Бассейн после операции желчного пузыря
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Физические нагрузки после удаления желчного пузыря способны дать больному человеку дополнительный заряд бодрости, поспособствовать улучшению кровообращения и насыщения кислородом всех клеток.
Важно помогать организму восстанавливаться, а не напротив — усугублять положение, превышая уровень нагрузок. Без консультации специалиста в этом случае делать ничего не стоит.
Жизнь после удаления желчного пузыря
На самом деле все виды оперативного вмешательства несут серьезное стрессовое состояние для организма человека.
Если же была проведена резекция желчного пузыря, пусть даже при помощи щадящего способна лапароскопии, нужно приложить усилия, дабы нормализовать свое здоровье.
Нужно научиться правильно относиться к себе, и использовать предписания врачей с пользой.
К основным мерам реабилитации стоит отнести физические нагрузки после удаления желчного пузыря. Выполнять их можно спустя некоторое время после выписки.
Основные виды оперативного вмешательства для удаления желчного пузыря
Лапароскопическая холецистэктомия отличается от полостной операции своими щадящими способами проведения, что и является одним из основных плюсов процедуры.
Это и дает возможность не налагать строгих ограничений, как в случае с традиционным способом хирургического вмешательства.
Особый вид операции проводится путем разреза брюшной полости. С помощью него хирург удается орган. Данный вариант более предпочтительнее, чем классическая операция.
При полостной операции делается большой разрез, да и нет гарантии, что не пострадают рядом расположенные органы при манипуляциях доктора.
В 60 процентах случаев было зафиксировано именно такое развитие событий. Медики считают, что лапароскопия не так опасна, как полостная операция.
Несмотря на этот плюс, холецистэктомия предусматривает затяжной период восстановления организма и адаптации органов ЖКТ без жёлчного пузыря. Растягивается он до полугода. Срок длительный, пусть и операция безвредна для человека.
Рекомендации специалистов
Врачи советуют пару недель после операции полежать дома, соблюдать постельный режим, не перегружая себя.
Продолжительность данного реабилитационного этапа может быть определена для каждого. Все будет зависеть от времени, нужного для заживления раны, которая была проделана в области брюшной полости.
Уже спустя 2 недели разрешается вводить физ. упражнения. Нужно сначала начинать с ходьбы, а только потом выполнять более серьезные упражнения после удаления желчного пузыря.
Рекомендуется ходить по 30 минут в день. Лучше, если это будут прогулки на свежем воздухе. Движение является необходимой мерой для пациента, ведь оно способно остановить процесс развития застоя желчи.
Данные прогулки способны насытить ткани и органы кислородом, который нужен во время реабилитационного периода.
Обусловлено это тем, что при недостаточности кислорода процесс выделения желчи будет усилен, а потому постоянные прогулки на улице является просто необходимыми для нормального функционирования органов ЖКТ.
После 7-дней простых прогулок, разрешается заниматься популярной сегодня скандинавской ходьбой. В последующем можно задействовать специальный палки.
Если же человек желает включить большее серьезные комплексы, нужно обсудить возможность этого с врачом.
Говорить точно, не зная особенностей состояния организма пациента, нельзя, этот вопрос рассматривается в индивидуальном порядке специалистом.
Все оперативные вмешательства несут в себе дополнительную нагрузку на человека.
Если пациент столкнулся с развитием желчнокаменной патологии, которая привела к резекции желчного пузыря, скорее всего, он не соблюдал правил правильного питания.
Очень много современных людей страдает от данной патологии, ведь в их районе присутствует переизбыток ненужных жиров и углеводов, когда наблюдается недостача овощей и фруктов.
При неправильном питании и малоактивном образе жизни развивается данная патология, а потому гимнастика после удаления желчного пузыря должна быть тщательно отконтролирована доктором. Есть много ограничений для подобной категории людей.
Диетотерапия
Отладка правильного питания может быть осуществлена в соответствии с лечебной диетой под названием «Стол №5». Врач обязательно расскажет о ней более подробно.
Лучшим вариантом будет приготовление еды отварным или же паровым способом.
