Авиценна о лечении желудка

Язвы в желудке иногда

возникают вследствие остроты соков, которые впитываются в его вещество и приходят с ним в соприкосновение, но часто образуются и вследствие истечений, поступающих в желудок из других органов.

Так, желудок часто изъязвляется из-за острых истечений, спускающихся из головы и способных к загниванию, и желудок подвергается гниению и разъеданию, если нисхождение соков длится долго. 

Признаки и различия. Язвы в желудке, особенно в его нижней части, нередко вызывают малое дыхание, обильное отделение пота, обморок и похолодание конечностей.

Иногда на язвы в желудке указывают зловонная отрыжка и подъем паров, которые порождают сухость и высыхание языка; часто при этом наблюдается рвота. Когда в желудке имеются прыщи, то отрыжка очень учащается.

Различие между язвой в пищеводе и язвой в устье желудка состоит в том, что при язве, образовавшейся в пищеводе боль ощущается сзади, между лопатками и шейного позвонка, доходя до начала груди.

Положение язвы устанавливается по прохождению проглатываемой пищи. Она указывает, в каком месте болит, проходя мимо этого места, а когда в пищевода на минует его, боль немного успокаивается.

Что же касается язвы в устье желудка, то признаком ее является то, что боль ощущается в нижней части груди и верхней части живота и бывает сильнее. Проглоченная пища указывает на нее, проходя в груди, и боль чаще всего отклоняется в сторону стенок живота. При такой язве становится малым дыхание и холодеет тело, и она чаще доводит до обморока.

Если язва находится на дне желудка, то на это указывает выход чешуек язвы в испражнениях при отсутствии ссадин в кишках и ощущение боли после того, как принятая пища утвердится в нижней части желудка; боль при этом бывает легкая.

 Язву желудка и язву в кишках различают по месту, где чувствуется боль, когда пища поступает в тело. Выход чешуек язв, которые выделяются при испражнении; имеет место редко, и эти чешуйки — тонкие, вроде тех, что выходят из верхних кишок.

О том, что язва находится в желудке, заключают из того, что боль ощущается не в области кишок, а выше, однако дело часто является тут неясным, и это заболевание смешивают с высокой дизентерией, то есть с дизентерией в высоко расположенных кишках. В этом следует хорошо разбираться.

 Что же касается рвоты, то когда с ней выходят чешуйки, они бывают только из-за язвы в пищеводе и в желудке. Если ты захочешь это проверить, тебе следует накормить больного чем-нибудь, в чем есть уксус или горчица.

Лечение. Свежую рану, образовавшуюся в желудке, должно лечить вяжущими лекарствами, назначать быстро переваривающиеся яства и избегать лекарств от язв, в которые входят ярь медянка, свинцовые белила, свинцовый глет, тутия и тому, подобное.

Наоборот, язвы в желудке и разъедание его надлежит лечить сначала очищением с помощью, например, подслащенной медом воды и джулаба, причем очищающее средство не должно обладать столь сильным чистящим действием, чтобы причинять страдания, изъязвлять больше, чем оно очищает, и приносить пользу, сотрясая желудок; наоборот, его очищающее и омывающее действие должно устремлять соки книзу.

Если имеется налицо разъедание и омертвевшее мясо, то следует пользовать больного лекарством, очищающим от омертвевшего мяса, заживляющим и наращивающим мясо. Прекрасно подходит при этом горький ийарадж.

Когда язва очистится, больного следует поить, коровьим кислым молоком с водой, с которого сняты сливки, питьем из айвы и граната и тому подобным. Таких больных поят также ячменной водой с гранатовым соком и сгущенными соками вяжущих плодов; иногда приходится кормить их телячьими и козьими желудками в уксусе.

Знай, что пока ты не очистил желудок от всех нечистот, нет пользы в каком-либо другом лечении. и в употреблении заживляющих лекарств; если же ты применяешь средства, наращивающие мясо, то, если язва находится в области пищевода или устья желудка, клади в эти лекарства порядочное количество склеивающих, например, камеди и трагаканта.

Иногда от язв в желудке помогает филунийа; полезны также янтарные лепешечки, особенно если есть кровавая рвота.

Приносят пользу все густо сваренные соки вяжущих плодов; иногда помогает густо сваренный сок посконыика и густо сваренный сок горькой полыни.

