Боли в желудке при раке толстой кишки
Злокачественное поражение кишечника отличается сглаживание симптоматикой на начальных периодах, которая усиливается по мере развития заболевания.
Единственным признаком, который проявляется практически в начале развития патологии, является болевое проявление. Интенсивность и частота боли будет напрямую зависеть от области локализации и стадии заболевания.
Определение
Рак кишечника представляет собой поражение ткани данного органа злокачественными клетками, при котором здоровые ткани замещаются фиброзной. Понятие рак кишечника включи себя несколько видов данной патологии, которые отличаются местом своей локализации. В большинстве случаев, поражается отдел толстого кишечника. Данное заболевание, чаще всего диагностируется у мужчин.
Общие симптомы
Независимо от локализации поражения, патология проявляется определенной группой общих симптомов. К ним относятся:
- болезненность в области живота. Интенсивность и локализация будут зависеть от пораженного отдела;
- частое чередование запоров и диареи. При этом запоры могут продолжаться до нескольких дней;
- нарушение перистальтики стенок кишечника;
- появление в каловых массах выделений различного характера, в том числе и кровяных;
- ухудшения общего самочувствия;
- повышение температуры до субфебрильных единиц;
- резкая потеря веса;
- локализованная припухлость в области живота, при пальпации которой, обнаруживается раковое образование;
- ощущения полного кишечника, даже после его опорожнения;
- тошнота или рвота;
- постоянная слабость и сонливость;
- регулярное вздутие и газообразование;
- постоянное ощущение наполненного кишечника, даже после его опорожнения.
Виды
В зависимости от локализации и клинической картины проявления выделяют несколько видов рака кишечника:
- Аденокарцинома. Формируется в железистых тканях данного органа, с образованием повышенного количества слизи, которая скапливается небольшими очагами на стенках кишечника. Отличается различной степенью дифференцировки. При этом, чем меньше степень дифференцировки, тем злокачественней характер у данного вида опухоли.
- Плоскоклеточный. Чаще всего возникает из-за пипилломовирусной инфекции, и в основном, поражает ткани прямой кишки в ее нижнем отделе. Плоскоклеточный вид рака отличается высокой степенью метастазирования.
- Перстневидно-клеточный. Диагностируется в 4% случаях из всех злокачественных поражений кишечника. Отличается атипичной формой клетки, которая в своем центре имеет просвет. Данный вид является одним из самых агрессивных и тяжело излечимым. В основном, большая часть пациентов умирают в течение 3 лет после лечения.
- Коллоидный. Локализуется в слизистой ткани органа и при разрастании, постепенно закрывает его просвет. Данный вид характеризуется поздней симптоматикой и благоприятным прогнозом лечения.
При определении форм, которые не поддаются стандартному дифференцированию, применяют следующую классификацию, по которым различают опухоли 3 типов:
- Экзофитные. Характеризуются прорастанием новообразования в просвет кишечника. Чаще всего проявляются ранними симптомами, которые формируются за счет сужения внутреннего пространства органа и распада злокачественной ткани.
- Эндофитные. Такой тип опухоли имеет свойство разрастаться по всей протяженности стенок кишечника и выходить за пределы данного органа, поражая окружающие ткани. Зачастую, данная форма опухолей, отличается поздним появлением симптомов.
- Смешанные. Включают в себя все характеристики злокачественных образований с эндофитным и экзофитным типом развития.
Ощущения на разных стадиях
Болезненные проявления является первичным признаком патологии, которые могут на первых порах практически не обнаруживаться. Но по мере перехода одной стадии в другую, боль будет только увеличиваться.
Нулевая стадия
На данной стадии заболевания раковые клетки только начинают свое активные деление. Минимальный размер образования практически не вызывает повреждение тканей и функциональных изменений. Вследствие этого, нулевая стадия фактически не проявляется какой-либо симптоматикой, в том числе, и болевой.
В единичных случаях отмечается небольшой дискомфорт при опорожнении кишечника. По мере роста образования, дискомфорт усиливается и постепенно переходит в неявные болевые ощущения, которые не имеют определенной локализации.
