Болит камень в желчном пузыре может быть жидкий стул

Известно устойчивое выражение «желчный человек», означает оно что-то нехорошее. А вот словосочетание желчный пузырь ассоциируется у некоторых людей с болью в правом подреберье, а то и с чем похуже. Давайте посмотрим, что это за орган, зачем нужен, как он болеет и чем ему помочь.

Желчный пузырь является полым, похожим на грушу органом, располагающимся около печени, а точнее прилегающим к её нижней поверхности. Нужно добавить, что сама печень расположена в основном в правом подреберье.

На греческом языке название желчного пузыря – cholecystis. Вмещает в себя этот полый орган около 40-80 мл жидкости. Печень образует в течение суток столько желчи, что возникает необходимость органа для её накопления и хранения. В желчном пузыре желчь накапливается, концентрируется (теряет из своего состава до 80% воды) и выводится во время пищеварения.

Желчь нужна нам для правильного переваривания жирной пищи. Она имеет желто-бурую окраску и содержит в себе кислоты и пигменты, называемые желчными, а также холестерин, который полезен нашему обмену веществ, но при дисбалансе может образовывать атеросклеротические бляшки и желчные камни.

Заболевания желчного пузыря связаны с:

Воспаление желчного пузыря – холецистит

Бывает острым, также может перейти в хроническую форму.

Может проявляться на фоне присутствия в желчном пузыре камней (калькулезный холецистит) и при их отсутствии (бескаменный холецистит). Необходимо обратить внимание на то, что в наше время хронический холецистит в основном калькулезный, и только у 5% людей, страдающих воспалением желчного пузыря, бескаменный.

Причинами холецистита являются инфекционные заболевания, обычно бактериальной природы, а также глистные инвазии.

Предрасполагающими факторами могут служить:

дискинезии желчных путей,
травмы желчного пузыря,
неправильное питание,
ожирение,
гиподинамия (ограниченная двигательная активность).

При контакте с болезнетворными микроорганизмами (кишечной палочкой, кокками, смешанной флорой) начинается воспаление. Кроме того, наличие застоя желчи раздражает, а камней — повреждает стенку желчного пузыря. Что тоже способствует воспалению. Возникает острый холецистит. Со временем воспаленные стенки утолщаются, становятся менее подвижными, отток желчи нарушается, и болезнь может перейти в хроническую форму. Если холецистит был бескаменный, то создаются условия для образования конкрементов (камней).

Симптомы острого холецистита:

боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать (отдавать) в правую половину груди и шеи, в правую руку,
чувство горечи во рту,
тошнота,
возможна рвота и высокая температура тела,
иногда желтушность склер, кожи, слизистых оболочек.

При хроническом холецистите присутствуют:

постоянные тупые, ноющие боли или чувство дискомфорта в области желчного пузыря,
тошнота,
может быть рвота,
вздутие живота,
желтушность,
небольшое повышение температуры (до 37,5 ºС),
нарушение переваривания жирной пищи.

Обостряется хроническое воспаление желчного пузыря при нарушении диеты, физическом напряжении, контакте с инфекцией и переохлаждении, приеме алкоголя.

Осложениями могут явиться холангит (воспаление слизистой оболочки желчных путей), желчекаменная болезнь, а также разрыв стенки желчного пузыря и попадание содержимого в брюшную полость – перфорация.

Для диагностики холецистита необходимо:

сдать кровь на анализ (общий и биохимический),
ультразвуковое обследование,
фиброгастродуоденоскопия,
дуоденальное зондирование.