Если в желудке имеются язвы и нет возможности по какой-либо причине избежать послабления, то надлежит послаблять слабительной кассией; если же вследствие язв наступает чрезмерное послабление, его следует лечить лепешечками из конкреций бамбука и густо сваренными вяжущими соками с соком вареного ячменя.

Когда имеется налицо разъедание, его лечат средствами, упомянутыми в параграфе о лечении кровохаркания.

 Слабость желудка есть

наименование такого состояния желудка, когда он не варит как следует, и пища вызывает в нем сильную тошноту, не зависящую от причин, связанных с пищей, и упоминаемых в параграфе о расстройстве пищеварения. 

 Слабость желудка часто сопровождается расстройством и малостью аппетита, но имеет место не всегда. Наоборот, аппетит иногда бывает большим и пищеварение легким, но это не указывает на силу желудка. Когда причина слабости усиливается, то появляется урчание, переменная отрыжка и тошнота, особенно после еды, так что больной всякий раз, как примет пищу, старается не двигаться, либо ее извергнуть; при этом ощущается жжение и боль между лопатками.

А если причина очень усиливается, то не бывает отрыжки, и кал выходит нелегко, или наоборот, не держится в кишках и быстро извергается. У такого больного падает пульс, и он быстро доходит до обморока. Больной требует пищи, но когда к нему приближают еду, испытывает к ней отвращение или ест немного. Его поражает лихорадка от малейшей причины и у него появляются признаки «брюшной меланхолии».

 Знай, что слабость желудка едва ли не является причиной всех телесных недугов. Такая слабость иногда бывает в верхних частях желудка, иногда в нижних частях, а иногда и там и там одновременно. Когда она бывает в верхних частях желудка, то страдания от съеденной пищи появляются, как только ее начинают есть, пока она находится в верхних частях желудка; когда же слабость бывает в нижних частях желудка, то страдания начинаются после того, как пища утвердится в желудке, и слабость видна по испражнениям.

Причиною слабости желудка являются упомянутые заболевания, которые возникают в нем, а также постоянное несварение; иногда ее вызывает частое употребление рвотных. Эмпирики ограничиваются при лечении этой болезни осушением и высушиванием, а также теми мерами, на которые мы указывали в параграфе об исправлении возникающей в желудке холодности и влажности натуры.

Однако истина заключается в том, что слабость желудка следует за всяким расстройством натуры, поэтому надлежит распознать состояние натуры и затем противопоставить ее расстройству лечение.

 Иногда слабость бывает от сухости желудка, но если лечить ее упомянутыми мерами, которыми ограничиваются приверженцы опытного пути, это оказывается причиной гибели. Нередко больному приносит исцеление питье холодных лекарств или напитка из коровьей простокваши, остуженной на льду, а также употребление холодных плодов.

 Иногда человека со слабым желудком лечат согревающими лекарствами, и его одолевает жажда; он не слушается врачей, а слушает своего естества и наполняет желудок холодной водой и тотчас же выздоравливает.

А иногда вредоносный сок, если это сок, устремляется вниз вследствие переполнения желудка водой и выходит при послаблении, и больной избавляется от того, что с ним было. Послабление — одно из мероприятий, которые ослабляют желудок.

Иногда при послаблении бывают головные боли.

Знай, что устойчивая сила желудка — это сила всех четырех его сил: привлекающая, удерживающая, переваривающая и изгоняющая сила, и ослабление любой из них есть слабость желудка, но люди привыкли переносить это понятие на переваривающую силу.

Любая из этих сил слабеет от всякого расстройства натуры, но привлекающая сила чаще всего слабеет от холода и влажности; поэтому ее следует оберегать, применяя горячие и сухие лекарства, если только ее слабость не зависит от другой причины.

Удерживающую силу в большинстве случаев следует оберегать лекарствами сухими и несколько холодными, изгоняющую силу — влажными лекарствами, и притом они должны быть холодными, а переваривающую — горячими лекарствами и притом влажными.

 Знай, что худшая слабость желудка,— это слабость, возникающая вследствие редкости недостатки сплетения волокон его ткани; на это указывает то обстоятельство, что ты не обнаруживаешь тут признаков расстройства натуры или признаков опухоли, и не приносит пользы улучшение питания.

Знай же, что желудок у такого больного износился. Повреждение удерживающей силы состоит в том, что желудок вследствие нарушения ее действия совершенно не охватывает пищу, либо охватывает ее слегка, либо охватывает плохо, содрогаясь и подергиваясь, либо охватывает судорожно.

Некоторые из этих расстройств больной ощущает отчетливо, как, например, спазмы или подергивания; что же касается дрожи, то он нередко чувствует ее не ясно, но признаком этого иногда служит ощущение усталости желудка и желание, чтобы пища спустилась, хотя на это не указывает ни урчание, ни распирание или вздутие живота. Когда же содрогание переходит меру, оно становится ясно ощутимым, в такой же степени, как содрогание других органов.

 Повреждение силы привлекающей состоит в том, что она совершенно не привлекает пищевые вещества,— некоторые называют это «расслабленностью желудка»,— или привлекают их с трудом, как бывает в начале заболевания, называемого «расслабленностью желудка», или же ее привлекающее действие становится беспокойным, судорожным, дрожащим. А слабость изменяющей силы ведет к «водянке мяса».

Знай, что если желудок ослаб до того, что совершенно не может изменять питательные вещества, и этому нет другой причины, кроме слабости желудка, то дело доходит до скользкости кишок.

Но преобладающее значение при слабости желудка имеет та причина, которую эмпирики стремятся устранить, не понимая в чем дело. Поэтому и не помогают в большинстве случаев мероприятия, передаваемые на основании их слов. Упомянутые лекарственные повязки и втирания, когда ими желают лечить устье желудка, следует сильно нагреть, ибо теплые втирания и повязки расслабляют устье желудка.

 Гален употреблял в этом случае восковую мазь такого рода: берут воска восемь мискалов, превосходного нардового масла — заменяет масло сумбула — одну укийю и смешивают. Если желудок очень слаб и не удерживает пищи, то добавляют сверх того сабура и мастика — каждого по полтора мискала или по одному мискалу, и выжатого незрелого винограда — один мискал и кладут на область желудка. Гален ручается также, что все заболевания желудка, при которых в желудке нет сильного жара или сильной сухости, излечиваются лекарством из айвы.

Пропись, которая такова. Берут выжатого сока айвы два ритла, крепкого уксуса — ритл, меду — достаточное количество и варят, пока состав не станет густым, как мед. Посыпают его имбирем, в количестве от одной укийи — 29,75 г с третью до двух укий и употребляют. Другое лекарство: берут печеной айвы три ритла, меду — три ритла и бросают туда перца три укийи и семян горной петрушки одну укийю.

Полезно, между прочим, при слабом желудке много кричать и делать все, что приводит в движение стенки живота.

К хорошим лекарствам для слабого, расслабленного желудка принадлежат атрифулы и лекарство персов такого рода: берут черных миробаланов, поджаренных на коровьем масле, десять дирхамов, поджаренного кресса — пять дирхамов, ажгона и персидского са’тара — каждого по три дирхама, железной окалины — десять дирхамов. На один раз пьют два дирхама с крепким вином.

Пропись хорошей лекарственной повязки при слабом и вместе с тем затвердевшем желудке. Берут корицы цейлонской полукийи, солодки — восемь карам – извращенная форма грамма, один карам от 0,75 до одного грамма, соцветий ситника ароматного — шесть карам, можжевельника — восемнадцать карам, бделлия — тридцать две карами, воска — шестнадцать укий. Ккамеди терпентинового дерева — четыре укийи, промытой смолы пинии — полтора ритла, амома — восемнадцать дарахми, ушшака — тридцать две карами, нарда — шесть укий, аниса — восемь укий, сабура — одну укийю, бальзамового масла — две укийи, кирфы — одну укийю. Вино из ягод мирта очень помогает таким больным, а в мяте заключается явная для них польза. Садовые яблоки — одно из лекарств, попадающихся в лекарственных повязках на горячий и холодный желудок; зифт — одна из лекарственных повязок для холодного, слабого желудка.

 Знай, что слабость желудка иногда бывает причиной медленного спуска пищи, если слаба изгоняющая сила; в хлебе, который пекут для таких людей, должно быть много закваски. А иногда слабость желудка бывает причиной быстрого спуска в кишки из-за влажности и скользкости желудка и слабости удерживающей силы; хлеб, который пекут для таких людей, должен быть несколько пресноватым.