Первая стадия
Первая стадия характеризуется активным разрастанием опухоли в слизистой, которая затрудняет работу моторно-эвакуаторной функции кишечника. Вследствие этого, при сокращении мышц возникают невыраженные болезненные ощущения.
Как правило, они локализуются только в одной анатомической области живота и возникают при позывах к опорожнению. После дефекации, боли полностью исчезают. При увеличении опухоли, дискомфорт и болезненность становятся выраженнее, приобретая тупой характер.
Данные проявления на протяжении всего времени развития патологии, сопровождаются постоянным чувством тяжести в животе.
Вторая стадия
Так как опухоль на второй стадии поражает около половины стенки кишечника и частично перекрывает его просвет, то симптомы заболевания усиливаются. Боль сопровождает пациента постоянно, принимая ноющий характер.
После опорожнения, ее интенсивность временно снижается, но не исчезает полностью. Как правило, она распространяется на всю область живота, включая и область эпигастрии. В результате этого, рак нередко путают с гастритом, панкреатитом, колитом или другой патологией кишечника и желудка.
Третья стадия
При разрастании новообразования в оболочку стенок органа и перекрытии основного объема просвета, возникает постоянное ощущение инородного тела в одном из его участков. Оно сопровождается постоянной тупой болью, которая объясняется повреждением нервных окончаний оболочки органа.
Боль, в момент опорожнения кишечника, принимает характер спазмирующей или схваткообразной. Чаще всего она отдает в поясницу или крестец. На более поздних сроках данной стадии, болезненные ощущения охватывают промежность и копчик.
В зависимости от локализации опухоли, они могут иметь различную периодичность и интенсивность.
Четвертая стадия
Последняя стадия характеризуется регулярными болями острого характера, особенно проявляясь в области вторичного разрастания опухоли. Как правило, болезненность не исчезает даже после приема высоких доз сильных анальгезирующих препаратов.
Чаще всего, метастазированию подвергается брюшная стенка и мочевыделительная система. Поэтому к основным болям присоединяются болезненные ощущения во время мочеиспускания или при напряжении мышц брюшной стенки.
Зависимость от локализации
Интенсивность и появление болезненных ощущений зависит не только от стадии заболевания, но и участка локализации. Как правило, данный симптом при поражении левой стороны значительно отличается от болезненных проявлений при опухоли на правой, или в прямой кишке.
Правая часть кишечника
При поражении правой части боль диагностируется на ранних сроках, в 3 раза чаще, чем при формировании опухоли в левой области кишечника. Это объясняется строением данного органа и нарушением двигательных функций его стенок.
В результате дисфункции перистальтики происходит маятникообразное постоянно перемещение содержимого органа. Чаще всего, при этом появляется ноющая выраженная боль, распространяющаяся по всей стороне органа.
Одновременно наблюдается выраженная болезненность мышц передней стенки, в связи с ее перенапряжением. При локализации злокачественного новообразования на ободочной кишке, пациента мучает тупая постоянная боль иррадиирущая в правый отдел живота.
Если опухоль локализуется на стенках слепой кишки, то отмечаются спазматические боли, возникающие при сокращениях стенок кишечника, которые проталкивают каловые массы через чрезмерно суженый просвет.
На последних стадиях боли усиливаются за счет перифокального и внутриопухолевого воспаления, при котором происходит распад патогенных тканей.
Левая половина толстого кишечника
Разрастание злокачественного образования в левой половине кишечника, характеризуется поздним появлением боли. Чаще всего она возникает уже при поражении оболочки органа. Как правило, при этом проявляется тупая временная боль, ограниченной локализации.
Чаще всего ее появление или усиливающаяся интенсивность, связаны с процессом опорожнения кишечника. В дальнейшем боль усиливается за счет поражения окружающих тканей и прилегающих органов.
Прямая кишка
Появление новообразования на прямой кишке, чаще всего характеризуется ранней симптоматикой. При локализации опухоли в области анального канала, болезненные ощущения появляются практически сразу, так как его поверхность имеет множество нервных окончаний.