Лечение холецистита направлено на:

диету с низким содержанием жиров, частое, дробное питание: 5-6 раз в день, нельзя делать большие перерывы между приемами пищи. Нужно отказаться от жареного, острого, копченого. Принимать пищу нужно медленно и маленькими порциями.
При болях назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид).
Для нормализации оттока желчи – желчегонные препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — например, аллохол, холензим, а также средства растительного происхождения:

настой из цветков бессмертника песчаного, получаемый из него препарат Фламин;
сбор желчегонный (содержит цветки бессмертника, листья трилистника, мяты перечной и плоды кориандра),
сбор желчегонный № 2 (цветки бессмертника, трава или листья тысячелистника, листья мяты перечной и плоды кориандра),
кукурузные столбики с рыльцами (готовят настой),
цветки пижмы обыкновенной и препарат Танацехол, получаемый из неё,
препарат Холосас, приготовленный на основе экстракта плодов шиповника,
берберина сульфат, содержащийся в корнях и листьях барбариса,
настой листьев мяты,
настой и экстракт корней одуванчика,
настой листьев вахты трехлистной,
настой ортосифона тычиночного (спазмолитик).

При приготовлении настоев из лекарственных растений нужно соблюдать дозу и режим приготовления. Настои готовятся в предварительно подогретой емкости на водяной бане 15 минут, затем снимают и настаивают при комнатной температуре 45 минут, процеживают. Отвары готовят из более плотного сырья (корней, кор) настаиванием на водяной бане 30 минут, при комнатной температуре 10 минут.

Желчегонные препараты противопоказаны при непроходимости желчного пузыря и желчных протоках, присутствии крупных конкрементов в желчном пузыре.

4)Если во время обострения началась лихорадка, воспалительные показания в анализах крови, врач назначает антибиотики.

Наверх>>>

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание характеризуется образованием камней (конкрементов) в желчном пузыре, желчных протоках. Имеется большое разнообразие причин и предрасполагающих факторов: нарушение обмена веществ, сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, гормональный дисбаланс в организме, ожирение, хронический холецистит.

Образуются конкременты следующего состава:

Преимущественно холестериновые;
Билирубиновые, или пигментные;
Известковые (кальцинатные);
Смешанного состава.

Упрощенно схему образования конкрементов можно представить так.

Образование камней больной не чувствует. Если конкременты крупные и одиночные, болезнь может не проявляться годами и обнаружиться случайно, например, когда больному проводится УЗИ брюшной полости в связи с другими проблемами. Это форма заболевания наиболее распространенная и называется латентной.

При другой форме заболевания могут проявляться:

тяжесть в правом подреберье, в области желудка,
изжога,
метеоризм,
неустойчивый стул.
при употреблении в пищу жареного, жирного, острого у больного начинаются боли, может быть тошнота и рвота.

Эту форму называют хронической диспепсической.

При хронической болевой форме заболевание проявляет себя, когда камни начинают перемещаться, раздражают нервные окончания слизистой желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Рефлекторно возникает спазм, очень сильная боль. Развивается желчная или печеночная колика – приступ очень сильной боли при движении конкрементов. Под влиянием парасимпатической нервной системы желчная колика развивается чаще в ночное время. Больной мечется, не может найти положение, облегчающее его боль. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Боль разлитая по всему животу, более интенсивная в правом подреберье.

Иногда желчнокаменная болезнь может «маскироваться» под болезнь сердца. Такая форма называется стенокардической. Больной, чаще всего пожилой человек, долгое время может лечиться от стенокардии. Боль может быть в области желудка, в области грудной клетки справа или слева. При обследовании сердца могут действительно наблюдаться отклонения на электрокардиограмме, при приступах боли может приносить облегчение нитроглицерин, применяющийся при приступах стенокардии, а также являющийся сильным спазмолитиком.

Осложнениями желчнокаменной болезни является механическая желтуха, вторичный холестатический гепатит, острый холецистит, холангит, острый панкреатит.

Для диагностики конкрементов в желчном пузыре выполняют общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы.

Но более информативным методом является эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография (при подозрении на протоковый холелитиаз).

Лечение ЖКБ

Прежде всего, больному показана маложирная, лучше растительная диета. Имеющим привычку принимать пищу 1-2 раза в день, следует от неё отказаться, так как желчь не выводится так часто, как необходимо для нормальной работы, происходит её застой. Кушать необходимо 5-6 раз в день, медленно, небольшими порциями. Назначают пшеничные отруби – по 1-3 чайных ложки 3 раза в день. Отруби запаривают кипятком 15-20 минут, воду сливают. Запаренные отруби принимают во время еды.
Если конкременты имеют маленький размер, применяют желчегонные препараты, например одестон.
Для растворения холестериновых камней назначают прием препаратов желчных кислот – хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой.
Хенодезоксихолевая кислота входит в состав препаратов хенодиол, хенофальк. Препараты урсодезоксихолевой кислоты — урсосан, урсофальк. Также назначают комбинированный препарат урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот — литофальк. Разовая и суточная дозы этих препаратов зависят от массы тела больного. Длительность применения препаратов должна быть не менее 2-3 лет. Однако практика показывает, что эти препараты малоэффективны.
Крупные камни могут быть разрушены различными методами (экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, контактным растворением).
Считается, что наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургический.
При приступах печеночной колики применяют спазмолитические препараты.
При проявлениях лихорадки назначают антибиотики.

Мнение врачей о лечении ЖКБ

Большинство врачей единогласно говорят о так называемом «золотом стандарте» лечения желчнокаменной болезни. Этим стандартом именуется лапароскопическая холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря). Попытки дробления и растворения желчных камней специалисты считают неэффективным, а порой даже опасным опытом 15-летней давности. Указывается о коммерческих целях таких методов лечения. Врачи говорят, что холецистэктомия полностью устраняет причины возникновения камней в желчном пузыре.

Наверх>>>

Полипы желчного пузыря

Следующий недуг, которым может заболеть желчный пузырь, это – полипы желчного пузыря.

Означает это название патологическое изменение ткани слизистой оболочки, при котором происходит её разрастание, образуется вырост. Полипы имеют разную природу:

Холестериновые образуются в результате холестериновых отложений в слизистой оболочке.
Воспалительный полип, соответственно, возникает в виде разрастания ткани при воспалении.
Также полипы могут означать аденому (доброкачественное новообразование) или папиллому желчного пузыря.

При этом заболевании симптомы могут отсутствовать. Больной иногда плохо переносит некоторые виды пищи (жирную, жареную, острую), появляется тяжесть в правом боку. То есть проявляются симптомы хронического холецистита. Часто заболевание может присутствовать на фоне желчнокаменной болезни и скрываться за её клиническими проявлениями.

Опасность полипов заключается в том, что может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть рак желчного пузыря. Более склонны к этому заболеванию женщины ввиду особенностей их гормонального фона и метаболизма.

Рак желчного пузыря проявляется потерей веса, желтушностью кожи и слизистых, болями, малокровием, общей слабостью. Иногда может проявляться асцит – брюшинная водянка. Но все эти проявления могут говорить о том, что заболевание в своем развитии зашло далеко. Считается, что полипы лечатся только хирургическим способом, т.е. применяется удаление всего желчного пузыря.

Однако существуют советы народной медицины по лечению полипов желчного пузыря на ранних стадиях. Они заключаются в применении различных сборов лекарственных растений, определенных продуктов питания и даже грибов «дождевиков».

«Азбука здоровья» предлагает следующий рецепт

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Нужно приобрести лекарственные растения: траву лабазника (таволги), солянку холмовую, донника и цветки ромашки (ромашку можно заменить семенами укропа). Смешать сухое сырье в равных количествах. Настаивать 1 столовую ложку сухого сырья в 500 мл воды на водяной бане 15 минут под закрытой крышкой. Затем снимаем с бани и оставляем настаиваться 45 минут при комнатной температуре. После процеживания принимать по ¼ стакана, добавляя 1 чайную ложку препарата на основе чаги Бефунгин и 1 чайную ложку меда (если нет аллергии). За день весь приготовленный настой необходимо выпить. Принимать 21 день с перерывом 7 дней, применять в течение года.
Также очень сильным действием обладают настои из чистотела. Эта трава помимо своих лечебных свойств является ядовитым растением. Поэтому нужно строго соблюдать дозы. Делают настой, взяв 1 столовую ложку на 200 мл воды. Настаивают на водяной бане 15 минут, затем при комнатной температуре 45 минут. Принимают по 1 столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в день. Прием 21 день с перерывом в 7 дней.

