Боль в желудке лечение антидепрессантами
pozdniakova10 №0 | 13.04.2018-06:03 | Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию психотерапевта, который может выписывать рецепты на антидепрессанты. Меня на протяжении уже 8 лет достаточно долгими периодами беспокоят боли внизу живота и в тазу. Обследовалась много, органических поражений нет и заболеваний тоже. Ни со стороны гинекологии, ни со стороны кишечника, хотя есть диагноз «синдром раздраженного кишечника», пью колофорт. Хотела бы узнать можно ли с помощью антидепрессантов эти боли вылечить? Дело в том, что пить их очень боюсь из-за побочных действий, не знаю что делать( Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо! |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №1 | 13.04.2018-06:47 | Здравствуйте! Я осмелилась все-таки взять ваш вопрос (хоть и не являюсь врачом, а являюсь психологом) поскольку, во-первых, вот так дистанционно все равно ни один психотерапевт не выпишет вам лекарства, во-вторых, вы одновременно пишите о своем желании пить антидепрессанты и не желании их пить. Также надеюсь вам помочь так как разбираюсь в вопросах психосоматики (влиянии переживаний на физическое здоровье) и в частности очень много знаю о психосоматических болях в животе. Но если это все равно вам не подходит, вы можете отказаться от бесед на форуме со мной. |
pozdniakova10 №2 | 13.04.2018-07:25 | Спасибо за ответ! Я бы хотела пообщаться с вами. Меня зовут Алёна, мне 31 год, замужем, дочке 4 года. |
pozdniakova10 №3 | 13.04.2018-07:44 | Что ещё мне нужно написать о себе поподробнее?С чего лучше начать? |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №4 | 13.04.2018-08:08 | Отлично, тогда давайте поработаем) Позвольте я сразу задам смелый вопрос. Вас беспокоят только хронически боли в животе или есть что-то еще? Я имею ввиду не только физическое ваше состояние, но также эмоциональное. |
pozdniakova10 №5 | 13.04.2018-08:10 | Конечно и в эмоциональном плане проблем хватает. Они скорее всего и вызывают эти ощущения. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №6 | 13.04.2018-08:11 | Также у меня вопрос к вам, поскольку вы уже давно склоняетесь к тому, что ваша физическая боль связана с психологическими проблемами вы пробовали что-то узнавать, читать по этому вопросу, про вот эту связь души и тела? |
pozdniakova10 №7 | 13.04.2018-08:13 | Да, я читала Луизу Хей, Синельникова. Напишу вам небольшую историю. В прошлом году (боли не беспокоили) у меня с мужем возникло некоторое охлаждение и разлад. Я стала общаться по интернету с давним приятелем. Если очень коротко, то я изменила мужу несколько раз. После этого начались проблемы и с болями и с постоянным кандидозом. ЗППП исключены, проверилась. Вот так чувство вины возродило во мне боли, которые на какой то период затихли( |
pozdniakova10 №8 | 13.04.2018-08:15 | Я с этой проблемой (духовной) ходила в церковь, исповедалась, причастилась, стало легче в плане ощущения вины, но вот физическое состояние так и не меняется. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №9 | 13.04.2018-08:18 | Ясно. Я заглянула в ваши темы, как я заметила, вы уже не раз здесь просите помощи по вопросу психосоматики. Складывается ощущение, словно вы много уже чего перепробовали и… перестали надеяться на людей, а в антидепрессантах увидели некую надежду? |
pozdniakova10 №10 | 13.04.2018-08:18 | У меня в последние годы ощущение недостатка любви в принципе и от мужа в том числе, поэтому когда появился мужчина, который стал мной восхищаться, говорить что любит, я и растаяла. Я таким образом самоутверждалась как женщина ну и получала то внимание, которого так не хватало. |
