Болезни желчного пузыря холе

Холестероз желчного пузыря – что это такое? Если ответить просто, то это заболевание, связанное со сбоем в процессах обмена жиров.

Встречается патология довольно редко, но она мешает полноценной жизни из-за накопления холестерина в желчном пузыре и нарушения важных функций органа. Воспаления при этом не наблюдается.

Больше всего подвержены риску возникновения холестероза женщины 40-45 лет, у которых уже есть проблемы с нарушением липидного обмена и высоким уровнем холестерина. Также те люди, у которых диагностировали атеросклероз (проблемы с артериями, приводящие к их сужению и затруднению тока крови), подвержены риску заболевания.

В редких случаях холестероз может быть следствием желчнокаменной болезни или холестатического синдрома, при котором возникают проблемы с желчью или ее проходимостью.

Классификация

Холестероз различают по уровню поражения стенок желчного пузыря. Вот его виды:

1. Очаговый. Полостные бляшки из холестериновых отложений распределены в органе неравномерно.
2. Полиповидный. Как видно из названия, отложения по виду похожи на полипы.
3. Диффузный. Весь желчный пузырь покрывается холестериновыми отложениями.
4. Сетчатый. Имеет такое название по узорчатости холестеринового покрытия.

Холестероз подразделяется на калькулезный, при котором имеется болевой синдром из-за образования холестериновых камней, и бескаменный.

Причины холестероза

Пока еще не определен точный механизм возникновения болезни, выяснено только то, что ее основа заключается в нарушении обмена жиров. Из-за такой дисфункции жир откладывается в стенках органа и нарушает его нормальную работу. Следующие патологии связаны с холестерозом и могут способствовать его развитию:

• Дислипидемия. Состояние, при котором происходит дисбаланс обмена жиров вследствие чрезмерного употребления жирных продуктов.
• Сахарный диабет. При таком заболевании происходит повышение уровня сахара в крови, что может спровоцировать проблемы с желчным пузырем.
• Гипотиреоз. Ухудшение работы щитовидной железы, характеризующееся недостаточным образованием необходимых для обмена жиров гормонов.
• НЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени). Чрезмерное накопление продуктов липидного обмена в печени, причина которого пока неизвестна.
• Абдоминальное ожирение. Повышенное скопление жировой ткани в верхней половине тела и животе.
• СИБР. Аномальное увеличение количества бактерий в кишечнике. Часто бывает связано с долгим применением антимикробных препаратов и ослаблением иммунных функций организма.
• Желчнокаменная болезнь. Появление камней в желчных протоках или в самом органе.

Холестерозу способствуют нарушения процессов метаболизма и повышение уровня холестерина в крови.

Поначалу, чтобы справиться с такими проблемами, печень начинает выбрасывать холестерин в желчный секрет, но это не помогает, от чего ее функции начинают нарушаться, а свойства меняются.

Поглотить холестерин пытается желчный пузырь, из-за чего и происходит утолщение его стенок, деформация и ухудшение функциональности органа.

Холестероз стенки желчного пузыря ухудшает его работу и негативно влияет на общее состояние организма.

При перечисленных проблемах тканевые макрофаги трансформируются в пенистые клетки, содержащие огромное количество холестериновых веществ. Из-за таких изменений ворсинки, находящиеся внутри желчного пузыря, склеиваются и начинают образовывать бляшки. Иногда холестерина становится настолько много, что он покрывает изнутри всю полость органа.

Распространенные симптомы холестероза

Выявить холестероз часто бывает затруднительно. На первых порах заболевание обычно проходит без ярко выраженной симптоматики, человек не знает о зреющей в организме проблеме. Какие-то особые признаки холестероза на начальной стадии отсутствуют, поэтому определить патологию невозможно.

Только после того, как количество холестериновых отложений увеличивается вместе с площадью пораженных тканей, диагностика будет эффективной.

Очаговая форма холестероза может вовсе не сопровождаться явными патологиями. Но спустя время холестериновые образования начинают распространяться на подслизистый слой желчного пузыря. Тогда и появляются первые тревожные симптомы:

1. чувство тяжести справа под ребрами;
2. усиление неприятных ощущений после некачественной или тяжелой пищи;
3. возникновение болей в правом боку ближе к вечеру или ночи;
4. горький привкус во рту;
5. отрыжка с плохим запахом;
6. снижение аппетита;
7. тошнота;
8. зуд;
9. проблемы с дефекацией.

В том случае если холестероз сопровождается наличием камней, симптомы выражены более ярко, а боль становится интенсивной и продолжительной. Правая верхняя часть живота может сильно болеть, что будет служить симптомом желчной колики. При таком состоянии у больного может подниматься температура тела и возникать общая интоксикация организма.

Диагностика холестероза

Очень часто холестероз выявляется случайно при плановом обследовании или при других аномалиях желудочно-кишечного тракта.

Если возникло подозрение на наличие холестероза, врачи оценивают уровень поражения стенок желчного пузыря, распознают возможные риски и назначают необходимое лечение. Немаловажно не просто диагностировать холестероз, а выявить, что послужило его причиной.

Гастроэнтеролог собирает анамнез, выслушивает жалобы, спрашивает о наличии сопутствующих или хронических заболеваний. Помимо патологий у самого пациента, на течение патологии могут влиять и наследственные факторы. Например, при следующих заболеваниях у близких родственников есть вероятность развития холестероза:

• болезнь Крона (хроническое заболевание ЖКТ);
• заболевания печени;
• целиакия (нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью некоторых пищевых продуктов);
• язвенные поражения органов ЖКТ.