Они носят тупой характер, и усиливаются во время дефекации. В зависимости от стадии, они могут быть как временные, так и постоянные. Одновременно с этим, в кале можно увидеть примеси слизи или крови.
Если новообразование разрастается в области ампулы прямого отдела, первым признаком будет нарушение функционирования органа, а уже на более поздних сроках появится слабая и редко возникающая боль.
В случае локализации рака в отделе перехода в сигмовидную кишку, образуется непроходимость, которая сопровождается сильными острыми болями, не купирующимися даже сильнодействующими анальгезирующими препаратами.
В этом видео короткий рассказ врача о симптомах рака кишечника:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Рак кишечника – одна из самых распространенных форм онкологических заболеваний на нашей планете. Примерно 10 человек из каждых 100 000 имеют записи об этом недуге в своих медицинских картах. Осложняет его течение тот факт, что в процессе развития заболевания может быть затронут не один отдел кишечного тракта. И на последних стадиях это доставляет немало проблем и врачам, и самому пациенту.
По этой причине вопрос раннего диагностирования выходит на первое место. Что проблематично, ведь ранние симптомы схожи с десятками других заболеваний желудочно-кишечной области. А чем позже начато лечение, тем сложнее избавиться от онкологии. Особенно, если процесс метастазирования (проникновения опухолевых клеток в другие органы), уже начался.
Верную диагностику осложняет тот факт, что опухоль может возникнуть в любом месте достаточно протяженного кишечного тракта. От этого сильно зависит симптоматика и последующее лечение.
Причины рака кишечника
В настоящее время медицина лишь строит предположения о причинах этого онкологического заболевания, основываясь на многолетних статистических данных. Это позволяет определить группы риска и назвать следующие факторы, провоцирующие появления раковых клеток в кишечнике:
- Рацион питания – неверно организованный процесс потребления пищи, когда в рационе преобладают белки и жирыища, может привести к образованию в кишечнике каловых масс, его закупоривающих. В свою очередь, это может привести к механической травме его стенок и последующему возникновению онкологии.
- Генетика — если среди родственников выявлялись случаи кишечного рака, то риск его развития существенно выше. Однако по настоящее время не выделены гены, ответственные за возникновение онкологических заболеваний, не смотря на все успехи генетиков в последние годы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта – к группе риска можно отнести людей, болеющих аденомой, полипами, язвенными колитами или болезнью Крона. Иногда эти болезни оказываются предвестниками раковых состояний. Особенно если пациент по различным причинам запускает их течение. Так, например, полипы, имеющие изначально доброкачественный характер, при отсутствии должного лечения, могут стать злокачественной опухолью.
- Глютен – об этом веществе стало широко известно в последнее десятилетие. Проведенные исследования показывают, что люди с его непереносимостью рискуют заболеть онкологией кишечника при слишком высоком уровне потребления глютена.
Признаки рака кишечника
Первые признаки
Проблема практически всех онкологических заболеваний заключается в том, что ранних стадиях их диагностируют только случайно, при обследовании по другим причинам. Из-за этого заболевший теряет драгоценное время, когда недуг можно было бы устранить в зародыше. Существует даже предположение, что раковые клетки выделяют небольшое количество обезболивающих веществ, способствуя позднему их обнаружению. Тем не менее можно выделить следующие первые признаки рака кишечника:
- Энтероколитический – характеризует расстройством стула, которое может выражать в длительных запорах, сменяемых поносом. Живот постоянно вздут, а процесс образования каловых масс нарушен. Этот признак характерен для онкологии левой половины слепой или ободочной кишки.
- Стеноз – это состояние, когда уже сама опухоль препятствует нормальному выведению кала. И поход в туалет представляется проблематичным, а запоры, вздутие и боли в области брюшины становятся постоянными спутниками пациента после акта дефекации.
- Диспепсия – нарушение нормального пищеварительного процесса, когда пациент мучается изжогой, горьким вкусом в полости рта, рвотой.
- Превдоспастия – воспаление в области брюшины, ведущее к изменению нормальной температуры тела, болям и токсикации. Последнее становится причиной плохого самочувствия и постоянной усталости.
