Бактерии при раке желудка

Носители бактерии Хеликобактер пилори находятся в группе риска. Они могут заболеть раком желудка. Во избежание этого, как показали последние исследования, желательно излечиться от этой инфекции на раннем этапе.

Примерно 650 – 700 человек в Израиле ежегодно заболевают раком желудка, 70% из них заражены Хеликобактер пилори. Эта бактерия высвобождает энзим, нейтрализующий кислотную среду желудка. Таким образом она выживает и размножается, приклеившись к слизистой желудка. А затем она высвобождает различные антигены (белки, которые воспринимаются иммунитетом, как инородное тело), влияющие на выделение цитокинов (провоспалительных белков). Таким образом, Хеликобактер пилори создает вокруг себя воспаление, иногда чреватое гибелью некоторых клеток желудка. Весь этот процесс может привести к возникновению ранок и язв, вызвать хроническое воспаление слизистой желудка, которое за несколько лет способно спровоцировать онкологическое заболевание.

Конечно, шансы заболеть зависят еще и от генетической предрасположенности, и от образа жизни. Алкоголь, соленая и острая пища могут стать триггером онкологического заболевания, так как раздражают слизистую желудка и вызывают воспаление, повышающее риск заболеть раком. Курение тоже является фактором риска — ядовитые химикаты не позволяют достаточному количеству кислорода, имеющемуся в крови, попадать в ткани, что само по себе провоцирует воспаление.

Считается, что примерно 50% населения земли являются носителями инфекции Хеликобактер пилори. Риски их заболеть раком желудка в шесть раз больше, чем у здоровых людей.

До сих пор непонятно, как именно происходит заражение. Порой инфекция поражает членов одной семьи, живущих вместе — из-за недостаточной гигиены сантехники в уборных или при пользовании одной и той же посудой. Большинство зараженных не заметят почти никаких симптомов, в некоторых случаях они проявятся на более поздних стадиях, когда начнется серьезное воспаление желудка. Ими будут, например, икота, тошнота, вспучивание живота, рвота, неприятное ощущение в желудке.

Существует несколько возможностей диагностировать Хеликобактер пилори. Один из самых легких путей — это тестер дыхания. Благодаря тому, что бактерия вырабатывает двуокись углерода (которая и так присутствует в дыхании), по ее количеству можно сделать вывод о наличии в желудке бактерии. Другой метод — анализ крови, он показывает антитела, но эта проверка менее точна, так как антитела могут оставаться в крови и годы спустя. Можно также сдать кал на анализ, проверяя его на наличие антигенов. И наконец, при помощи гастроскопии, когда можно взять на анализ слизистую желудка, можно проверить, заражена ли бактерией слизистая.

Данные метаанализа, который включает в себя 26 исследований (24 из них сделаны в странах Дальнего Востока, одно в Финляндии, и одно в Колумбии), были опубликованы в апреле этого года в журнале Annals of Gastroenterology. Это новое исследование и выявило, что лечение инфекции уменьшает риск заболевания раком желудка. В исследовании участвовали 22.619 пациентов, которые находились в предраковом состоянии и получали лечение от данной инфекции, и 29.744 пациентов, которые находились в том же состоянии и не получали лечение. Выяснилось, что если пациенты, которые страдали от инфекции в ее обратимой стадии (то есть от остеоартрита и хронического воспаления слизистой желудка) лечились, то их шансы заболеть раком значительно уменьшались, уравниваясь со средними по населению. А те пациенты, которые не получали лечения, оставались в группе высокого риска. Тем же, чья болезнь уже перешла в необратимую стадию, то есть у них уже произошли изменения на клеточном уровне, лечение от Хеликобактер пилори не могло помочь.

Принятая практика лечения Хеликобактер пилори — это комбинация двух антибиотических препаратов и препарат, понижающий кислотность (поскольку высокая обостряет воспаление). Такое лечение призвано уничтожить бактерии, тем самым уменьшив воспаление и риск заболевания раком.