Врач не только беседует с пациентом, но и осматривает его, что помогает выявить проблему лишнего веса, внешние проявления жирового дисбаланса, болезненность при пальпировании живота вверху справа. Конечно, лишь на основании анамнеза и внешнего вида сложно поставить точный диагноз. В этом помогут только лабораторные исследования, вот основные из них:

1. ОАК (общий анализ крови). По нему можно определить, есть ли в организме какой-либо воспалительный процесс или проблемы с иммунной системой.
2. Биохимический анализ крови. Более развернутый метод исследования, помогающий определить, правильно ли работают печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.
3. ОАМ (общий анализ мочи). Позволяет определить, в каком состоянии находится мочевыделительная система пациента и получить информацию об обмене веществ.
4. Исследование кала. Служит для определения качества работы ЖКТ. При таком анализе наличие в кале нейтрального жира, а точнее, слишком большой его объем, может свидетельствовать о нарушениях обменных процессов жиров и проблемах с пищеварительными ферментами.

Помимо лабораторных исследований, используется ультразвуковая диагностика. На УЗИ можно увидеть проблемы со стенками желчного пузыря. Сонография также помогает определить форму органа, его размер, наличие или отсутствие патологий, аномальные наросты или образования.

Сонография с нагрузкой (метод, при котором исследование проводится после приема трудно усвояемой пищи) определяет сократительные функции органа.

Методы лечения холестероза

Когда медицина только начала развиваться, единственно верным решением при холестерозе было хирургическое удаление желчного пузыря. Но гастроэнтерология шагнула далеко вперед и теперь позволяет использовать консервативную и поддерживающую терапию.

Ранние стадии холестероза теперь выявляются быстрее, а их лечение является успешным благодаря современным лекарственным средствам. Врачи могут корректировать режим питания пациента, следить за состоянием его внутренних органов, пересматривать назначения.

Обычно такая тактика успешна при очаговом холестерозе, характеризующемся единичными отложениями холестерина на стенках.

Медикаменты в каждом случае назначаются индивидуально. Врач смотрит на общее самочувствие больного, учитывает особенности болезни в каждом конкретном случае и то, на каком уровне находятся сейчас сократительные и другие функции желчного пузыря. Вот основные группы препаратов, которые широко применяются при холестерозе:

• Обезболивающие и спазмолитические средства, способные облегчить боль при желчной колике («Дротаверин», «Риабал»).
• Средства, помогающие желчному пузырю справляться со своими функциями и нормализующие состав желчи («Гепабене», «Урсохол», «Магнезия»). Длительность лечения составляет как минимум 6 месяцев.
• Специальные ферменты для нормализации состояния и работы ЖКТ и лучшего усвоения необходимых организму веществ («Мезим», «Креон»).
• Антибиотики. Назначаются лишь в том случае, когда к холестерозу присоединяется бактериальная инфекция.

Когда консервативная терапия не помогает, приходится прибегать к оперативному лечению. Ниже представлен список показаний к операции:

1. отсутствие улучшений от лекарственных препаратов;
2. сонография показывает рост и распространение полипов, разрастание холестериновых образований;
3. снижение сократительных способностей желчного пузыря на 70% и больше от нормы;
4. гнойный холецистит;
5. появление камней в самом органе и его протоках;
6. частые возобновления болевых ощущений и других симптомов.

Избавиться от холестероза можно только благодаря холецистэктомии, т. е. иссечения желчного пузыря. Обычно операция проводится лапароскопическим способом, что не вызывает серьезных осложнений и позволяет организму быстро восстановиться.

При проблемах с желчным пузырем немаловажной частью терапии является образ жизни и питания пациента. Обязательно нужно обсудить с врачом, что разрешается и что запрещается употреблять в пищу. Особенно при ранних проявлениях холестероза такая корректировка позволит не только избежать сложного и длительного лечения, но и полностью вылечить болезнь желчного пузыря.

Ниже представлены принципы питания, рекомендованные врачами для поддержания работы печени, желчного пузыря и желчных протоков:

1. питаться часто (5-7 раз в день) небольшими порциями;
2. уделять трапезе достаточно времени и тщательно пережевывать пищу;
3. стараться делать перерыв на еду каждый день в одинаковое время;
4. отказаться от жирных продуктов, копченостей, избегать слишком соленой, кислой и приправленной специями пищи;
5. отказаться от алкогольных напитков;
6. питаться по большей части крупами, свежими или тушеными овощами, нежирным мясом;
7. употреблять в пищу нежирные молочные продукты.

Такую диету придется соблюдать всю жизнь.

Лечение народными средствами также может поддержать здоровье желчного пузыря и восстановить его функции. Обычно используют желчегонные травы, которые нужно заваривать в соответствии с инструкцией и употреблять несколько раз в день.

К целебным растениям относятся береза, аир, бессмертник, володушка, мята, одуванчик, пижма, петрушка, тмин, кукуруза, трилистник водяной, тысячелистник и другие.

Прогноз

Прогноз при холестерозе благоприятный, потому что он редко сопровождается серьезными нарушениями функций жизненно важных органов. Иногда возможно развитие воспаления или образование камней в желчных протоках.