Бактерии при язве и гастрите желудка
Гастрит является распространенным заболеванием среди множества людей. Причина данной патологии может быть различной: нарушение режима питания, недосыпание, хроническое переутомление, курение, стрессы, травматические повреждения, послеоперационное состояние, неправильно проведенное лечение. В 80-е годы прошлого века ученые выявили бактерию при гастрите – сегодня она известна под названием Helicobacter pylori.
Пути внедрения возбудителя в организм
Хеликобактер проникает внутрь желудка несколькими путями: с пищей, при поцелуях, возможно, во время выполнения эндоскопии. Чаще данная бактерия вызывает развитие гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка). Однако в наиболее тяжелых случаях возможно развитие язвенной болезни либо опухолевого процесса злокачественной природы. Helicobacter представляет собой микроорганизм, который не имеет ядра клетки.
Однако как основная причина развития гастрита хеликобактер может рассматриваться лишь частично. Данная бактерия выявляется в желудочном соке около 90% населения всей планеты, однако гастрит развивается только у части людей. Таким образом, Helicobacter может быть рассмотрен только как предрасполагающий развитию гастрита фактор, но не в качестве первичной причины.
Интересным фактом считается то, что в условиях повышенного уровня кислотности желудка, которые являются непригодными для существования большинства известных бактерий, Helicobacter pylori чувствует себя вполне комфортно. Проникнув в полость желудка, бактерия при помощи своих жгутиков передвигается к поверхности слизистой оболочки органа, преодолевая на своем пути слой слизи.
Множество разновидностей бактерий являются необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма. Они продуцируют некоторые вещества (например, витамин К), а также обеспечивают защиту поверхностного слоя эпителия желудочно-кишечного тракта, кожи, дыхательных и мочеполовых путей от негативного воздействия микроорганизмов патогенной природы. Другие же бактерии, как бактерия, вызывающая гастрит, провоцируют развитие опасных заболеваний и являются их основными возбудителями.
Свойства возбудителя хеликобактерной инфекции
Хеликобактер относится к болезнетворным бактериям. Хеликобактер – причина развития деструктивных нарушений в слизистой желудка. Такие микроорганизмы обладают следующими свойствами:
- токсигенностью – способностью продуцировать ядовитые вещества, которые оказывают негативное действие на организм человека;
- паразитированием, обусловленным генетически, так как они мало способны выживать в условиях внешней среды;
- специфичностью – вызывают только определенную болезнь;
- органотропностью – поражают определенные ткани и органы;
- персистированием – возможностью длительно скрываться в живом организме, не поддаваясь защитным свойствам иммунной системы.
Хеликобактер выявляют под защитным слизистым слоем в желудочных ямках. В ямках поддерживается нейтральная среда с малым количеством кислорода.
Других бактерий, приспособленных для жизни в таких условиях, не существует, а питательных веществ там много. Поэтому Helicobacter активно размножается в таких условиях. Единственной задачей хеликобактер является борьба со специфичными условиями существования и иммунитетом организма.
Морфология и жизнедеятельность
Helicobacter имеет спиралевидную форму и жгутики, благодаря чему ловко и быстро передвигается по слизи и соку желудка, распространяясь на новые участки. Также бактерия выделяет особый фермент – уреазу, который нейтрализует кислоту и защищает микроорганизм.
Выделяется данными микробами также каталаза, фермент, который расщепляет кислородные соединения бактерицидного действия. Также хеликобактер выделяет ряд ферментов, которые отвечают за поддержание концентрации аммиака вокруг иммунных клеток.
Helicobacter на слизистую оболочку желудка действует по трем направлениям:
- активация процессов воспаления, что приводит к острому гастриту;
- выработка ферментов и веществ с токсическим эффектом;
- нарушение физиологических свойств желудка.
Большая часть Helicobacter pylori продуцирует вакуолизирующий цитотоксин, который образует вакуоли внутри эпителиальных клеток с последующей их гибелью.