Но расстраиваться не нужно, рацион не будет скудным, ведь есть вероятность создавать уникальные комбинации блюд из солидного списка разрешенных продуктов. Подобное меню будет нести человеку исключительно пользу.
Спустя время человек привыкнет к новому образу питанию, да и ведению жизни.
Он продолжил следовать правилам, которые помогут ему отстроить работу органов желудочно-кишечного тракта, дабы исключить вероятность развития патологических изменений в последующем.
Рекомендации по упражнениям
После проведения достаточно сложной операции по удалению желчного пузыря, нужно соблюдать четкие правила, способствующие восстановлению нормальной работы выделительной системы и организма в целом.
Нужно подключать физические нагрузки, но это вопрос индивидуального характера. Только после консультации с врачом можно понять, что человек готов к выполнению спортивных комплексов и выдержит интенсивность занятий.
Для поддержания здоровья людей после холецистэктомии был разработан специалистами особый комплекс упражнений.
Они будут способствовать улучшению состояния здоровья пациентов разных возрастов.
Нет никаких сомнений, что выполнение всех рекомендаций докторов, позволят положительно повлиять на организм, пусть в нем и произошли серьезные изменения.
Комплекс полезных занятий
Выполнять стоит ниже представленные упражнения:
- Поставьте ноги на расстоянии, равном ширине плеч. Наклоните по очереди туловище влево, затем в другую сторону. Делая вдох, нужно поднять руки вверх, а после выдохнуть и опустить их. Дыхание играет большую роль в восстановлении организма после резекции пузыря, а потому пренебрегать этими рекомендациями не стоит.
- Нужно лечь на пол. Во время вдоха стоит поднять правую ногу и согнуть ее в коленке, выдохнуть и опустить ее. Внимательно стоит отнестись к рекомендациям по дыхательной гимнастике. Пресс нельзя перенапрягать, иначе могут возникнуть побочные эффекты данного комплекса.
- Полезными будут нагрузки на мышцы рук. В этих целях стоит раздвинуть ноги на расстояние, равное ширине плеч. Руки нужно прижать к плечам. Став в исходное положение стоит выполнить вращательные движения рук, но при этом открывать их от плеч не стоит. Сделав 10 вращений вперед, нужно повторить данное упражнение в подобном количестве назад.
- Встаньте ровно, расставив ноги по ширине плеч. Руки нужно поднять на глубоком вдохе вверх, а затем опустить и выдохнуть воздух. Повторите упражнение 5-6 раз.
На самом деле, если возникают сложности с подходами комплекса упражнений, стоит сократить их до минимума.
Организм после резекции пузыря должен постепенно приучаться к нагрузкам. Тут важно соблюдать чувство меры, чтобы не сработал обратный эффект.
Комплекс действительно не сложный, но очень полезный, а потому не стоит пренебрегать им во время курса восстановления. Что касается повторов, каждое упражнение стоит делать по 8-10 раз.
Плюс упражнений еще и в том, что они способны привести мышцы в тонус, поднять настроение. Если есть желание, его можно расширить. Нужно постепенно вводить упражнения, цель которых сократить мышцы брюшного пресса.
Специалисты советует совмещать гимнастические занятие с водными процедурами. Полезным эффектом известен контрастный душ, который можно дополнить массажем и процедурой закаливания организма.
Рекомендуется больше бегать трусцой, ходить на лыжах, к тому же это занятие пользуется популярностью у людей, ведущих здоровый образ жизни. Можно записаться в бассейн, плавание позитивно отразиться на организме человека.
Умеренная нагрузка на мышечный корсет не позволит желчи оставаться в органах слишком долго, а потому она не будет застаиваться, да еще и в организме улучшиться кровообращение.
Занятия легкой гимнастикой будут приносить исключительно пользу, ускорять отток желчи и повышать самочувствие больного.
Они подарят позитивный настрой и быстрее восстановят состояние человека. Каждая клеточка организма насытиться кислородом, мышцы подтянутся, что очень важно после того, как человек прошел долгий курс реабилитации.
Подводя итоги
Нужно заметить, что удаление желчного пузыря является настоящим стрессом для организма любого возраста.
