Бандаж после операции при удалении желчного пузыря

Холецистэктомия (так в медицине называется операция по удаление желчного пузыря) назначается в случаях тяжелой желчнокаменной болезни, как правило, протекающей на фоне острого или хронического калькулезного холецистита. Современная хирургия предлагает две методики проведения такого оперативного вмешательства – лапароскопия и традиционное полостное удаление.

Какой бы способ хирургического вмешательства не был использован, пациент в любом случае должен пройти некоторый реабилитационный период, с целью восстановления функций прооперированного организма без каких-либо осложнений. Во время восстановительного периода необходимо соблюдение ряда врачебных рекомендаций, одной из которых является ношение после холецистэктомии специального медицинского бандажа.

Ношение бандажа после полостной операции

Открытая холецистэктомия (лапаротомия) в настоящее время при удалении этого органа применяется только в исключительных случаях, при оперировании пациентов с тяжелой формой желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующими осложнениями, а также в случаях, когда лапароскопия пациенту противопоказана по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях используется лапароскопическая методика, которая является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться.

При лапаротомии делается большой разрез в районе правого подреберья, затем ткани и органы принудительно сдвигаются в сторону, чтобы получить доступ к оперируемому органу, который иссекается вместе с ближайшими сосудами и желчными протоками.

Чтобы избежать воспалений и вывести послеоперационные жидкости, ставится дренаж, а операционная рана ушивается. Разумеется, реабилитация после такого вмешательства длится намного дольше и проходит тяжелее, чем после лапароскопии желчного пузыря. Кроме того, риск возникновения осложнений после полостной операции значительно выше.

К таким осложнениям можно отнести:

• травмирование близлежащих кровеносных сосудов;
• возникновение кровотечения из артерии пузыря;
• попадание желчи в органы брюшной полости;
• риск того, что швы могут разойтись;
• нагноение операционной раны;
• появление после операции грыжи и так далее.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений после лапаротомии желчного пузыря, хирург настоятельно рекомендует (и даже обязывает) пациента обязательно носить поддерживающий бандаж, которых хорошо фиксирует переднюю брюшную стенку и значительно снижает нагрузку на прооперированную часть тела.

Это позволяет даже в случае недостаточно квалифицированного зашивания операционной раны предотвратить  расхождение швов и появление послеоперационной грыжи. Кроме того, любые напряжения  брюшной полости после проведения такой операции вызывают болевой синдром, а тугая повязка, которой и является бандаж, значительно снижает его интенсивность. Ну, и наконец, ношение медицинского бандажа дает возможность послеоперационному шраму постепенно стать эластичным и малозаметных рубцом.

Сроки  ношения такого бандажа после полостной операции

Многие прооперированные пациенты задают вопрос: «Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря?» Продолжительность этого временного периода, как правило, назначается лечащим врачом, с учетом таких факторов, как возраст пациента, его пола и масса тела, есть у него хронические заболевания, а также исходя из  общего физического состояния больного после холецистэктомии.

Обычно физически здоровые и молодые больные носят этот фиксатор от двух до трех месяцев. Если пациент тучный и полный, обладает отвисшим животом, то такое изделие для фиксации брюшной полости ему следует носить не менее полугода, а то и семь месяцев, периодически снимая его в спокойной обстановке во избежание появления опрелостей.

С другой стороны, превышать рекомендованные врачом сроки ношения  бандажа тоже нельзя, поскольку в таких случаях развивается мышечная атрофия и атрофия связок, находящихся в брюшной полости.

Бандаж после лапароскопического удаления желчного пузыря

При лапароскопической методике операционного вмешательства  хирург в брюшной области делает 4 небольших прокола (диаметром один сантиметр). Затем через них в операционную область врач вводит видеокамеру и  специальные инструменты, и с их помощью полностью  удаляет желчный пузырь. Как видите, такое оперативное вмешательство гораздо менее травматично (по сравнению с лапаротомией), и окружающие внутренние органы при нем не задеваются.

Реабилитационный период после холецистэктомии, поведенной таким способом, гораздо короче (к примеру, из стационара пациента, как правило, выписывают уже на второй-четвертый день поле операции).  Также лапароскопия минимизирует риск появления спаек,  грыж и прочих  послеоперационных осложнений.

Нужен ли бандаж после лапароскопии желчного пузыря? Здесь мнения специалистов-медиков  разделились. Иногда хирург считает ношение фиксирующего устройства необязательным и не рекомендует его пациенту; в иных случаях хирург может просто обязать больного носить бандаж все время восстановительного периода.