pozdniakova10 №11 | 13.04.2018-08:19 | Да, это длится уже много лет, эти боли не поддаются лечению обычными таблетками или мануальной терапией. Я от них избавилась на время после родов. Потом всё вернулось от усталости, недосыпов, трудностей связанных с рождением и взрослением ребёнка. |
pozdniakova10 №12 | 13.04.2018-08:20 | Читала в интернете, что антидепрессантами лечат депрессию, а именно она часто и бывает причиной различных болей. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №13 | 13.04.2018-08:24 | №11 | pozdniakova10 писал(а): Мне кажется вы прекрасно знаете, что вам поможет) Отдых, сон, помощь от других, чтобы не только вам приходилось заниматься ребенком. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №14 | 13.04.2018-08:28 | Даже для того, чтобы встретить хорошего врача нужно стоять как можно ближе к состоянию благополучия. То есть, чем дальше вы от благополучия, тем сложнее его притянуть, что даже когда вы ищите помощи у врачей, то «как назло» попадается все не то. Но есть и хорошие новости, чем чаще вы сталкиваетесь с этим «как назло» тем больше понимаете необходимость взять все в свои руки и признать, что вы ответственны за все, что с вами происходит, а значит всегда способны изменить свою жизнь, нет исключений) Вы все можете! |
pozdniakova10 №15 | 13.04.2018-08:29 | Сейчас уже всё наладилось и с ребенком (ходит в сад) и со сном, есть время днём на это (я пока не работаю).Опять же боюсь искать работу, так как по своему состоянию здоровья трудно её выполнять. У меня был опыт общения с психотерапевтом и не очень удачный. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №16 | 13.04.2018-08:31 | Вы сказали, что все вернулось от усталости, недосыпа и т.д. А потом пишите, что сейчас все хорошо с этим, вы отдыхаете и сон наладился… Так может все вернулось не от усталости, недосыпа и т.д? |
pozdniakova10 №17 | 13.04.2018-08:32 | Я много раз слышала, что мы сами ответственны, за то что происходит, но дальше слов обычно дело не идет. Что это значит? Вот я ответственна за своё здоровье. Не пью, не курю, избыточного веса не имею (даже наоборот можно сказать), хожу в поликлиннику частенько, проверяюсь, тепло одеваюсь И всё равно болею, ну что я могу ещё сделать я даже не знаю( |
pozdniakova10 №18 | 13.04.2018-08:34 | №16 | Хабарова Любовь писал(а): На тот момент когда дочке было уже 1,5 года действительно дико уставала, ну и обычные житейские проблемы никто не отменял. Там всё вместе и депрессия сильная была, я вообще удивлена, что в живых осталась, просто сутками вообще спать не могла. |
pozdniakova10 №19 | 13.04.2018-08:37 | Я не чувствовала вообще ничего, у меня эмоции вообще пропали, все. Никто мне не верил, думали такого быть не может. Многие считают, что депрессия это плохое настроение, но когда ко мне потихоньку вернулось плохое настроение, я была рада, что снова хоть что то чувствую. Тогда я так и не обратилась за помощью к медикаментам, потому что из предложенного в местном отделении неврозов была только госпитализация, а я не могла оставить дочь. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №20 | 13.04.2018-08:39 | №18 | pozdniakova10 писал(а): Теперь вам лучше, но проблема с животном осталась. Я просто хочу обратить ваше внимание на противоречие. Вы называете эту усталость причиной возвращения боли в животе, но в то же время подчеркиваете, что этой усталости уже нет, а боль в животе осталась. И напрашивается вопрос от усталости ли все вернулось? Ведь сейчас усталости этой нет, значит и боли в животе не должно быть. |