Именно по этой причине процесс восстановления может затянуться. Если же желчный пузырь вырезали, человек должен более серьезнее относится к состоянию своего здоровья, питаться правильно, а также заниматься спортом.
Первые 6 месяцев лучше просто гулять на свежем воздухе, больше ходить. Только после одобрения врача можно повышать сложность упражнений.
Если же гимнастика будет направлена исключительно на пресс, могут наблюдаться негативные изменения в процессе заживления организма, а потому нужно ко всему подходить разумно, а не просто перегружать себя.
Важно вовремя приходить на обследование к врачу. Рекомендуется 1 раз в полгода проходить УЗИ. Это позволит понять, есть ли камни в области желчного пузыря.
Если диагноз подтвердиться, врач назначит медикаментозное лечение. Курс длителен и не прост, может растянуться до полугода, но это позволит избежать необходимости проведения операции по резекции желчного пузыря.
Нужно обращать внимание на все сигналы, которые дает организм. Если есть изжога, тошнота, повышение температуры, участился метеоризм, стоит поскорее прийти на прием к доктору.
Обращаться нужно к гастроэнтерологу или же терапевту в больнице, который в последующем выдаст направление к узкому специалисту.
Даже если операции по ликвидации желчного пузыря уже не избежать, ее выполнение при отсутствии обострения патологии будет более благоприятным и не вызовет проблем с другими органами.
В случаях «острого» периода, есть вероятность развития перитонита, что приводит к весьма печальным ситуациям для пациентов.
Полезное видео
Source: gepasoft.ru
Поведение после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах
Помимо питания очень много вопросов связано с поведением в повседневной жизни после операции на желчном пузыре, ответы на которые я собрала для вас, дорогие читатели, в комментариях к статьям. Возможно, многим из вас они помогут преодолеть сложный период адаптации и жить нормальной и полноценной жизнью. Как жить после удаления желчного пузыря?
Когда можно начинать купаться в открытых водоемах после операции. Можно ли загорать? Имеет ли значение температура воды?
Купаться в море и других открытых водоемах будет уже можно через месяц, но необходимо избегать нагрузок на пресс. Активно плавать можно не ранее чем через 6 месяцев после операции. Температура воды должна быть комфортной, чтобы не вызывать спастического сокращения кишечника.
Первые 6 месяцев специально загорать не рекомендуется, кроме того на солнце нужно использовать закрытый купальник (возможно появление стойкой пигментации в месте послеоперационных швов под воздействием солнышка). Загорать можно только 6 месяцев после операции.
Скажите, через какое время после операции можно ходить в бассейн на плавание?
Заниматься активным плаванием в бассейне можно через полгода после операции. Просто плескаться в бассейне без большой нагрузки на мышцы пресса можно уже через месяц после операции.
Можно ли ездить на велосипеде и кататься на роликах после операции по удалению желчного пузыря?
В спокойном туристическом режиме на велосипеде можно начинать кататься уже через месяц после операции. А вот активно кататься на роликах и в спортивном режиме на велосипеде можно только через 6 месяцев после операции, так высок риск образования послеоперационных вентральных грыж
Можно ли заниматься физкультурой после удаления желчного пузыря и какие физические нагрузки допустимы?
Физкультурой заниматься после удаления желчного пузыря можно и нужно. В первые 6 месяцев после операции желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс. Что касается нагрузок, то после лапароскопической холецистэктомии в первый месяц послеоперационного периода допустимая нагрузка — поднимать не больше двух килограммов тяжестей. После полостной операции в первый месяц — два килограмма, второй месяц — четыре килограмма. В обоих случаях в первые шесть месяцев следует избегать интенсивных нагрузок на пресс.
Через 6 месяцев после операции особых ограничений для разумной физической активности уже нет. Единственно, что стоит подчеркнуть, что профессиональный спорт далеко не всегда полезен для здоровья. Поэтому здесь нужен очень взвешенный подход.
Когда я смогу начать заниматься бальными и спортивными танцами?
Заниматься бальными танцами можно будет уже через месяц после операции, спортивными танцами — через полгода.
После удаления желчного пузыря прошло 4 месяца, можно ли заниматься йогой?
В течение первого года послеоперационного периода нужно выбрать себе самый мягкий вариант. В первые 6 месяцев желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс.
Можно ли после операции жить половой жизнью?
В разумных пределах половой жизнью можно начинать жить уже через неделю после операции. Первые 1,5 месяца желательно избегать интенсивных половых контактов.
В какие сроки после операции допустимо санаторно — курортное лечение и можно ли лететь на самолете?
Санаторно — курортное лечение возможно через три месяца после операции. На самолёте лететь можно.
Можно ли через 4 месяца после удаления желчного пузыря принимать препараты для похудения?
Специальными методиками похудения можно заниматься через год после операции. Так будет безопасно. В дополнение следует отметить, что строгое соблюдение диеты №5, которая рекомендована тем, у кого удален желчный пузырь, приводит, как правило, и к снижению массы тела, и если Вы будете ее соблюдать, то проблема с весом постепенно уйдет.
После операции прошло 3 месяца. Можно ли мне делать антицеллюлитный массаж и вакуум в районе живота?
Придется подождать ещё три месяца, когда пройдёт уже полгода после операции.
После операции прошло 2 месяца, самочувствие хорошее, можно ли мне посещать сауну?
Да, уже можно, только будьте аккуратны, не засиживайтесь долго, ориентируйтесь на собственное самочувствие.
Вот такие рекомендации от нас с Евгением Снегирем для всех, кто перенес операцию по удалению желчного пузыря. И помните, самое главное — ваши позитивные мысли, настрой, что все будет хорошо. И, конечно, стоит придержаться диеты, по крайней мере в первые год- полтора года после операции. А питание такое может быть именно вкусным и разнообразным. Здоровья всем и радостей жизни.
Источник: https://irinazaytseva.ru/dieta-i-pitanie-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
Здравствуйте.
Сегодня я вам дам три совета, как скорее восстановиться после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии).
Существует множество патологических состояний, при которых рекомендуется удаление желчного пузыря во избежание дальнейших осложнений.
Чаще всего операция показана при желчнокаменной болезни, остром или хроническом холецистите, полипозе и раке желчного пузыря.
Современная техника и отточенная методика операции включает лапароскопическое удаление без раскрытия брюшной полости – это минимизирует шансы неудачного исхода операции и оставляет минимальный косметический дефект.
Но самый важный этап начинается лишь после удаления желчного пузыря, и касается он изменения образа жизни человека.
Ведь теперь к отсутствию этого органа нужно приспособиться не только организму, но и самому человеку.
Дело в том, что успешность послеоперационного периода больше зависит от самого пациента, нежели от врача.
Печень и желчный пузырь. Фото с сайта medpechen.ru
Человек должен быть готов соблюдать правила реабилитации в послеоперационном периоде и изменить свой образ жизни, чтобы без проблем жить дальше.
Для этого есть несколько простых советов – как реабилитироваться после такой операции:
1. Ограничение тяжелых физических нагрузок
три недели после операции физический труд полностью противопоказан, ничего тяжелее стакана и тарелки поднимать нельзя.
В последующем можно постепенно увеличивать нагрузки, но делать это плавно, без чрезмерного напряжения.
Впредь рекомендуется физкультура или прогулки, но тяжелые виды спорта или работы следует исключить.
Связано это с тем, что после операции, еще до срастания тканей, возможно образование послеоперационной грыжи.
Наиболее часто, до 90%, образуется она в надпупочной области — там, где производится максимальный разрез для удаления самого пузыря из брюшной полости.
Также рекомендуется носить бандаж в течение ближайших нескольких месяцев, что может значительно уменьшить вероятность формирования грыжевого дефекта.
2. Дробное и частое питание
Основной функцией желчного пузыря служит накопление желчи, которая образуется в печени постоянно.
После того, как человек поел, желчный пузырь сокращается и желчь поступает в кишечник, где участвует в переваривании пищи.
фото с сайта ulyanovsk.express
Теперь же, в отсутствии пузыря, желчь постоянно попадает в кишечник — и чтобы она не раздражала его стенки, нужно, чтобы там постоянно находилась пища. Сделать это реально лишь, если употреблять пищу небольшими порциями, но часто — до 5-8 раз в день
3. Коррекция рациона
стоит полностью исключить жаренное мясо, жирную пищу, концентрированные бульоны, копченое, острое и соленое, спиртное.