Иными словами, решение об использовании такого фиксатора брюшного отдела находится в исключительной компетенции лечащего врача, который основывается на индивидуальных особенностях организма каждого пациента с учетом его текущего самочувствия и состояния здоровья.

Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что даже после успешно проведенной лапароскопии желчного пузыря хотя на срок от двух до пяти дней надеть бандаж все же необходимо. Это даст возможность быстрого восстановления мышечного тонуса и значительно снизит первоначальный  дискомфорт, который возникает после операции по удалению желчного пузыря  в раздутой брюшной полости.

Правила ношения  бандажа

Поддерживающая бандажная повязка представляет собой особый трикотажный пояс, ношение которого в течение послеоперационного восстановительного периода помогает предотвратить возможные осложнения.

Чтобы ношение этого пояса дало желаемый эффект, следует соблюдать некоторые правила:

• бандаж нужно надеть сразу, в первый же послеоперационный  день, когда больному разрешено вставать на ноги, поскольку именно первые дни после холецистэктомии  – самые критические (если рассматривать их в аспекте возникновения осложнений);
• размер бандажного пояса должен подходить конкретному пациенту;
• его необходимо правильно надеть, чтобы избежать возникновения болей и прочих неприятных ощущений;
• в часы покоя и во время сна бандаж нужно снимать, так как это позволяет  избежать повышения уровня  давления в брюшной полости, которое негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе организма больного;
• сильно затягивать этот фиксатор тоже нельзя, поскольку это препятствует  доступу  кислорода к прооперированной области и увеличивает внутрибрюшное давление.

Зачем вообще нужен бандаж во время реабилитационного периода?

Бандаж в период реабилитации после холецистэктомии выполняет следующие основные задачи:

Если ношение бандажа осуществляется с соблюдением всех правил и рекомендаций, то реабилитация после холецистэктомии проходит быстро и эффективно, что позволяет человеку в максимально возможно короткие сроки вернуться к полноценной жизни.

Бандаж после полостной операции

Пациенты, страдающие желчнокаменной болезнью, должны чётко понимать, что их путь к выздоровлению состоит из двух частей: проведение операции по удалению органа и реабилитационный период, предусматривающий следование всем предписаниям врача, а это соблюдение диеты, щадящие нагрузки и, пожалуй, одно из главных, ˗ ношение специального бандажа после удаления желчного пузыря. Далеко не всем больным приходилось хоть раз в жизни сталкиваться с данным приспособлением, мало того ˗ многие даже не знают о существовании этого предмета. Тем не менее, он не просто имеется в арсенале аптек, но и широко используется в медицинской сфере. Что представляет собой бандажная повязка, какова её роль и правила использования ˗ об этом мы поговорим чуть ниже.

Роль бандажной повязки

Бандаж представляет собой специальный эластичный пояс, предназначенный для плотного поддержания той части тела, на которой была произведена хирургическая операция. Основные задачи такого приспособления ˗ облегчение болевых ощущений, улучшение циркуляции лимфы и крови, снятие нагрузки с мышечного аппарата, поддержание кожных покровов, а также быстрое заживление сформировавшихся рубцов.

Существует несколько видов бандажей, в зависимости от того, для какой области тела они предназначаются: например бандажная повязка на руку или ногу, поддерживающий пояс для облегчения работы позвоночника. Однако наиболее популярным является послеоперационный бандаж для брюшной полости, который рекомендуется больным, перенесшим операцию по удалению аппендикса, матки, яичников, желудка и в том числе желчного пузыря. Используются подобные приспособления и в некоторых других случаях: при многоплодной беременности и после осуществления кесарева сечения, при травмах живота и опущении внутренних органов, при иссечении грыжи брюшной стенки или после удаления излишка жировой клетчатки на животе.

Во всех этих случаях бандаж не просто поддерживает внутренние органы, но и препятствует развитию осложнений: формированию спаек и грыж. Некоторые пациенты беспокоятся о том, что пояс будет сдавливать их талию и тем самым вредить здоровью, однако это большое заблуждение. Грамотно подобранный  и правильно зафиксированный бандаж не способен причинить вред или вызывать дискомфорт в процессе ношения. Использование этой повязки лишь сократит период восстановления пациентов, которым была произведена лапароскопическая или полостная операция на органах системы пищеварения и, в частности, желчного пузыря, подвергшегося резекции.