Другие признаки
- Цистит – наблюдается на более поздних стадиях, когда опухолевые ткани интегрируются в близлежащие органы, в том числе, мочевой пузырь и репродуктивные органы. В этом случаи отмечается болевой синдром при мочеиспускании.
- Иные признаки – человек становится слабым и легко утомляемым, отмечается сухость и бледность кожи, слизистых, изменение температуры тела. При дефекации чувство опустошения кишечника не наступает, а в кале могут наблюдаться следы крови.
Наблюдение данных симптомов не дает четкого диагноза, однако является поводом немедленного обращения к врачу для проведения дополнительной диагностики. Она заключается в сборе соответствующих анализов, а также аппаратном обследовании кишечного тракта.
Виды рака кишечника
Человеческий кишечник делится на несколько отделов, которые называются прямой, толстой и тонкой кишкой. И опухолевые процессы в различных отделах протекают по-разному, со своими симптомами и способами диагностики.
Рак прямой кишки
Прямая кишка соседствует с такими органами, как мочевой пузырь, матка и яичники. Поэтому наличие онкологии в этом отделе вызывает позывы к мочеиспусканию и дефекации, которые чаще всего оказываются ложными. Также может наблюдаться недержание и боли при походе в туалет.
Другими симптомами могут быть выделения из анального прохода и сильные боли перед дефекацией, вызванные поражением нервных окончаний злокачественным новообразованием.
На позднейших стадиях онкология может проникнуть дальше в мышечные волокна, вызывая недержание мочи, каловых масс, газов. А при блокировке опухолью прохода каловых масс наблюдается сильнейшая интоксикация организма, из-за чего болит голова, пациента тошнит.
Рак толстой кишки
Начинается с ноющей боли в подреберье слева или справа. Из-за поражения стенок толстого кишечника вздувается и бурлит живот, а стул становится жидким. С развитием заболевания появляется кишечная непроходимость, так как опухоль перекрывает ход каловых масс. А также наблюдаются тошнота и рвота, причем рвотные массы могут содержать следы каловых. В брюшине концентрируется жидкость, препятствующая нормальной работе близлежащих органов, такое состояние называется асцитом
Рак тонкого кишечника
Симптоматика характеризуется потемнением каловых масс и появлением в них обильных следов крови. У больного меняются вкус и обоняние, теряется аппетит, его тошнит и рвет. Живот постоянно болит, а в кишечнике наблюдаются сильные спазмы. Лечение начинается со строгой диеты, но если симптомы не уходят, врач проводит детальное обследование организма.
Гендерные особенности
Рак кишечника у женщин и у мужчин могут протекать по-разному. В женском теле рядом с ним расположена матка, поэтому при онкологии одного органа может быть затронут и другой. Тогда в моче наблюдается кровь или следы кала, а само мочеиспускание сопровождается болевым синдромом.
Такой же болевой синдром при мочеиспускании может наблюдаться и у мужчин, но связан он с тем, что раковые клетки проникают в предстательную железу.
Стадии рака кишечника
Онкологические заболевания кишечника традиционно делятся на пять стадий. И чем раньше дан старт лечению, тем выше шансы полностью избавиться от онкологии. Но симптомы, заставляющие заболевших обратиться к врачу, появляются только на II или III стадии. А на данных стадиях вылечить пациента гораздо сложнее, так как в опухоли уже запущен процесс метастазирования.
Нулевая стадия
Эта стадия считается предраковой и характеризуется появлением в кишечнике быстро делящихся клеток. Появляются они после перенесенных заболеваний кишечника и раковыми еще не считаются. Превратятся ли они в раковые, зависит от образа жизни пациента и сочетания других факторов. Происходит это примерно в трети случаев.
I стадия
Протекает практически бессимптомно, так как опухоль только-только образовалась и не беспокоит соседние органы. Единственными внешними проявлениями могут быть лишь небольшое расстройство желудочно-кишечного тракта и жидкий стул.