Для большей эффективности лечения первый и второй рецепт можно применять совместно с интервалами между приемом в 30 минут. Примерно на девятый день применения может произойти обострение. Если Вы правильно соблюдали дозировку, бояться не надо. Можно принять спазмолитики (но-шпу, папаверин). Если же состояние ухудшается, улучшения не происходит, обратитесь к врачу.

Кроме того, напоминаем нашим читателям о чудесных исцелениях по милости Божией при соприкосновении с Православными Святынями.

Цитируем рассказ Веры Калининой, обращавшейся за помощью к Святой Матроне Московской.
«— Я просила матушку о здоровье. В то время мне врачи тяжелый диагноз поставили — опухоль, миома. Стали к операции готовить, уколы прописали, а я боюсь, плачу, молюсь: «Матушка, помоги».
Вышла я на работу, в литейный цех Турбинки. В конце смены такая боль скрутила, словами не передать. Пот холодный прошиб, я на корточки опустилась, пошевелиться не могу. Минуты через две вроде бы отпустило. После смены вместе со всеми пошла в душ, и там выпал из меня кусочек плоти, сантиметра три в длину. Через несколько дней прошла обследование в больнице, и врачи поразились: опухоли нет!»

Однако молитва не должна заменять лечение, мы можем просить Бога о чуде, но не требовать его.

Укрепляйтесь в вере и будьте здоровы!

Наверх>>>

Источник: azbyka.ru

Клиническая картина поноса при холецистите

Жидкий стул при холецистите имеет:

Неприятный гнилостный запах.
Жидкую или смешанную структуру.
Примеси слизи, жира, иногда крови.
Коричневый, жёлтый и даже белый цвет.

Параллельно с диареей наблюдается один или несколько сопутствующих признаков:

ноющие боли в правом подреберье;
ощущение тяжести в боку;
горький привкус во рту, часто сразу после пробуждения;
желтоватый оттенок слизистых оболочек, склер и кожи;
кожный зуд;

приступы тошноты и рвоты;
слабость и головокружение;
ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
заеды в уголках рта;
ухудшение аппетита;
похудение;
бессонница;
раздражительность.

Сам по себе жидкий стул при воспалении жёлчного не опасен. Он легко устраняется нормальной организацией режима питания и приёмом лекарственных препаратов.

Реже диарею сопровождают:

лихорадочные состояния;

обильная рвота с примесью жёлчи;
кровотечения;
потеря сознания;
сильнейшие боли.

В таком случае холецистит и понос не связаны. Речь идёт о параллельно развивающихся патологиях. Самолечение и отсутствие врачебной помощи могут стать причиной смерти человека.

Врачи считают, что при воспалении жёлчного пузыря чаще появляется запор или его чередование с жидким стулом, хотя всё индивидуально и зависит от состояния здоровья заболевшего.

Причины поноса при холецистите

Жёлчь выполняет в организме следующие функции:

Уничтожает микробов.
Разжижает пищу, подготавливая её к кишечной обработке.
Нейтрализует желудочный фермент пепсин.
Участвует в усвоении жиров и других питательных веществ.

Горькая субстанция состоит из воды, кислот, пигментов, холестерина, фосфолипидов. На фоне воспаления жёлчного пузыря, протоков и других органов, состав секрета меняется, что приводит к различным расстройствам.