Важно отметить, что обнаружение нового образования в желудке на ранних этапах дает пациенту все шансы на выздоровление. На этом этапе болезнь сопровождается анемией (потому что опухоль кровоточит), слабостью и усталостью. Но из-за того, что эти симптомы могут быть вызваны также многими другими заболеваниями и состояниями, их зачастую не замечают, и диагностику проводят на гораздо более позднем этапе. Следующими симптомами могут стать кровь в кале, быстрое насыщение, тошнота, рвота и резкая потеря веса. На этих этапах болезнь может задеть и лимфатическую систему, и другие органы. Таких больных обычно отправляют на химиотерапию, а иногда на операцию по удалению опухоли и лимфатических узлов. Благодаря внедрению новых технологий в хирургии, риск рецидива после таких операций ничтожно мал.

Сильва Барад, «ХаАрец». Фото (иллюстрация): Рами Шалюш

Источник

Рак желудка — это злокачественная опухоль, которая развивается в желудке.

По распространенности в мире, рак желудка занимает четвертое место, после рака легких, рака груди и рака толстого кишечника.

Причины развития рака желудка

Обычно, болезнь развивается в результате одновременного влияния сразу нескольких причин, каждая из которых по отдельности не смогла бы вызвать рак.

Рак и инфекция Helicobacter pylori

Инфекция Helicobacter pylor i является основной причиной развития атрофического гастрита и язвы желудка. У людей страдающих этими заболеваниями (особенно атрофическим гастритом и язвой) риск возникновения рака желудка повышается в несколько раз. Подробная информация по этому поводу представлена в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки крайне редко перерождается в рак.

Следует заметить, что рак желудка может развиться и у людей, не страдавших гастритом или язвой желудка.

Влияние состава питания на развитие рака желудка

Как показали исследования, соления, консервированные овощи, соленая рыба, а также копченные продукты повышают риск заболеть раком. В настоящее время, в связи с широким распространением холодильников (и, следовательно, снижением необходимости солить или консервировать пищу) заболеваемость раком стала несколько ниже, чем в прошлом.

Потребление в пищу большого количества свежих фруктов и овощей, по всей видимости, снижает риск развития рака.

Рак желудка и курение

Многочисленные исследования показали, что риск появления рака желудка возрастает пропорционально стажу курения и количеству сигарет, выкуриваемых в день. Отказ от курения снижает риск заболеть раком желудка.

Другие причины рака желудка

Риск развития рака желудка также повышается в случае:

Если человек страдает ожирением;
Если в прошлом человек перенес операции на желудке;
Если один или несколько из кровных родственников человека болели раком желудка;
Очень редкие формы рака желудка могут быть следствием заражения вирусом Эпштейна-Барр ;
Проживания в зоне радиоактивного заражения или при контакте с радиоактивными материалами.

Симптомы и признаки рака желудка

В тех случаях, когда рак желудка развивается из язвы, первые симптомы этой болезни могут быть совершенно неотличимы от симптомов язвы желудка. По этой причине, заболевшие люди часто не обращают на них должного внимания, считая их знакомыми и потому «малоопасными признаками» очередного обострения язвы.

Самыми ранними признаками рака желудка могут быть:

Чувство «переполненного желудка» после еды;
Частая и необъяснимая тошнота и рвота;
Тупые, ноющие боли в животе;
Рвота с кровью, черный жидкий стул.

Важно!
Признаками превращения язвы в рак желудка могут быть следующие феномены:

Вы заметили, что характер болей, которые раньше были при язве, стал постепенно меняться. Например, боли стали более продолжительными, тупыми, потеряли связь с приемом пищи, стали чаще появляться ночью.
Вы стали замечать появление жидкого черного стула или рвоты с кровью.
У вас часто выявляют анемию.
Вы заметили необъяснимую потерю веса.
По необъяснимой причине вам перестали нравиться некоторые продукты питания, которые вы с удовольствием ели прежде.

Поздними симптомами рака желудка могут быть:

Появление упорной рвоты (нередко со следами крови);
Сильное снижение веса тела;
Появление желтухи, увеличение размеров живота (признаки распространения метастазов опухоли на печень и желчевыводящие пути);
Боли в груди, кашель, одышка (признаки распространения метастазов опухоли в легкие).

Внимание!
В большинстве случаев нет никакой возможности определить развитие рака желудка только по его первым симптомам, поэтому, если вы страдаете язвой уже несколько лет, обязательно обратитесь к врачу для осмотра и обследования.