pozdniakova10 №21 | 13.04.2018-08:41 | Меня тоже это волнует, почему вроде всё уже нормально и благополучно, а боль есть. Возможно я и ошибаюсь с причинами. Не могу я точно понять что именно вызывает эти боли. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №22 | 13.04.2018-08:43 | №17 | pozdniakova10 писал(а): Если очень просто и лаконично ответить на ваш вопрос «что еще мне сделать», то он будет следующий: делайте тоже самое или не делайте этого, но измените свое отношение к тому, что вы делаете или не делаете. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №23 | 13.04.2018-08:43 | №22 | Хабарова Любовь писал(а): Поэтому вы со мной сейчас и работаете:) |
pozdniakova10 №24 | 13.04.2018-08:45 | Вы правы, отношение много значит. поэтому я опять после долгого отступления от веры и от Бога снова к нему пришла и он мне помогает. По другому на многое взглянула, больше стала ценить что у меня есть, искренне благодарна, за то что мне дано в этой жизни. |
pozdniakova10 №25 | 13.04.2018-08:49 | Сейчас вот эта трагедия у нас в городе потрясла всех. Тоже очень сильное переживание для меня. Я причащалась в храме в тот день когда горела «Зимняя вишня». Садик моей дочери находится за той школой где был штаб и за «Вишней» собственно. Это такая боль видеть каждый день эти развалины. Удивительно, что мы тоже там не оказались. наверное и за это тоже нужно Бога поблагодарить. Все эти волнения и переживания вносят свою лепту в самочувствие( |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №26 | 13.04.2018-08:54 | Я, кстати, как раз думала писать вам это или нет, но раз вы говорите о Боге, тогда вам эта практика может понравится. Вы можете просить Бога или ангелов, к кому вам больше нравится обращаться. Просить о том, чтобы они руководили вашими помощниками. Например, вы идете к врачу, к тому же психотерапевту и заранее просите Бога или его помощников, чтобы те помогли вам через этого врача. Удивительно, как может божественная энергия пронизывать всю вашу жизнь. Через руки вашего лечащего врача, через вашего начальника, через вашего мужа, ребенка, собаку или ваш дом. Просите и дано будет вам. Вы даже можете попросить, чтобы Бог наставлял и меня, когда я помогаю вам) |
pozdniakova10 №27 | 13.04.2018-08:58 | Хорошо, я так и буду делать! Сейчас я очень часто обращаюсь к Богу в течение дня. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №28 | 13.04.2018-09:01 | №27 | pozdniakova10 писал(а): Делайте то, что ощущается приятно. |
pozdniakova10 №29 | 13.04.2018-09:07 | Как вы думаете, веры и молитв достаточно, чтобы рассчитывать на милостью Бога и просто ждать и ничего не делать с болью, или стоит искать и другие пути по её излечению? Поэтому я и сомневаюсь на счёт антидепрессантов. Пить их совсем не хочется, но может быть они тоже имеет место быть как вариант? |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №30 | 13.04.2018-09:24 | Будьте еще ближе к Богу. Говорите с ним на одном языке. Вы можете спросить «как мне принять твою помощь?» Какой бы религии вы не придерживались, в каждой полно тех, кто будет выступать посредником между вами и Богом. Посредником может быть православное писание или католическое писание. Но попробуйте сами, без посредников общаться с Богом. Еще вы спрашиваете «просто ждать и ничего не делать», а если Бог дал вам сложное творческое задание и то, что вы будете делать это ваше сотворчество с Богом? Получается вы верите в то, что Бог либо сделает все за вас, либо ничего. Вы немного словно отодвигаете Бога, сказав что-то «я устала ждать твоей помощи, пойду выпью антидепрессанты» А что если антидепрессанты или другие лекарства или другие ваши действия для исцеления все они всегда связаны неразрывно с Богом? Нет тех, кто приходит к Богу или уходит от Бога. Есть те, кто постоянно созидает с Богом, творит в неразрывной связи с ним и те, кто сопротивляется этому естественному союзу, но к Богу не надо идти, он всегда рядом, уверена, вы это много раз слышали. Если вы есть в контакте, посмотрите этот небольшой видеоролик, где в танце показана как раз эта связь с богом, очень красиво, могу дать только ссылку на «в контакте», по другому не знаю как отправить:) https://vk.com/ …. » |