Диарея при холецистите возникает на фоне:

застоя жёлчи или избыточного её выделения;
слишком большой концентрации печёночного секрета, раздражающего слизистые оболочки кишечника;
изменения состава жёлчи;
роста патогенной флоры, которая уничтожается в неполном объёме.

Стоит обратить особое внимание на слишком частые испражнения. Это бывает признаком присоединившихся кишечных инфекций. Бактерии выделяют опасные токсины. Организм пытается очиститься от них при помощи диареи.

Быстрая потеря жидкости при поносе чревата развитием обезвоживания. Поэтому если симптом сопровождается выраженным ухудшением самочувствия необходимо вызвать скорую.

Причинами поноса на фоне воспаления жёлчного пузыря могут быть сопутствующие патологии:

дискинезия (по гиперкинетическому и гипокинетическому типам);
жёлчнокаменная болезнь;
загибы жёлчного пузыря;
заболевания тонкого кишечника, 12-перстной кишки и поджелудочной железы;
злокачественные и доброкачественные новообразования;

врождённые аномалии гепатобилиарной системы.

Многие заболевания списка часто протекают без выраженных симптомов и обостряются на фоне:

стрессов;
неправильного питания;
злоупотребления алкоголем и сигаретами;
травм.

Такая диарея возникает внезапно, сопровождается выраженными болевыми ощущениями разной локализации.

Часто холецистит сочетается с панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). В этом случае жидкий стул связан со второй патологией.

Нередко после дефекации люди обнаруживают, что жидкий стул плохо смывается со стенок унитаза. Это распространённое явление при холецистите и других заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) называется стеатореей. Кал содержит излишки жира, который не усвоил кишечник.

Такой стул часто появляется на фоне злоупотребления свининой, кондитерскими изделиями и прочими жирными продуктами.

Вторая причина возникновения жирного стула ─ недостаточное поступление в кишечник жёлчи. На неё в организме возложена миссия расщепления жиров.

В организме все взаимосвязано. Поэтому, когда возникает воспаление стенок жёлчного пузыря, страдают и другие органы. Иногда болезнь является вторичной и развивается на фоне уже имеющихся патологий.

Схемы лечения

Лечение диареи при холецистите начинается с устранения основной причины.

Для этого больному назначают приём:

гепатопротекторов;
жёлчегонных средств;
спазмолитиков;
антибиотиков;

противопаразитарных медикаментов;
витаминов.

Если комплекс не помогает, требуется пройти обследование для выявления других проблем со здоровьем. Для начала пациенту проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, которое покажет визуальные отклонения в структуре пищеварительного тракта, наличие патологических образований.

Развёрнутый и биохимический анализы крови позволят выявить воспалительный процесс, анемию. Уровень эозинофилов нужен для диагностики аллергии или паразитарных заболеваний. Повышение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) говорит о заболеваниях печени. Высокие показатели холестерина часто являются признаком нарушений со стороны жёлчного пузыря.

Завышенные показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов в сочетании с пониженным гемоглобином говорят о вероятности внутреннего кровотечения, часто указывают на онкологию.

Если причину поноса установить не удалось, диагностику дополняют:

КТ (компьютерной томографией).
МРТ (магниторезонансной томографией).
Рентгеноскопией.
Колоноскопией.
УЗИ кишечника.

В зависимости от сопутствующих патологий в терапевтическую схему включают:

антациды;
ферменты;
обезболивающие и противовоспалительные средства;
антимикотики.

Если есть механические преграды, нарушающие отток жёлчи и приводящие к воспалению, проводят хирургическое вмешательство. Предпочтение отдают малоинвазивным лапароскопическим методам.

При обнаружении рака требуется помощь онкологов, тогда лечение проводят в специализированном стационаре.

Рак устраняют при помощи:

операции;
химической и лучевой терапий;
эмболизации (нарушения кровоснабжения опухоли).