 У желудка случаются
заболевания

 от расстройства всех шестнадцати натур — простого или с материей. Материя может быть черножелчной или желтожелчной во всех ее разновидностях, слизистой стекловидной или жидкой, текучей или кипящей, а также слизистой кислой или соленой; расстройство натуры бывает также с черножелчной материей, кислой или терпкой.

 Бывают в желудке также опухоли, бывают и язвы, распад единого и подобные ему заболевания, зависящие от внутренних или внешних причин, как например, от толчка или удара.

 Иногда желудок переносит разрыв, и он не убивает немедленно, но когда распад единого дойдет до разрыва тела желудка, то больной, можно сказать, мертв. Говорит Гиппократ: «Тот, у кого разорвался желудок, умрет»: Иногда в желудке происходит расслабление волокон его ткани, а иногда они сильно уплотняются.

 Бывают у желудка болезни строения в отношении размера, когда он очень велик или очень мал, а также болезни формы, когда он очень круглый, и заболевания, относящиеся к гладкости или шершавости, когда он, например, очень гладкий и скользкий.

 Повреждение положения выражается, например, в том, что желудок сильно выдается вперед. Бывают в желудке также закупорки в волокнах или закупорки в проходах от желудка к печени и к селезенке. Если закупорены проходы к печени, это вызывает понос, а если закупорены проходы к селезенке, то уменьшается аппетит.

 Случается иногда, что в желудке скопляются ветры, и его пучит от пищи или потому, что желудок слаб сам по себе; мы посвятим этому отдельный параграф.

 Расстройство натуры желудка иногда возникает вследствие внешних причин: от жары, от холода или от других воздействий, а иногда оно возникает от причин внутренних.

Некоторые заболевания желудка возбуждаются при сильной жаре либо потому, что жара облегчает просачивание в желудок дурных соков, либо от того, что, разгорячая желудок, она способствует изменению материи в желудке; это помощь дурная, не естественная, которая переводит материю в неестественное состояние.

 Когда расстройство натуры имеет место при наличии материи, то материя обязательно должна либо впитываться и погружаться в тело желудка, либо прилипать к поверхности его тела, либо изливаться в его полость.

Сок, находящийся в желудке, иногда зарождается там, а иногда изливается в желудок из другого органа.

 Так из мозга изливаются горячие и холодные катары, и натура желудка разгорячается или охлаждается, принимая натуру сока, который спускается в желудок.

В него иногда изливаются также дурные, желчные соки из желчного пузыря, — это бывает у некоторых людей, в теле которых создано много протоков из желчного пузыря в желудок, — вместо того, чтобы идти в кишки, как происходит у большинства людей.

 Тогда в желудок изливается то, что должно изливаться в кишки, и если это продолжается долго, то соленые и острые соки вызывают в желудке язвы, а холодные и пресные соки делают его гладким и скользким.

Иногда действие этих соков распространяется на первую кишку и прилегающие к ней внутренности. Что же касается расстройства аппетита и усвоения пищи из-за таких соков, то это происходит прежде всего другого.

 Дело в том, что у некоторых людей созданы такие излишние протоки, в отличие от обычного, и это не соответствует тому, что мы приводим в анатомии желчного пузыря, и строению сосудов, идущих от желчного пузыря к желудку, у большинства людей.

Иногда соки изливаются в желудок из печени и желчного пузыря у людей, у которых создан большой проток из желчного пузыря в желудок, так что туда попадает то, что должно изливаться в кишки.

 А иногда в желудок изливается также черная желчь из селезенки, как ты это еще узнаешь. Но чаще всего в желудок изливается желтая желчь из печени, и этому нередко способствуют причины, скрытые в желудке, каковы, например, сильная боль, сильное горе, запоздалое питание или слабость изгоняющей силы желудка.

 Причиной бывает также гнев, огорчение или душевные переживания, которые приводят материю в движение и заставляют ее изливаться в желудок; это вызывает в желудке жжение, которое прекращает только рвота. 

    Вследствие подобных движущих причин, главным образом голода, в желудок иногда изливаются гнойные соки, особенно если в прилежащих местах имеются язвы; при этом в желудок изливается также и черная желчь.

Причиной излияния в желудок черной желчи является ее обилие и слабость желудка, а причины обилия черной желчи тебе известны.