Признаки заражения и методы диагностики
О возможности инфицирования Helicobacter могут свидетельствовать такие симптомы, как периодически возникающие боли области желудка (чаще натощак). Чаще всего этот симптом свидетельствует о присутствии язв и эрозий желудка. После приема пищи боль при гастрите исчезает.
Могут наблюдаться такие симптомы, как:
- тяжесть в желудке,
- изжога,
- неперевариваемость продуктов мясной природы,
- рвота и тошнота.
При выявлении данных симптомов необходимо провести исследование на выявление хеликобактер – хеликобактерный тест (определяется уровень иммуноглобулинов). Также с диагностической целью используется эндоскопический метод исследования и дыхательный тест.
Лечебная тактика
Лечение Helicobacter pylori осуществляется путем назначения комплексной терапии, направленной на устранение вредоносного микроорганизма. Это обязательно в случае наличия язв либо эрозий. Только такое лечение может избавить пациента от этого неприятного недуга.
Использование только антацидных препаратов (снижающих кислотность) в терапии данной патологии полного излечения не даст. Полученный эффект от них будет минимальным, а лечение – неполным. Симптоматически состояние улучшится, но через время симптомы вернутся.
После подтверждения диагноза гастрита, обусловленного хеликобактер, с целью эффективной терапии врач назначает в лечение антибактериальные препараты. Чаще всего это медикаменты, содержащие в своем составе соли висмута, антибиотики. Важно также лечить саму язву и эрозии. Чем раннее удастся ликвидировать язву, тем эффективнее и полноценней будет лечение.
Однако принимать антибиотики тоже нужно правильно. В случае неправильного систематического применения данных препаратов, бактерии образовывают вокруг себя пленку и теряют уязвимость к антибиотикам.
Стоит заметить необычный факт: лечение хеликобактерной инфекции у пожилых людей проходит эффективнее и быстрее.
Раннее выявление возбудителя инфекционного процесса в слизистой желудка и немедленное назначенное лечение специалистом – залог своевременной и эффективной медицинской помощи.
Профилактика хеликобактерной инфекции
Важнейший этап профилактики развития гастрита, вызванного хеликобактер, – это соблюдение элементарных правил личной гигиены: регулярное мытье рук, использование индивидуальной посуды. Также рекомендуется придерживаться правил правильного режима питания и сбалансирование своего рациона.
В случае обнаружения у одного из членов семьи хеликобактерной инфекции, все остальные подлежат исследованию на выявление хеликобактер пилори.
Хеликобактерная инфекция довольно устойчива к медикаментозным препаратам. Однако правильно назначенное комплексное лечение поможет успешно справиться с недугом.
Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.
Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой. Но в 1979 году был обнаружен основной подозреваемый — бактерия хеликобактер пилори, живущая в желудочно-кишечном тракте. Она может существовать там на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных — для бактерии — обстоятельствах она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки.
Бактерия хеликобактер пилори — опасный враг ЖКТ
Широко распространенный и опасный микроорганизм — бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая в большинстве случаев становится причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ей не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Бактерия может годами жить в этой среде и разрушать слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При запущенной язве не исключено и развитие онкологии.
Заражение хеликобактер пилори обычно происходит при контакте, чаще всего, через слюну. Однако получить инфекцию можно также с загрязненной едой или водой. Заражение данной бактерией воздушно-капельным путем невозможно. Поскольку хеликобактер пилори передается преимущественно контактно-бытовым путем, врачи называют ее «семейным» микробом: если у одного из домочадцев обнаружена эта бактерия, то она, скорее всего, есть и у остальных — вероятность этого составляет 95%.
По некоторым данным, число инфицированных достигает 60%, однако далеко не в каждом случае антибактериальная терапия действительно необходима. Чаще всего концентрация бактерии мала и не может нанести вреда здоровью. Наша иммунная система держит количество бактерий под контролем, однако иногда защита ослабевает — к этому могут привести физическое и нервное перенапряжение, инфекционные болезни, вредные привычки и неправильный образ жизни. Тогда хеликобактер пилори активизируется и начинает интенсивно размножаться. Это случается примерно в 15% всех случаев заражения хеликобактер пилори. Ослабить защиту может и нездоровое питание — кислая или острая еда, маринады и копчености, которые раздражают желудочную оболочку, открывая доступ бактериям. К такому же исходу может привести и нарушение режима питания — вопреки рекомендациям врачей, советующих есть часто и понемногу, большинство горожан питается, в лучшем случае, дважды в день или перебивается фаст-фудом: выпечкой, снеками и разной другой сухомяткой.