pozdniakova10 №31 | 13.04.2018-09:47 | Спасибо, интересный ролик! |
pozdniakova10 №32 | 13.04.2018-10:01 | Догадываюсь я для чего это всё. Остановил он меня от последующих измен и потери семьи. Сама бы я не остановилась, а теперь разорвала все отношения с другим мужчиной и не жалею и благодарю Бога. Может и надо конечно пострадать, чтоб не повадно было. Просто мучительно это всё. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №33 | 13.04.2018-10:12 | №32 | pozdniakova10 писал(а): Половина Алены ЗА мучения, другая половина Алены ПРОТИВ. Что будем делать?) |
pozdniakova10 №34 | 13.04.2018-10:15 | Моя цель это уже наконец встать на «путь истинный». Хочу хоть немного уменьшить боль и начать искать работу и какое то применение себя в этой жизни не только как мама и домохозяйка. |
pozdniakova10 №35 | 13.04.2018-10:16 | А то я и так много времени потратила не на те поступки. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №36 | 13.04.2018-10:16 | Значит вы выбираете все-таки больше путь созидания и исцеления, а не наказания и «необходимого» мучения? |
pozdniakova10 №37 | 13.04.2018-10:20 | Да, выбираю путь исцеления и созидания!Зачем себя самостоятельно мучить, если я уже исповедала грехи и они прощены. |
pozdniakova10 №38 | 13.04.2018-10:21 | Только страх конечно небольшой присутствует, что всё тайное становится явным, но надеюсь этого не случится и муж никогда ничего не узнает. |
pozdniakova10 №39 | 13.04.2018-10:21 | Он очень хороший и конечно же не заслуживает такого отношения |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №40 | 13.04.2018-10:27 | И все-таки страх присутствует и все-таки вы пишите такие слова «надо помучиться, чтоб не повадно было».И поэтому мне хочется вас спросить, можно ли вашу цель обозначить следующим образом «я хочу обретения внутренней целостности, я хочу ощущения внутреннего единства, вместо свойственного мне сейчас расщепления энергии, когда я тяну себя в разные стороны и теряю при этом силы и здоровье, когда заболевает мое тело и теряется всякая радость в жизни… Моя цель — это вернуть себе целостность и ясность, сбалансировать энергию и обрести неразрывный контакт с высшей силой, которую я зову Богом и которая не раз выручала меня. « Вы хотите этого? |
pozdniakova10 №41 | 13.04.2018-10:29 | Да, вы очень точно написали!Целостность я точно растеряла и энергию. |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №42 | 13.04.2018-10:45 | №41 | pozdniakova10 писал(а): Это всегда так, когда в вас живут сомнения, они отнимают душевный покой, вы истощаетесь, со временем и тело выходит из строя. И вы не чувствуете движения вперед, все силы уходят не перетягивания каната внутри себя. Или иными словами — все силы уходят на внутренний конфликт и нет сил на так называемую «нормальную жизнь» или «жизнь как у всех — работа, дом, семья, все делать и все успевать» |
pozdniakova10 №43 | 13.04.2018-14:28 | Я обязательно подумаю, надо настроиться)! |
| Хабарова Любовь Психолог, Женский психолог г. Красноярск №44 | 13.04.2018-15:10 | №43 | pozdniakova10 писал(а): Главное удерживайте свою цель, она вас приведет куда надо, что бы вы не делали и к кому бы не обратились. Будь то врач или психолог или врач и психолог одновременно или кто-то еще. Главное — цель, слушайте себя) |
Вы можете также получить консультацию у психолога, ведущего данную тему! Доступно общение в приватном или бесплатном формате.
Î÷åíü ìíîãèå ïàöèåíòû ïîñëå êîíñóëüòàöèè íåâðîëîãà ïðåáûâàþò â íåäîóìåíèè: ïî÷åìó îí ìíå íàçíà÷èë àíòèäåïðåññàíò? ß âåäü ñîâåðøåííî íîðìàëüíûé ÷åëîâåê, ìåíÿ äàâíî áåñïîêîèò òîëüêî áîëü!
Àíòèäåïðåññàíò â ýòîì ñëó÷àå ñêîðåå âñåãî íàçíà÷åí íå äëÿ ëå÷åíèÿ ïñèõè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà, à èìåííî äëÿ ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîé áîëè. Íî êàêèì æå îáðàçîì àíòèäåïðåññàíòû ñâÿçàíû ñ áîëüþ? Äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ è íà÷íåì ñ ïîíèìàíèÿ òîãî, ÷òî òàêîå áîëü è êàê îíà âîçíèêàåò.
Áîëü — ýòî íåãàòèâíîå ýìîöèîíàëüíîå îùóùåíèå, ñâÿçàííîå ñ äåéñòâèòåëüíûì èëè âîçìîæíûì ïîâðåæäåíèåì òêàíåé. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî áîëü ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ ïîâðåæäåíèåì (íàïðèìåð, òðàâìà èëè âîñïàëåíèå), à ìîãóò áûòü ñëó÷àè, êîãäà áîëü åñòü, à ïîâðåæäåíèÿ íåò.
Îñòðàÿ áîëü ÷àùå âûçâàíà êîíêðåòíûì ïîâðåæäàþùèì ôàêòîðîì, íàïðèìåð ïîðåç ïàëüöà èëè ðåçêîå ïåðåíàïðÿæåíèå ìûøö ñïèíû. Âîçíèêàåò âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, ïðè ñòèõàíèè êîòîðîãî ïðîõîäèò è áîëü. Íî áûâàþò ñëó÷àè, êîãäà áîëü ñòàíîâèòñÿ õðîíè÷åñêîé, ïðîäîëæàåòñÿ áîëåå 3 ìåñÿöåâ, ÷òî ïðåâûøàåò ñðîêè íîðìàëüíîãî çàæèâëåíèÿ òêàíåé.
Áîëü áåç ïîâðåæäåíèÿ?
Ðàññìîòðèì ñòðîåíèå ÷óâñòâèòåëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû â îáùèõ ÷åðòàõ íà ïðèìåðå íîðìàëüíîé åå ðàáîòû.  íàøåé êîæå, ìûøöàõ è òêàíÿõ íàõîäÿòñÿ ðåöåïòîðû — äàò÷èêè, êîòîðûå âîñïðèíèìàþò èíôîðìàöèþ î ïîâðåæäåíèè è ãåíåðèðóþò áîëåâîé èìïóëüñ. Áîëåâàÿ èìïóëüñàöèÿ ïðîõîäèò ÷åðåç íåðâíîå âîëîêíî, ïðîâîäÿùèå ïóòè ñïèííîãî è ãîëîâíîãî ìîçãà è â êîíöå êîíöîâ äîñòèãàåò êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà, ãäå è âîçíèêàåò îñîçíàíèå áîëåâîãî îùóùåíèÿ.
Ïîýòîìó åñëè ïðîèñõîäèò ñáîé â ðàáîòå ÷óâñòâèòåëüíîãî àíàëèçàòîðà íà ëþáîì åãî óðîâíå îò ðåöåïòîðîâ äî êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà — ìîæåò âîçíèêíóòü áîëåâîé ñèíäðîì.
Ýòî ìîæåò ïðîèñõîäèòü ïðè ðàçëè÷íûõ íåâðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ: ðàäèêóëîïàòèè, ïîëèíåâðîïàòèè, èíñóëüòå è òàê äàëåå.
À â ñëó÷àå õðîíè÷åñêîé áîëè ãëàâíóþ ðîëü èãðàåò óæå íàðóøåíèå ôóíêöèè ÷óâñòâèòåëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, à íå ñàìî ïîâðåæäåíèå. Ïðîèñõîäèò íàêîïëåíèå âîçáóæäåíèÿ â íåðâíîé ñèñòåìå â ðåçóëüòàòå äëèòåëüíîãî ïîñòóïëåíèÿ áîëåâûõ èìïóëüñîâ è âîçíèêàåò ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ðàçäðàæèòåëÿì (èíîãäà äàæå ïðèêîñíîâåíèå ìîæåò ïðè÷èíèòü áîëü). Ïîâðåæäåíèÿ óæå è íåò, à áîëåâîé ñèíäðîì îñòàåòñÿ.