Чаще всего расстройство стула при воспалении жёлчного связано с погрешностями в питании, поэтому параллельно с лечением нужно нормализовать меню.

Лекарства, устраняющие диарею при холецистите

Не все противодиарейные препараты способны остановить понос при заболевании жёлчного пузыря и других органов ЖКТ.

При появлении диареи, которая не проходит, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины недуга.

В зависимости от результатов обследования можно приступать к выбору лекарства:

Сорбенты. Позволяют выводить из организма токсины, вырабатываемые микробами или поступающие с пищей. Лекарства впитывают нежелательные вещества и выводят из организма с калом. Сорбенты обладают скрепляющим действием. Применение средств категории нежелательно при воспалении слизистых пищеварительного тракта. Соответственно, отказываемся от Энтеросгеля, активированного угля, диоксида кремния, Атоксила.

Средства, подавляющие кишечную моторику, к примеру, препараты «Лоперамид», «Имодиум». Действуют на нервные окончания стенок кишечника, уменьшая перистальтику. В результате каловые массы медленнее проходят по просвету, диарея прекращается.
Противомикробные средства, к примеру, таблетки «Нифуроксазид», «Левомицетин». Подействуют на понос, вызванный неконтролируемым размножением микробов. К болезнетворным бактериям относятся протея, клебсиелла, ротавирус, синегнойная палочка, сальмонелла.
Ферменты. Врачи рекомендуют таблетки «Мезим», «Креон», «Фестал». Помогут, если причина жидкого стула при холецистите кроется в параллельной недостаточности функции поджелудочной железы. Препараты группы содержат ферменты, добытые из желёз свиней и рогатого скота. Средства назначают временно или пожизненно.
Препараты для восстановления моторики. Воздействуют на энкефалинергическую систему пищеварительного тракта. Нормализуют перистальтику, устраняя диарею, запоры, метеоризм. Рекомендованы Тримедат, Метеоспазмил.
Пробиотики типа порошков «Линекс», «Бифиформ», «Лактиале». Они содержат штаммы полезных микроорганизмов.
Пребиотики, к примеру, капли «Хилак-форте». Создают благоприятные условия для размножения бактерий из пробиотиков. Применение препаратов нормализует состав кишечной микрофлоры и устраняет понос. Однако быстрого результата ждать не стоит.

Эффективные препараты для лечения расстройства связанного с воспалением жёлчного пузыря сможет подобрать только врач.

Профилактические меры

Часто вылечить понос, который провоцируют недуги жёлчного пузыря, помогает обычная диета. При воспалении рекомендуется придерживаться рациона, который соответствует столу №5.

Пищу необходимо употреблять небольшими частями, 4–6 раз в сутки. Блюда не должны раздражать слизистые оболочки органов пищеварения, поэтому горячее и холодное запрещено.

Кушать необходимо медленно, тщательно пережёвывая продукты.

Из меню исключают жирное, жареное, солёное, копчёное, острое и спиртные напитки. Нужно есть лёгкие блюда из овощей, круп, нежирного мяса и рыбы. Их варят, готовят на пару или запекают в духовке.

Благоприятно на работу жёлчного пузыря и всего ЖКТ влияют умеренные физические нагрузки:

пешие прогулки на свежем воздухе;
плаванье в бассейне;
лечебная гимнастика;
ведение активного образа жизни.

Чтобы предотвратить появление поноса в будущем, рекомендуется:

Своевременно навещать лечащего врача и контролировать состояние жёлчного пузыря и других органов.
Не выбирать медикаменты самостоятельно.
Избавиться от вредных привычек.
Избегать стрессов.

Появление диареи при воспалении жёлчного пузыря бывает и опасно, и совершенно безобидно. С периодическими поносами сталкивается каждый человек и это зачастую не говорит о серьёзных проблемах. Насторожить должен регулярный жидкий стул, который имеет различные примеси и сопровождается плохим самочувствием.

Источник