Как правило, на начальной стадии развивается гастрит, затем — язва, а без должного лечения нужно быть готовым к крайне тяжелым последствиям — прободению язвы, кровотечениям и возникновению онкологической патологии. Кроме того, в таком случае определенные структурные изменения возможны не только в ЖКТ, но и в печени и поджелудочной железе.
Интересный факт
В 1970-х считалось, что гастрит и язву желудка вызывают стрессы и несбалансированный рацион. Один из первооткрывателей хеликобактер пилори, австралийский ученый Барри Маршалл, был уверен, что именно эта бактерия, а вовсе не чипсы с газировкой, провоцируют патологии. Чтобы доказать свою правоту, он, будучи совершенно здоровым, выпил концентрат культуры хеликобактер пилори. Уже через несколько дней у него возникли признаки гастрита. Страдания были не напрасны — за научную работу о Helicobacter pylori Маршалл и его коллеги получили в 2005 году Нобелевскую премию.
При гастрите, гастродуодените и язвенной болезни врач обязательно направит вас на анализы. Цель исследований — найти виновника, то есть бактерию хеликобактер пилори, а также оценить ущерб, причиненный инфекцией. Для этого делают общий и биохимический анализ крови, анализ желудочного сока, биопсию, а также высокоточный ПЦР-анализ, который позволяет найти ДНК хеликобактер пилори даже в том случае, если ее концентрация невелика.
Лекарства от инфекций, вызванных бактерией хеликобактер
За последние 30 лет было разработано несколько эффективных методик уничтожения хеликобактер пилори. В 2005 году в Нидерландах состоялся всемирный консенсус гастроэнтерологов, на котором были разработаны и утверждены протоколы лечения болезней, спровоцированных Helicobacter pylori. Эти схемы дают положительный эффект в 80% случаев, а частота возникновения побочных эффектов не превышает 15%.
Обычно лечение занимает 14 дней и основывается на лекарственных средствах. Однако чтобы терапия была эффективной, необходимо также изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты.
На заметку
Многие проблемы с кожей — акне, атопический дерматит, псориаз — могут быть связаны с деятельностью Helicobacter pylori. Абсолютно точных данных у ученых пока нет, однако уже сейчас очевидно, что эти патологии у инфицированных хеликобактер встречаются чаще.
Как уничтожить бактерию хеликобактер пилори? Лечение состоит из трех этапов. Первая линия препаратов для борьбы с этой бактерией зачастую приносит ожидаемый эффект, но если она оказывается недостаточно эффективной, врачи назначают вторую линию препаратов. Если же и вторая линия не справилась с бактерией, то используются средства третьей линии.
Препараты эрадикации первой линии
Эту схему лечения называют трехкомпонентной, поскольку в ней используется сочетание трех лекарств. Она состоит из антибиотиков кларитромицина и амоксициллина, убивающих бактерии, и ингибиторов протонной помпы (действующее вещество омепразол и т.д.) — препаратов, регулирующих кислотность. Благодаря применению ингибиторов протонной помпы пациент избавляется от многих проявлений гастрита и язвенной болезни, кроме того, он может придерживаться менее строгой диеты во время лечения — хотя, конечно, питание все равно должно быть здоровым и сбалансированным. В некоторых случаях препараты на основе амоксициллина меняют на другое антибактериальное средство — метронидазол или нифурател.
Иногда врач может добавить и четвертый компонент — препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие, однако обычно такие средства назначают на втором этапе. Тем не менее данные препараты оказывают положительное влияние на течение болезни: они образуют на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, благодаря чему притупляется болевой синдром и снимается воспалительный процесс.