Èìåííî ïîýòîìó âðà÷è ðåêîìåíäóþò íå òåðïåòü áîëü, à àäåêâàòíî îáåçáîëèâàòü.
Õðîíè÷åñêàÿ áîëü
Õðîíè÷åñêàÿ áîëü âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè íàøåé ñîáñòâåííîé ïðîòèâîáîëåâîé ñèñòåìû. Äåëî â òîì, ÷òî ó íàñ åñòü âíóòðåííèå ïðîòèâîáîëåâûå ìåõàíèçìû, êîòîðûå ñíèæàþò ïðîâåäåíèå áîëåâûõ èìïóëüñîâ â íåðâíîé ñèñòåìå.
È, ÷òî èíòåðåñíî, ýòè ìåõàíèçìû ñâÿçàíû ñ îùóùåíèåì ñ÷àñòüÿ.
Ó íàñ â îðãàíèçìå ïðîèñõîäèò âûäåëåíèå ýíäîðôèíîâ (âíóòðåííèå îïèàòû — ìîðôèíîïîäîáíûå âåùåñòâà) à òàêæå òàêèõ íåéðîìåäèàòîðîâ, êàê ñåðîòîíèí è íîðàäðåíàëèí. Ýòè âåùåñòâà óëó÷øàþò íàøå íàñòðîåíèå è óìåíüøàþò îùóùåíèå áîëè. Âîò ïî÷åìó, êîãäà ìû çàíèìàåìñÿ ëþáèìûì è ïðèÿòíûì äåëîì, êîòîðîå ïðèíîñèò óäîâîëüñòâèå, áîëü èñ÷åçàåò. Ñòèìóëèðóþòñÿ íàøè ïðîòèâîáîëåâûå ìåõàíèçìû. Êàê æå ìû ìîæåì èì ïîìî÷ü?
Äîñòàòî÷íûé ñîí, óìåðåííûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, îáùåíèå ñ áëèçêèìè ëþäüìè, çàíÿòèÿ ëþáèìûìè äåëàìè, ïðîãóëêè íà ïðèðîäå — âñå òî, ÷òî íàì íðàâèòñÿ — âñå ýòî ñòèìóëèðóåò âûäåëåíèå ýíäîðôèíîâ, ñåðîòîíèíà è íîðàäðåíàëèíà.
Äàæå ñòîëü îáñóæäàåìûé ôåíîìåí ïëàöåáî íå ÿâëÿåòñÿ òîëüêî ïñèõîëîãè÷åñêèì, â ñâîåé îñíîâå îí èìååò òàêèå æå áèîõèìè÷åñêèå ïðîöåññû è ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ñòèìóëÿöèè ïðîòèâîáîëåâûõ ìåõàíèçìîâ. «Placebo» ïåðåâîäèòñÿ êàê «ìíå íðàâèòñÿ». Åñëè ïàöèåíò ïîëîæèòåëüíî íàñòðîåí íà ëå÷åíèå, äîâåðÿåò âðà÷ó è âåðèò â ýôôåêòèâíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà, òî êîãäà îí ïðèíèìàåò ïóñòûøêó (ïðåïàðàò, â äåéñòâèòåëüíîñòè íå îáëàäàþùèé ëå÷åáíûì ýôôåêòîì), ïðîèñõîäèò óìåíüøåíèå áîëè íà 40%. Ïðîèñõîäèò ñòèìóëÿöèÿ âûäåëåíèÿ ýíäîðôèíîâ. Èìåííî ïîýòîìó åñëè çàðàíåå ïàöèåíò ïðèìåò íàëîêñîí (ïðåïàðàò, êîòîðûé áëîêèðóåò äåéñòâèå îïèàòîâ), òî ýôôåêòà ïëàöåáî íå âîçíèêíåò. Ïîýòîìó äëÿ ñòèìóëÿöèè íàøèõ ïðîòèâîáîëåâûõ ìåõàíèçìîâ ìû äîëæíû çàíèìàòüñÿ òåì, ÷òî ïðèíîñèò íàì óäîâîëüñòâèå.