Потребляйте больше овощей, продуктов с клетчаткой в составе, отварных блюд, пюре.
Рекомендация эта больше относится к первому времени после операции, когда организм только перестраивается на новый режим работы.
Со временем он приспособиться и можно будет потихоньку добавлять любимые блюда.
А на первое время он должен ограничиться 5 столом по Певзнеру — посмотрите в интернете — там очень подробно расписано, что можно, а что нет.
Необходима консультация специалиста.
Нажмите на палец вверх, если рубрика вам интересна, и я продолжу.
Очень многих пациентов волнует вопрос о том, как жить после удаления желчного пузыря. Будет ли их жизнь такой же полноценной, или они обречены на инвалидность? Возможно ли полное восстановление после удаления желчного пузыря? В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать
Процесс, при котором удаляется желчный пузырь, это вынужденная процедура, она является следствием образования камней и сбоя в организме, после которого желчный пузырь перестает нормально функционировать. Камни, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита.
Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома.
Рекомендации пациентам после удаления желчного пузыря
Можно: | Нельзя: | |
пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний); | хлеб и хлебобулочные изделия | сдобное тесто; |
каши любые, особенно овсяная и гречневая; | крупяные и макаронные изделия | |
мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде запеченное или приготовленное на пару: фрикадельки, кнели, паровые котлеты; | мясо | жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка); |
рыба нежирная в отварном виде; | рыба | рыба в жареном виде; |
супы крупяные, фруктовые, молочные; | супы | рыбные и грибные бульоны; |
творог, кефир, молочнокислые продукты; | Молочные продукты | |
масло сливочное в ограниченном количестве; | жиры | животные жиры; |
овощи любые в отварном, печеном и сыром виде; | овощи и фрукты | шпинат, лук, редис, редька, клюква; |
сухое печенье; | кондитерские изделия | торты, крем, мороженое; |
Закуски, консервированные продукты | ||
соки овощные, фруктовые; | напитки | алкогольные напитки; |
Ессентуки №4, №17, Смирновская, Славяновская, сульфатный Нарзан по 100-200 мл в теплом виде (40-45°) по 3 раза в день за 30-60 мин, до еды | Минеральные воды |
Послеоперационный период – пребывание в больнице.
После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс – обморок).
На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.
При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.
Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.
Послеоперационный период – первый месяц после операции.
В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.
Соблюдение режима физической нагрузки.
Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой тканей, наркозом, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.
После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.
Диета.
Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.
Медикаментозное лечение.
После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.
У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.
Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.
Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.
Уход за послеоперационными ранами.
В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.
Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.
Возможные осложнения холецистэктомии.
Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.
Осложнения со стороны ран.
Это могут быть подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.
Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. Несмотря на проводимую профилактику таких осложнений, частота раневой инфекции составляет 1-2%. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.
Несмотря на то, что в нашей клинике используют современный высококачественный и высокотехнологичный инструментарий и современный шовный материал, при котором раны ушивают косметическими швами, однако у 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.
У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.
Осложнения со стороны брюшной полости.
Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий (открытых операций на брюшной полости). Частота таких осложнений не превышает 1:1000 операций. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы, абсцессы печени, перитонит).
Резидуальный холедохолитиаз.
По данным статистики от 5 до 20% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют также сопутствующие камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения (это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия – рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов). К сожалению ни один из методов дооперационной диагностики и интраоперационной оценки не имеет 100% эффективности в выявлении камней. У 0,3-0,5% пациентов камни в желчных протоках могут быть не выявлены до и во время операции и вызвать осложнения в послеоперационном периоде (наиболее частым из которых является механическая желтуха). Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства – ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.
Желчеистечение.
Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков.
Повреждения желчных протоков.
Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза – до 1:500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «… Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков…». Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.
Аллергические реакции на медикаменты.
Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты (как относительно легкие – крапивница, аллергический дерматит) так и более тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок). Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу.
Тромбоэмболические осложнения.
Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов.
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.
Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.
Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.
Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питатьс
