое будет проводить лабораторные анализы и инструментальные исследования: точность результатов (а значит, правильность диагноза) во многом зависит от качества оборудования и профессионализма персонала.