II стадия
Опухоль разрастается, поражая ткани кишечника на всю глубину, но метастазы еще не отмечаются. На этой стадии уже возможно появлений болей в брюшине, которые с раком пока не ассоциируются.
III стадия
Ткани, лимфоузлы и органы, расположенные рядом с очагом заболевания уже затронуты, а болевой синдром выражен гораздо сильнее. Появляются и другие характерные симптомы, которые зависят от конкретной формы и места расположения.
IV стадия
Данную стадию диагностируют в момент появление метастазов, распространяющихся по всему организму. Опухоль достигает настолько больших размеров, что полностью перекрывает кишечный проход. Каловые массы не могут исторгнуться из организма естественным путем, поэтому токсинами отравляют организм, нарушая, в том числе, нормальную работу других органов.
Выживаемость при раке кишечника
Выживаемость коррелирует с двумя факторами: стадией и пораженностью печени. Так, если печень затронута онкологией, а в очаге заболевания диагностирована IV стадия, то выживает не более 5% пациентов, а срок жизни редко превышает полгода.
Если же болезнь была обнаружена (чаще всего это происходит случайно) на первоначальном этапе, то выживает до 95%, а на II стадии – от 52% до 83%. Третья стадия онкологического заболевания дает 50-процентные шансы на успешное излечение. Все зависит от правильно и вовремя назначенного лечения.
Диагностика рака кишечника
- Анализы. Диагностика кишечной онкологии начинается с анализов. Самым первым из них должен быть анализ кала на предмет наличия следов крови. Помимо этого сдают кровь и мочу, делая развернутый анализ, в том числе, и на онкомаркеры.
- Колоноскопия или ретроманоскопия. Проведение подобных процедур ставит своей целью изучение тканей предположительного пораженного органа. В том числе, берутся образцы для последующего проведения биопсии. Люди из группы риска должны обследоваться ежегодно с помощью этих процедур, так реально диагностировать опухоль в момент ее появления.
- Ирригоскопия. Если от предыдущих процедур человек по каким-то причинам отказывается, то в кишечник вводят спецраствор, окрашивающий стенки кишок на рентгеновском снимке. Тогда все посторонние новообразования становятся хорошо заметны.
- Магниторезонансная терапия, компьютерная томография. Более точная диагностика положения, размеров, степени распространения онкологии. Позволяет составить максимально точный план излечения пациента.
Лечение рака кишечника
Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс полностью выздороветь от кишечной онкологии. Различные народные методы могут лишь облегчить симптоматику заболевания на короткий период, никак не замедляя его развитие. Единственный эффективный метод – обратиться к доктору. Да, существует вероятность полностью выздороветь и на последней стадии, но такая вероятность составляет не более 5% от общего числа наблюдений.
Хирургическое вмешательство
Наиболее действенно на первых стадиях. Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженного участка кишечника, а места срезов затем сращиваются, и функционал кишечника полностью восстанавливается.
Больший размер новообразования предполагает удаление значительной части кишечника. Здоровая часть выводится наружу с наложением колостомы. Такое состояние пациента дискомфортно и может доставлять болевые ощущения.
Химио- и радиотерапия
Применяется в том случае, когда хирургическое вмешательство уже неэффективно. Задача подобных видов терапии заключается в воздействии на раковые клетки с целью уменьшения их роста и скорости распространения по организму. Недостатками таких методов является ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота и выпадение волос.
Профилактика рака кишечника
Профилактика однозначно рекомендована людям в группе риска, но и всем прочим будет нелишне соблюдать правила предупреждения онкологии кишечника.
Основой профилактики является здоровый образ жизни. Это включает в себя двигательную активность и здоровое питание, а также отсутствие вредных привычек. Если говорить о здоровом питании, то для кишечника полезно потребление клетчатки в продуктах, ее содержащих. Особо полезными считаются капуста, цитрусовые, яблоки и различные ягоды. В них содержится клетчатка первого вида, которая бережнее всего относится к желудку и кишечнику.
Другой мерой, если не профилактики, то предупреждения болезни, является периодическое обследование у гастроэнтеролога. Особенно это касается людей из группы риска и людей пожилого возраста.
Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание
