Билиарная дисфункция на фоне перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное развитие этого органа, на фоне которого происходит нарушение оттока желчи. Известно несколько предрасполагающих факторов, ведущих к образованию приобретённого недуга. Среди них можно выделить такие причины, как протекание той или иной болезни ЖКТ, широкий спектр травм печени и чрезмерные физические нагрузки.

Специфических клинических проявлений недуг не имеет, отчего есть необходимость в осуществлении комплексной диагностики. Наиболее характерными симптомами можно считать увеличение объёмов живота, появление дискомфорта в области правого подреберья и ощущение горького привкуса в ротовой полости.

Тактика терапии будет индивидуальной для каждого пациента и зависит от степени тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины возникновения такой патологии будут несколько отличаться в зависимости от его формы. Например, врождённый загиб желчного пузыря имеет неясную природу формирования, однако клиницисты предполагают, что проблема заключается в отягощённой наследственности. Если у одного из родителей имеется подобная аномалия, то высока вероятность появления недуга у ребёнка.

Что касается приобретённого перегиба, то он зачастую является следствием:

• ЖКБ – при такой болезни пузырь может перекручиваться из-за наличия в нём конкрементов;
• протекания воспалительного процесса в слизистой оболочке желчного пузыря;
• развития спаечного процесса – спайки формируются из брюшины, которая окружает этот орган;
• поднятия тяжестей или продолжительной интенсивной физической нагрузки;
• широкого спектра травм печени;
• увеличения объёмов печени, что происходит на фоне таких заболеваний, как гепатит, цирроз или гепатоз;
• резкого снижения массы тела, что наступает при длительном соблюдении строгих диет, а также при тяжёлых заболеваниях, например, онкологии третьей или четвёртой стадии протекания;
• малоподвижного образа жизни, который дополняется частыми перееданиями. Именно по этой причине основу лечения подобного недуга составляет диета при перегибе желчного пузыря;
• наличия у человека лишней массы тела;
• перенесённых пищевых токсикоинфекций;
• периода вынашивания ребёнка;
• проведения хирургической операции на желчном пузыре или печени;
• беспорядочный приём лекарственных препаратов.

Так как желчный пузырь состоит из нескольких частей, то его загиб может поразить любую из них. Таким образом, недуг делится на:

• перегиб тела желчного пузыря – является одной из самых распространённых форм подобного заболевания;
• перегиб шейки желчного пузыря;
• загиб дна этого органа;
• загиб желчного протока.

Самым опасным местом расположения перегиба желчного пузыря является область между его телом и шейкой.

По этиологическим факторам такая патология бывает:

• врождённой – характеризуется неясной этиологией и бессимптомным течением;
• приобретённой – появляется на фоне большого количества предрасполагающих факторов и имеет ярко выраженную симптоматику.

Помимо этого, недуг разделяют на:

• фиксированный перегиб желчного пузыря – определяется тем, что он закреплён в определённом месте;
• лабильный перегиб желчного пузыря – способен менять своё место локализации и трансформироваться в любую форму.

Также стоит отдельно выделить функциональный перегиб желчного пузыря – его основным отличием от других форм заболевания является то, что он не представляет угрозу для жизни человека. Это обуславливается тем, что он может самостоятельно исчезать при изменении положения тела.

Врождённые загибы желчного пузыря никак не проявляются внешними признаками. Диагностирование такой разновидности недуга происходит случайно, при профилактическом прохождении УЗИ.

В некоторых случаях на первичную природу заболевания может указывать появление тошноты в утреннее время, сразу же после сна, а также тяжесть в животе, в особенности после употребления жирной пищи. Однако такие симптомы зачастую остаются незамеченными человеком.

При существенной деформации появляется сильная тошнота с многократными рвотными позывами, а также значительное вздутие живота. Но и такие признаки болезни могут игнорироваться пациентами, хотя они являются поводом обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Симптоматика приобретённого загиба желчного пузыря будет отличаться в зависимости от места его локализации. Таким образом, при перекручивании сосудов этого органа могут выражаться:

• сильная болезненность в области правого подреберья;
• приступы тошноты и рвоты;
• учащение сердцебиения.

Наличие перетяжки между дном и телом этого органа имеет следующую симптоматику:

• сильные боли в зоне грудной клетки;
• распространение боли на лопатку ключицу и в область под правыми рёбрами;
• диспепсические признаки.

На наличие перегиба в области тела и шейки этого органа будут указывать:

• сильные боли справа под рёбрами и в лопатках;
• желтушность кожного покрова и склер;
• возрастание температуры тела.

Помимо перечисленных клинических проявлений, симптоматику перегиба любого места расположения могут дополнять:

• увеличение размеров живота;
• расстройства стула;
• изжога и отрыжка;
• появление горьковатого привкуса в ротовой полости;
• обложенность языка налётом жёлтого оттенка;
• снижение или полное отсутствие аппетита.

Появление одного или нескольких симптомов перегиба желчного пузыря у взрослых и детей требует немедленного обращения за квалифицированной помощью, поскольку болезнь может стать причиной развития тяжёлых осложнений.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:

• проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
• изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
• выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.

Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.

Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:

• первый – проводится строго натощак;
• второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%.

Как лечить перегиб желчного пузыря напрямую зависит от характера его протекания и причины формирования. Например, если болезнь является врождённой, то основу терапии будет составлять диета при загибе желчного пузыря и применение рецептов народной медицины.

Приобретённый недуг неосложненного течения, помимо вышеуказанных рекомендаций относительно терапии, будет включать в себя приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

В случаях нарушения кровоснабжения или перфорации стенки желчного пузыря, необходимо оперативное лечение, которое направлено на иссечение поражённого органа.

Медикаментозная терапия болезни предполагает приём:

• желчегонных веществ, но только в тех случаях, если в протоках пузыря отсутствуют конкременты;
• веществ, изменяющих вязкость и состав желчи, нормализующих её отток и разрушающих небольшие камни;
• спазмолитиков – для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом;
• противовоспалительных средств;
• антибиотиков.

Лечение перегиба желчного пузыря с помощью средств альтернативной медицины осуществляется только после предварительного консультирования с лечащим врачом. Нетрадиционные рецепты направлены на применение:

• пижмы и зверобоя;
• бессмертника и горечавки;
• корней одуванчика и кукурузных рылец;
• аврана и корня аира;
• барбариса и календулы;
• шиповника и корня валерианы;
• ромашки и мяты;
• артишока и кориандра;
• золототысячника и ревеня.

Диета при загибе желчного пузыря заключается в соблюдении следующих правил:

• полный отказ от жирных и острых блюд, кондитерских изделий и любых сладостей;
• частое и дробное потребление пищи;
• продукты должны быть отварными или пропаренными, тушенными или запечёнными;
• приём внутрь большого количества жидкости, но только не газированных напитков – не менее двух литров в сутки;
• потребление только тёплой пищи;
• тщательное измельчение и пережёвывание компонентов блюд.

За основу лечебного питания при перегибе желчного пузыря берётся диета номер пять, все рекомендации, относительно которой, предоставляет лечащий врач.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря должна состоять из следующих упражнений:

• лёжа на спине необходимо обхватить руками колени. В таком положении нужно покачиваться на протяжении трёх минут;
• лёжа на полу поочерёдно сгибать нижние конечности так, чтобы они как можно ближе доходили до груди. Количество повторений – десять раз каждой ногой;
• не меняя положения нужно как можно сильнее втянуть живот, на десять секунд задержать дыхание, после чего нужно расслабиться;
• стоя на ногах выполнять скручивающие движения туловищем влево и вправо.

Бессимптомное течение болезни, а также игнорирование симптоматики, опасно развитием следующих последствий:

• нарушение местного кровообращения и некроз;
• формирование конкрементов;
• застой желчи;
• сахарный диабет;
• появление болезней со стороны ЖКТ, в частности, гастрита, язвы или панкреатита;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• перитонит, как следствие разрыва стенки пузыря.

Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести в меру активный образ жизни;
• придерживаться правил здорового питания;
• привести и удерживать в норме массу тела;
• на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
• регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.