Анализы и обследования для выявления рака желудка

Рак желудка может быть выявлен врачом гастроэнтерологом или терапевтом, однако лечением этого заболевания занимаются врачи онкологи. Для того чтобы окончательно установить или опровергнуть диагноз рака желудка и назначить адекватное лечение врач может назначить вам следующие анализы и обследования:

Новые материалы на SiteMedical.ru

Выделения из влагалища. Научно обоснованное руководство для женщин Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка Ответы на основные вопросы о загаре. о солнечных ожогах и о солнцезащитных средствах. Снижение риска развития рака кожи. за счет соблюдения правил пребывания на солнце Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с кашлем Руководство по решению проблемы насморка, заложенности носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и синусита (острый и хронический гайморит) у взрослых и у детей Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи, затрудненным мочеиспусканием. аденомой простаты Лечение цистита. руководство для женщин

ФЭГДС с биопсией

В области диагностики рака желудка, ФЭГДС это самое точное обследование, которое позволяет выявить рак желудка в более чем 95% случаев. Для проведения ФЭГДС в желудок пациента (через рот) вводится специальный зонд. Подробное описание того как проводится это обследование, как подготовиться к нему и что могут означать его результаты представлено в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка .

Во время ФЭГДС врач берет несколько проб тканей (биопсия) из зоны, которая, предположительно может быть поражена раком. Образцы тканей затем отправляются в лабораторию для гистологического исследования. В лаборатории образцы тканей обрабатывают красителями и рассматривают под микроскопом. Раковые клетки сильно отличаются от нормальных клеток желудка и потому могут быть легко замечены. Результаты гистологического исследования могут быть готовы через 1-2 недели после ФЭГДС, поэтому, после проведения данного обследования врач назначает повторный визит для того чтобы ознакомить пациента с результатами гистологического исследования.

Гистологические формы рака желудка

Результаты гистологического анализа позволяют определить гистологическую форму рака, то есть, из каких клеток и тканей состоит опухоль. Определение гистологической формы рака желудка имеет большое значение для составления плана лечения и прогноза на выздоровление.

Самой распространенной гистологической формой рака желудка является аденокарцинома (примерно 90-95% всех случаев). Эта форма рака развивается из клеток слизистой оболочки желудка. Аденокарцинома может существовать в нескольких вариантах: муцинозная, папиллярная, перстневидно-клеточная, недифференцированная. Из всех форм аденокарциномы желудка самой опасной является недифференцированная.
Гораздо реже рак желудка может быть лимфомой, то есть происходит из клеток тканей, отвечающих за иммунную защиту желудка.
Еще реже встречаются лейомиомы и лейосаркомы (опухоли, происходящие из мышц желудка).

Анализы на Helicobacter pylori

После выявления и удаления рака желудка на ранних стадиях врач может назначить вам анализы для выявления хеликобактериоза:

Респираторный тест на Helicobacter pylori
Анализ крови на антитела (IgG) против Helicobacter pylori
Анализ кала для определения фрагментов (антигенов) Helicobacter pylori.

В тех случаях, когда анализы показывают наличие инфекции – проводится лечение, подробно описанное в статье см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка . которое устраняет инфекцию и тем самым снижает риск повторного возникновения рака.

Рентген внутренних органов с контрастом

Это обследование позволяет получить четкие снимки желудка и начальных отделов кишечника и выявить рак примерно в 75% случаев. Перед тем как сделать рентгеновский снимок больному дают выпить некоторое количество жидкости по цвету напоминающую разведенную известь. Эта жидкость (контрастная масса. содержащая барий) выделяет на снимке стенки желудка и кишечника и места пораженные раком. В настоящее время это обследование используется только при отсутствии возможности сделать ФЭГДС.

Степени (стадии развития) рака желудка и прогноз выздоровления

Прогноз на выздоровление и продолжительность жизни после лечения рака желудка зависят от двух факторов:

Как глубоко проник рак в стенки желудка;
Успел ли рак дать метастазы в окружающие лимфатические узлы и органы;

Эти факты устанавливаются в процессе обследования, и именно по ним определяется стадия развития рака.