Õðîíè÷åñêàÿ áîëü è àíòèäåïðåññàíòû
Íî åñëè áîëü õðîíè÷åñêàÿ, òî ýòîãî óæå íåäîñòàòî÷íî, íåîáõîäèìî äîáàâëÿòü ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû.
Áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî îïðåäåëåííûå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû àíòèäåïðåññàíòîâ, óâåëè÷èâàþùèå êîíöåíòðàöèþ ñåðîòîíèíà è íîðàäðåíàëèíà, ìîãóò îêàçûâàòü îáåçáîëèâàþùèé ýôôåêò.
Èìåííî â ñâÿçè ñ èõ ïðîòèâîáîëåâîé àêòèâíîñòüþ è íàçíà÷àþòñÿ àíòèäåïðåññàíòû ïðè õðîíè÷åñêîé áîëè. Èñïîëüçóþòñÿ ãîðàçäî ìåíüøèå äîçèðîâêè ïðåïàðàòîâ, ÷åì ïðè ëå÷åíèè äåïðåññèè. Ñîâðåìåííûå àíòèäåïðåññàíòû îòìå÷àþòñÿ õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòüþ è îòñóòñòâèåì ñèíäðîìà îòìåíû. Ïîñëå ïðîõîæäåíèÿ êóðñà ïðèåìà ïðåïàðàòà ïàöèåíò ñïîêîéíî ïðåêðàùàåò ïðèíèìàòü ïðåïàðàò.
Èìåííî èç-çà ýôôåêòèâíîñòè è äîñòàòî÷íî õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè àíòèäåïðåññàíòû âêëþ÷åíû â êëèíè÷åñêèå è ìåæäóíàðîäíûå ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ õðîíè÷åñêîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà, íåâðîïàòè÷åñêîé áîëè, õðîíè÷åñêîé ìèãðåíè, õðîíè÷åñêîé ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ, õðîíè÷åñêîé íåñïåöèôè÷åñêîé áîëè â íèæíåé ÷àñòè ñïèíû, ôèáðîìèàëãèè è äðóãèõ çàáîëåâàíèé.
Êëèíè÷åñêèé ñëó÷àé
Ïàöèåíòêà Ì, 38 ëåò, îáðàòèëàñü íà ïðèåì ñ æàëîáàìè íà äâóñòîðîííþþ ñäàâëèâàþùóþ ãîëîâíóþ áîëü óìåðåííîé èíòåíñèâíîñòè, åæåäíåâíóþ, îùóùåíèå òÿæåëîé ãîëîâû, òðåâîæíîñòü.
Ñèìïòîìû áåñïîêîÿò â òå÷åíèå 15 ëåò. Ñíà÷àëà ãîëîâíàÿ áîëü âîçíèêàëà 1-2 ðàçà â íåäåëþ, ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî 2-3 äíåé. Ïî îùóùåíèÿì íàïîìèíàëà «ñëîâíî íàêèíóëè íà ãîëîâó ÷òî-òî è çàòÿãèâàþò». Îòìå÷àëîñü óñèëåíèå ãîëîâíîé áîëè ïîñëå ñòðåññà íà ðàáîòå è äîìà. Ïàöèåíòêà îáðàùàëàñü ê âðà÷àì: äèàãíîç — äèñôóíêöèÿ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, îñòåîõîíäðîç øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Ïðèíèìàëà ñîñóäèñòûå, íîîòðîïíûå ïðåïàðàòû — áåç çíà÷èòåëüíîé ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè. Ãîëîâíûå áîëè ñòàëè ÷àùå, íî â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî òðóäîñïîñîáíîñòü è ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü íå íàðóøàëèñü è âûðàæåííîñòü áîëè áûëà «âïîëíå ïåðåíîñèìîé», îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû ïàöèåíòêà ñòàðàëàñü íå ïðèíèìàòü. Ãîëîâíàÿ áîëü âîçíèêàåò 30 äíåé â ìåñÿö.