Использование бандажного пояса после лапаротомного разреза

Лапаротомия ˗ это хирургическая операция открытого типа, которая осуществляется в исключительных случаях, когда заболевание больного имеет осложнённый характер, а проведение лапароскопии по каким-либо причинам невозможно. Хирургическое вмешательство, в результате которого выполняется большой разрез в зоне правого подреберья для удаления желчного пузыря, называется холицестэктомией. В ходе этой операции ткани и соседние органы смещаются в сторону, после чего желчный пузырь подвергается иссечению вместе с желчными протоками и сосудами. Следующий этап ˗ это фиксация специального дренажа ˗ полой трубки, обеспечивающей выход патологического содержимого с целью скорейшего заживления внутренних ран и предотвращения развития абсцессов. После ушивания раны операция считается законченной.

Данный вид хирургического вмешательства переносится пациентами куда сложнее, чем операция лапароскопическим методом. Вместе с этим возрастает и риск возникновения различных негативных последствий, отягчающих течение реабилитационного периода. Речь идёт о попадании желчи в органы брюшной полости, о нагноении послеоперационной раны и расхождении швов. Кроме того, нередки случаи образования грыжи, открытия внутреннего кровотечения из артерии пузыря или травмирования соседних кровеносных сосудов.

Список возможных осложнений, действительно, немаленький, именно поэтому специалисты в области хирургии настоятельно рекомендуют своим пациентам носить послеоперационный поддерживающий бандаж, надёжно фиксирующий брюшную стенку и снимающий нагрузку с прооперированной части тела.

Лапароскопическая операция

Более щадящим хирургическим методом является лапароскопия ˗ вид операционного вмешательства, в ходе  которого производятся 4 прокола брюшной полости, обеспечивающих доступ к введению лапароскопа, прибора, оснащённого видеокамерой, и инструментов с целью осуществления необходимых хирургических действий. Посредством лапароскопического метода также возможно и осуществление резекции желчного пузыря. Подобная операция не столь травматична, как полостная холицестэктомия, при этом преимущества имеет и реабилитационный период: он протекает менее болезненно и составляет менее длительный срок. Кроме того, риск формирования грыж, спаек и прочих нежелательных патологий сводится практически к минимуму.

Многие пациенты интересуются: нужен ли поддерживающий пояс после лапароскопии, ведь эта операция имеет не такой агрессивный характер, как лапаротомия. Медики отвечают на этот вопрос неоднозначно: одни считают, что использование бандажа в данном случае необязательно, другие же, наоборот, настоятельно советуют приобрести бандажную повязку и начинать носить её с первого дня послеоперационного периода, аргументируя это прекрасной возможностью снизить болевые ощущения и укрепить мышечный тонус.

Предназначение послеоперационного бандажа

Основная цель бандажного пояса заключается в облегчении состояния больного, перенесшего операцию (в частности, по удалению желчного пузыря), а также в предотвращении развития нежелательных последствий.

Бандажная повязка выполняет ряд функций, обеспечивающих успешное течение периода реабилитации, к ним относится:

• Недопущение скапливания крови и патологической жидкости в полости брюшины;
• Снижение риска расхождения швов;
• Безболезненное и быстрое заживление ран;
• Снятие нагрузки с органов брюшной полости;
• Предотвращение формирования спаек и грыж.

Для того, чтобы эффект от применения бандажного пояса был очевидным, использовать бандаж нужно ежедневно, а не периодически, при этом хирурги рекомендуют надевать его уже в первый день после проведения оперативного вмешательства, когда организм в нём особенно нуждается.

Принципы выбора повязки

Бандажи, предназначенные для лечебных и профилактических целей, бывают разными, поэтому перед тем, как совершить покупку, следует проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить модель, необходимую для данного конкретного случая. Чаще всего специалисты назначают универсальный бандаж, который идеально подходит людям, перенесшим операции любого типа на органах брюшной полости.

Критерии, которым должен соответствовать качественный бандажный пояс, таковы:

• Натуральная или смесовая ткань (на основе хлопка), из которой выполнено изделие;
• Незначительная эластичность;
• Крепкие фиксирующие стяжки, обеспечивающие надёжное крепление;
• Достаточная ширина изделия: бандаж должен закрывать края раны не менее, чем на несколько см.