Источник

Недавно в СМИ появилась новость: вредная бактерия хламидия, известная как возбудитель венерической болезни, оказалась виновна еще и в развитии рака яичников у женщин. «В данном случае это явное преувеличение: если прочитать труд исследователей в оригинале, то становится понятно, что хламидия вовсе не вызывает рак яичников, а может поспособоствовать росту уже существующей опухоли, причем, если пациентка одновременно заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ)», — пояснил «КП» врач-онколог международного биомедицинского проекта «Атлас», член Европейского общества онкологов (ESMO), Американского общества онкологов (ASCO) и Европейского общества онкологов-гинекологов (ESGO) Дмитрий Олькин. Между тем, по словам эксперта, есть данные о вирусах и бактериях, которые на самом деле способны запускать определенные виды рака. Некоторые из этих инфекций сейчас очень распространены, а их носители ни сном ни духом не ведают о грозящей опасности. Мы попросили специалиста рассказать об угрозах и посоветовать, как максимально снизить риск онкоболезней.

1. РАЗНОСЧИК ПАПИЛЛОМ

Один из самых распространенных врагов — уже упомянутый ВПЧ, вирус папилломы человека. Сегодня известно более 150 разновидностей ВПЧ, ими заражены 70 — 80% людей, зачастую вирус передается при половых контактах или при соприкосновении с кожей носителя (если у здорового человека есть ранки, ссадины и т.п.). К счастью, у большинства людей организм самостоятельно «гасит» инфекцию, но если она протекает долго, переходит в хроническую форму, то начинаются опасные клеточные изменения, возникает предраковое состояние, а затем рак.

Что делать:

Самый высокий онкогенный риск у двух подтипов ВПЧ: №16 и №18, подчеркивает эксперт. Они могут вызвать рак шейки матки у женщин, рак мочевого пузыря и некоторые другие виды онкоболезней у мужчин. При этом лечения самого вируса на сегодня не существует. Так что, если заботливый врач в коммерческой клинике спешит назначить вам дорогостоящие «противовирусные» препараты, иммуномодуляторы и т. п. — знайте: это разводка! Инфекция может протекать без симптомов, и только если пациента беспокоят остроконечные кондиломы (наросты на коже, похожие на бородавки), их можно удалить с помощью лекарств.

Хорошая новость: предраковое состояние, вызванное ВПЧ, сейчас успешно лечится. Поэтому главная задача — вовремя обнаружить такие изменения. Для этого применяются специальные медицинские тесты, в частности, женщинам рекомендуется регулярно делать так называемый ПАП-тест (исследование мазка с поверхности шейки матки). Он входит в бесплатную диспансеризацию по полису ОМС, делается раз в 3 года, но при наличии ВПЧ №16 и №18 врач-гинеколог, как правило, назначает более частый график обследования (так же бесплатно по полису ОМС).

«Лучший и самый надежный вариант — вакцина от ВПЧ, сделанная еще до начала половой жизни», — поясняет Дмитрий Олькин. В Интернете можно встретить «страшилки» о том, что вакцина якобы вызывает бесплодие — это абсолютная глупость, нет ни одного доказательства вреда таких прививок, подчеркивают врачи.

2. ОХОТНИК ЗА ПЕЧЕНЬЮ

Еще одна группа вредителей, способных вызвать рак — вирусы гепатитов В и С. Заразиться ими можно при незащищенных половых контактах, а также, например, при пирсинге или маникюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов. У больных гепатитом В при отсутствии лечения в 10 – 20% случаев развивается цирроз печени, который примерно у 10% пациентов переходит в рак. Гепатит С, если его не лечить, приводит к раку печени у 25%, то есть у каждого четвертого (по данным Европейской ассоциации по изучению печени, EASL).

Что делать:

Во-первых, хоть раз в жизни сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С. В диспансеризацию они не входят, но вы можете попросить направление на эти анализы у своего районного терапевта. Если поставлен предварительный диагноз, нужно пройти углубленное обследование (анализ крови методом ПЦР и другие процедуры), после этого врач подбирает лечение либо рекомендуется медицинское наблюдение. «Гепатит В сегодня не излечивается полностью, но есть препараты, замедляющие повреждение печени и резко снижающие риск рака», — поясняет наш эксперт. Для лечения гепатита С уже существует лекарство, которое помогает полностью избавиться от вируса в 95 — 99% случаев. Увы, в нашей стране в общегосударственные бесплатные программы этот препарат не входит (придется приобретать его за свой счет или обращаться за помощью в благотворительные фонды).