Íà ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà: ÌÐ-ïðèçíàêîâ ïàòîëîãèè ãîëîâíîãî ìîçãà íå îáíàðóæåíî. Íà ÓÇÄÑ áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé: ÓÇ-ïðèçíàêè ãèïîïëàçèè ïðàâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè. Ïðè îáùåì îñìîòðå ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî.  íåâðîëîãè÷åñêîì ñòàòóñå íàðóøåíèé íåò. Îïðåäåëÿåòñÿ áîëåçíåííîñòü ïåðèêðàíèàëüíîé ìóñêóëàòóðû (âèñî÷íûå, æåâàòåëüíûå ìûøöû) ïðè ïàëüïàöèè (íàæàòèè). Øêàëà HADS (Ãîñïèòàëüíàÿ øêàëà òðåâîãè è äåïðåññèè): ñóáêëèíè÷åñêèé óðîâåíü òðåâîãè è äåïðåññèè (10 áàëëîâ è 8 áàëëîâ ñîîòâåòñòâåííî).
Äèàãíîç: Õðîíè÷åñêàÿ åæåäíåâíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü. Õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ.
Ðàçúÿñíåíû ìåõàíèçìû âîçíèêíîâåíèÿ ãîëîâíîé áîëè è îáúÿñíåíî îòñóòñòâèå ñâÿçè ãîëîâíîé áîëè ñ äàííûìè ÓÇÄÑ ñîñóäîâ øåè.
Ëå÷åíèå:
— Àìèòðèïòèëèí 25 ìã, 1/4 òàáëåòêè (6,25 ìã) íà íî÷ü ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèåì äîçû íà 1/4 òàáëåòêè â íåäåëþ äî 25 ìã ïîä êîíòðîëåì ëå÷àùåãî âðà÷à
— Âåäåíèå äíåâíèêà ãîëîâíîé áîëè
— Óìåðåííàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü
— Ñîáëþäåíèå ðåæèìà ðàáîòû è îòäûõà
— Äîñòàòî÷íûé ñîí
— Ìàññàæ øåéíî-âîðîòíèêîâîé îáëàñòè è âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû
Ñïåøó íàïîìíèòü, ÷òî ïîäáèðàåò è íàçíà÷àåò ëå÷åíèå ñòðîãî âàø âðà÷!
×åðåç 1 ìåñÿö íàáëþäàëîñü óìåíüøåíèå äíåé ñ ãîëîâíîé áîëüþ äî 8 â ìåñÿö, åùå ÷åðåç ìåñÿö ãîëîâíàÿ áîëü âîçíèêëà 4 äíÿ â ìåñÿö.
Êàê ìû ìîæåì íàáëþäàòü, êîìïëåêñ ëåêàðñòâåííîãî (àíòèäåïðåññàíò) è íåìåäèêàìåíòîçíîãî ïîäõîäà, ñòèìóëèðóþùåãî ñîáñòâåííûå ïðîòèâîáîëåâûå ìåõàíèçìû, îáåñïå÷èë âûñîêóþ óäîâëåòâîðåííîñòü ïàöèåíòêè ýôôåêòèâíîñòüþ ëå÷åíèÿ.
ß õî÷ó ïîæåëàòü âàì ñ÷àñòüÿ, çàíèìàòüñÿ ëþáèìûìè äåëàìè è çäîðîâüÿ!
Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/pochemu-bol-lechat-antidepressantom