Для того, чтобы выбрать правильный размер бандажа, предназначенного для использования после резекции желчного пузыря, необходимо замерять окружность талии и сверить это значение с размером, указанным на упаковке. Однако лучший способ определения нужного размера пояса ˗ это его предварительная примерка.

Правила использования повязки

Неправильно эксплуатируемый бандаж не просто не окажет должного эффекта, но и с большой долей вероятности причинит вред здоровью. Именно поэтому так важно ознакомиться с некоторыми пунктами, содержащими информацию по использованию данного приспособления.

1. Первые дни после проведения холицестэктомии являются наиболее критическими для пациента, в этот период могут возникнуть различные осложнения. По этой причине бандаж рекомендуется надеть сразу же после осуществления оперативного вмешательства, при этом выполнять данные действия в течение первых суток нужно в положении лёжа на спине.
2. Не следует пользоваться чужим бандажным поясом, взятым на время. Во-первых, пациент должен приобрести конкретную модель, назначенную врачом, а, во-вторых, размер изделия должен строго соответствовать параметрам больного.
3. Эластичный пояс необходимо надевать и крепить правильно, в противном случае болевых ощущений и прочих неприятных последствий не избежать.
4. Во время ночного сна запрещается использовать эластичный пояс, поскольку в данной ситуации он повышает давление в брюшной полости, что негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. К тому же, специалисты рекомендуют временно отдыхать от бандажа.
5. Не стоит чрезмерно затягивать фиксаторы: доступ кислорода к ране должен сохраняться постоянное время.

В целях соблюдения гигиены рекомендуется приобрести два изделия и обеспечить таким образом возможность поочерёдной стирки используемых бандажей. Стирать эластичный пояс следует вручную при помощи мягких моющих средств, при этом оптимальная температура воды не должна превышать отметки 40 С.

Сколько носят бандаж после лапаротомного разреза

Именно такой вопрос задают пациенты, перенесшие резекцию желчного пузыря методом лапаротомии.

В данной ситуации следует учитывать некоторые индивидуальные особенности каждого конкретного пациента: рост, вес, возраст, наличие хронических или сопутствующих заболеваний. Так, людям, не имеющих каких-либо патологий или избыточного веса, медики рекомендуют использовать бандажный пояс в течение 2-3 месяцев после оперативного вмешательства. Тучным людям придётся запастись терпением, поскольку срок ношения бандажа в их случае составит не менее 6 месяцев.

Также стоит помнить, что злоупотребление данным ортопедическим изделием и  его чрезмерно длительное ношение может причинить вред здоровью: вызвать атрофию мышц и связок полости брюшины, поэтому носить повязку нужно столько, сколько скажет  лечащий доктор.

Как долго нужно носить бандаж после лапароскопии

Удаление желчного пузыря посредством проведения лапароскопии значительно меняет дело. Поскольку проколы полости брюшины заживают гораздо легче и быстрее, бандажный пояс в течение длительного периода времени носить не понадобится. К слову сказать, некоторые хирурги вообще не видят надобности в его использовании после лапароскопической операции. Тем не менее, эксплуатация эластичного пояса может обезопасить от развития осложнений и проникновения инфекции в рану, благодаря его применению уменьшаются болевые ощущения и происходит повышение мышечного тонуса.

Носить бандажную повязку после лапароскопии рекомендуется примерно месяц, однако стоит помнить, что срок использования данного ортопедического приспособления должен составить не менее одной недели.

Роль послеоперационного бандажа  для восстановления здорового состояния организма очевидна, поэтому ставить под вопрос его покупку совершенно не стоит. Правильно подобранный пояс поможет не просто избежать нежелательных постоперационных последствий, но и реабилитироваться в максимальное короткое время.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о бандаже после удаления желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Мария

В моём бандаже мне было очень некомфортно, поэтому  после операции я его долго не носила. В силу своего юного возраста не задумывалась о том, что моя халатность может обернуться для меня чем-нибудь не очень хорошим. Но беда меня миновала: никакие осложнения не возникли и рана зажила в принципе очень быстро. Если бы мне пришлось пережить холицестэктомию сейчас, я бы уже так не стала рисковать и делала бы всё, что говорит врач.

Антон

Мне удалили желчный пузырь лапароскопическим путём.  Честно говоря, я даже не ожидал, что смогу самостоятельно встать уже через 4-5 часов после операции. Бандаж носил около недели, потом, как сказал хирург, его надевать больше не стоит.

Видео