Для пациентов пожилого возраста используется более мягкая схема, которая включает в себя только один антибиотик (амоксициллин), препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.
Стандартная продолжительность первого этапа — одна неделя. При недостаточной эффективности курс может быть продлен до 2 недель, но не более. Примерно для 90–95% пациентов такая терапия оказывается действенной и второй этап не требуется вообще. Однако если к окончанию первого этапа не все бактерии погибли, схема лечения требует преобразования.
Препараты эрадикации второй линии
Схему лечения второго этапа называют четырехкомпонентной. Она включает в себя один ингибитор протонной помпы, препарат висмута и два антибиотика, взаимно усиливающие действие друг друга. Как правило, используются средства с действующими веществами тетрациклин и метронидазол, если они не применялись на первом этапе. Обычно выбирают такие антибиотики, которые еще не использовались в лечении, поскольку если бактерия хеликобактер пилори пережила первое воздействие определенных антибактериальных средств, то очевидно, что данный штамм к ним нечувствителен.
Второй вариант этой терапии состоит из препаратов на основе амоксициллина, антибиотика из группы нитрофуранов, ингибитора протонной помпы и препарата висмута. На этом этапе их очень часто включают в схему лечения.
Средства с трикалия дицитратом висмута оказывают бактерицидное действие, стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям. Препараты восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.
Чтобы не снижать эффективность действующего вещества, рекомендуется во время приема средств на основе висмута отказаться от употребления в пищу фруктов, соков и молока.
Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней.
Препараты эрадикации третьей линии
В очень редких случаях положительного эффекта не удается добиться и после применения препаратов второй линии. Тогда проводятся тесты, которые определяют чувствительность бактерий к различным типам антибиотиков, и в схему включаются самые эффективные антибактериальные препараты. В целом же этот этап мало отличается от второго — назначаются ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и два антибиотика, показавшие во время лабораторных исследований наибольшую эффективность.
Лекарства на основе висмута на этом этапе также играют важную роль, поскольку они обеспечивают комплексное лечение. Препараты с действующим веществом трикалия дицитрат висмута не только эффективно снимают неприятные симптомы болезни (изжогу, боль, вздутие), но и оказывают местное бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, помогают активизировать регенерацию поврежденных клеток стенок желудка. Поэтому роль таких средств в эффективном лечении и уничтожении бактерии Helicobacter pylori трудно переоценить.
Следует отметить, что не всегда бактерия хеликобактер пилори является причиной язвы, к ней может привести и постоянное раздражение слизистой оболочки желудка некоторыми медикаментами (например, средствами с действующими веществами ацетилсалициловая кислота и ибупрофен, которые часто принимаются без рекомендации врача). Травмы желудка и некоторые хронические болезни (диабет, гепатит, туберкулез) также могут привести к подобным изменениям. Но в 75% случаев язва и гастрит — «дело рук» хеликобактер пилори. Чтобы обезопасить себя от заражения, нужно строго следовать правилам личной гигиены — не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, ни с кем не делить посуду, мыть руки перед едой, не доедать ничего из чужих тарелок. Впрочем, заражение все равно вероятно — для передачи инфекции достаточно одного поцелуя.
Не стоит давать вредоносной бактерии шанс. Если вы не уверены, инфицированы ли вы, пройдите лабораторное исследование, например, ПЦР-тест на хеликобактер пилори. Даже если бактерия обнаружится, это еще не значит, что вам необходимо лечение. Хеликобактер не всегда является причиной гастрита, но присутствует в организме у каждого. Как было сказано выше, здоровая иммунная система может контролировать концентрацию этой бактерии. Для профилактики развития заболеваний, связанных с хеликобактер, нужно придерживаться здоровой диеты, исключающей все, что может раздражать слизистую желудка — маринады, специи и острые приправы, жареное, алкоголь, кофе и газированные напитки, кислые овощи и фрукты. Но если все-таки диагностирован гастрит, вне зависимости от причины его возникновения обязательно следует защищать желудок, и лучше всех с этим справляются препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие.