Имейте в виду, что от гепатита В существует вакцина, которая гарантирует защиту печени от опасного вируса. В нашей стране с 1996 г. она включена в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), делается бесплатно всем малышам, а также вакцинироваться могут взрослые в возрасте до 55 лет, не привитые от гепатита В ранее.

3. УБИЙЦА ИММУНИТЕТА

— Наша иммунная система играет большую роль в распознавании, атаке и уничтожении новообразованных раковых клеток. Если человек заражается ВИЧ, то иммунитет, подорванный вирусом, может позволить новым раковым клеткам выжить достаточно долго, чтобы вырасти в серьезную, опасную для жизни опухоль, — поясняет онколог Дмитрий Олькин. Известно, что ВИЧ-инфекция связана с повышенным риском развития рака шейки матки, саркомы Капоши, а также рядом гематологических онкозаболеваний.

Что делать:

Пройти бесплатное тестирование на ВИЧ, координаты государственных СПИД-центров и кабинетов есть на сайте o-spide.ru. Кроме взятия анализа вас проконсультируют, как часто стоит тестироваться в дальнейшем — исходя из вашего образа жизни. При подтверждении диагноза пациентам полагается льготное лечение, которое замедляет повреждение иммунной системы, благодаря чему снижается риск развития рака.

4. ОПАСНЫЙ ГЕРПЕС

Сразу успокоим: речь идет не о «популярных» видах герпеса 1 и 2 типа (они вызывают высыпания на губах и половых органах), а об открытом относительно недавно, в 90-е годы, вирусе герпеса человека 8-го типа (HHV-8). Исследования показали, что он связан с развитием саркомы Капоши — сосудистой опухоли, которая поражает слизистые оболочки и внутренние органы.

HHV-8 передается, как и остальные виды герпеса — при половых контактах, через слюну при поцелуях, при пользовании общей посудой. Инфекция живет в организме человека всю жизнь, но у большинства людей все-таки обходится без развития рака, радует наш эксперт. Однако если иммунитет сильно ослаблен — подорван ВИЧ или после пересадки органов, то риск возникновения саркомы Капоши резко повышается.

Что делать:

Стараться соблюдать правила гигиены: не пить из одного стакана, избегать незащищенных половых контактов с партнерами, чье состояние здоровья вам не известно. При ослаблении иммунитета (при ВИЧ, после трансплантации) строго соблюдать рекомендации врача.

5. ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР

Эта инфекция повышает риск развития рака носоглотки, некоторых видов лимфом, а также рака желудка. Онкозаболевания, спровоцированные вирусом Эпштейн-Барра (ЭБВ), чаще встречаются в Африке и Юго-Восточной Азии, уточняет Дмитрий Олькин. К счастью, немногие люди с ЭБВ заболевают раком.

Что делать:

Пациентам с ЭБВ рекомендуется пролечивать инфекцию в период обострений, а также регулярно проходить диспансеризацию и вовремя лечить обострения любых хронических болезней, не запуская их.

6. «ГАСТРИТНАЯ» БАКТЕРИЯ

— Если у человека в желудке живет бактерия Helicobacter pylori (H pylori), она может вызвать гастрит и язву желудка. В случае язвы может возникнуть воспаление, повреждающее внутренний слой желудка, и некоторые из таких воспалений ведут к раку, — поясняет эксперт.

Что делать:

По современным медицинским рекомендациям антибиотики против Н pylori нужно назначать лишь в том случае, если она уже вызвала язву желудка. В остальных ситуациях бороться с бактерией не оправданно, более того, есть предположения, что ее «сожительство» с человеком может снижать риск некоторых видов рака. А что касается именно рака желудка, то при носительстве Helicobacter pylori он развивается редко (риск, повторим, повышается, когда уже появилась язва).

7. ХРОНИЧЕСКИЕ ВОСПАЛЕНИЯ

Чем дольше сохраняется любое воспаление в организме, тем выше риск развития рака. Потому что при любом воспалении (именно любом — «вялотекущем» бронхите, цистите, колите) вырабатываются вещества, под действием которых нарушается контроль за ростом клеток, может начаться их неуправляемое деление, и создаются условия для возникновения опухоли.

Что делать:

Вовремя лечиться, не запуская воспаления, чтобы они не переходили в хроническую форму.

Источник