 Причиной излияния в желудок крови является ее изобилие и то, что она волнуется в каком-нибудь благородном органе, более благородном, нежели желудок, и соседствующем с желудком с той или с другой стороны, например, в печени, или расположенном выше, как например, мозг. Это бывает, когда кровь изливается из мозга в горло и в пищевод и проходит в желудок.

 Слабость изгоняющей силы желудка способствует восприятию им всего того, что в него изливается. Одна из действенных причин излияния крови в желудок и в другие органы — задержание месячных истечений, крови из почечуйных шишек или при поносе, а также пренебрежение физическими упражнениями, способствующими опорожнению, или отнятие какого-нибудь члена.

 В последнем случае пропадает материя, заготовленная естеством для этого члена, и ее необходимо вывести; иногда она выводится через желудок, и больного рвет кровью. 

 Затем знай, что слабость желудка является действенной причиной излияния в желудок того, что туда изливается из соков, которые обнаруживаются в желудке или скрываются в нем; чаще всего это бывает слизь, и причина этого в том, что хилус близок по своему естеству к слизи.

 Если он не вполне переваривается, то не превращается в кровь, в желтую желчь или в черную желчь, а превращается в слизь. К тому же в желудок в большинстве случаев не изливается желтая желчь, которая бы его омывала, как она омывает кишки. 

 Что касается желтой желчи, то у некоторых людей она зарождается в желудке, но в большинстве случаев она изливается туда из печени. Желтая желчь зарождается в горячем желудке, если находится там питательное вещество, способное быстро перейти в дымный пар.

 Бывает иногда, что ткань вещества желудка либо по своему строению, либо вследствие заболеваний, болей и плохого режима становится дряблой и несильной, а кожа его — тонкой. Это приводит к ослаблению всех действий желудка, и его лечение требует настойчивых усилий.

  Причинами заболеваний желудка являются все упомянутые причины болезней, внешние и внутренние. Особое значение имеет пища, если она дурна и вызывает расстройство пищеварения, даже когда желудок находится в самом здоровом состоянии, — об этом сказано в своем месте, — или если ее очень мало, и это заставляет здоровый желудок худеть и сморщиваться.

Нехорошо также часто употреблять лекарства: желудок тогда привыкает пользоваться помощью лекарств при своих действиях и очень утомляется от рвоты и послабления. Особенно утомляет рвота: она требует резких, неестественных движений и иногда делает ткань волокон желудка несильной и дряблой.

Очень чувствительный желудок испытывает боль и страдание от любой ничтожнейшей причины и от всякого чрезмерно ослабляющего расстройства натуры. Ибо оно порождает недостаточность всех действий желудка; даже сама по себе теплота иногда оказывается причиной скользкости желудка, так как вызывает слабость удерживающей силы, а теплота при наличии желтожелчной материи бывает причиной этого очень часто.

 Повреждения, порождающие действия желудка, поражают, например, силу, вызывающую аппетит, и силу привлекающую, так что желудок совсем не чувствует аппетита или аппетит у него мал, или, наоборот, очень велик, или является извращенным по отношению к пище или к воде.

Или повреждается удерживающая сила и удерживает слишком сильно или слабо, или способность удерживать пропадает и пища всплывает наверх. При повреждении переваривающей силы пищеварение прекращается или слабеет или портится и перевариваемое вещество становится дымным или кислым.

 Что же касается изгоняющей силы, то когда она повреждена, действие ее на пищу либо усиливается и она толкает ее по естественному пути или кверху, либо выталкивание ослабевает или совсем прекращается.

  Все, что долго пребывает в желудке и задерживается там, вызывает образование паров, которые причиняют боль и приводят в движение соки; ничто не образует столько паров, как плоды. Из-за этих паров появляются боли распирающие, жгучие и другие.

 Ослабление всех упомянутых сил или части их иногда влечет за собой всплывание пищи, замедление или ускорение ее спуска, а также ослабление, прекращение или расстройство пищеварения, упадок аппетита, «собачий аппетит» и извращенный аппетит; все это сопровождается урчанием, отрыжкой, вздутием живота, изжогой и другими явлениями.

Иногда вызываемые этим расстройства приводят к соучастию в заболевании желудка других органов, особенно мозга, у которого много общих с желудком нервов.

Это вызывает падучую, судороги, меланхолию или повреждает зрение; нередко глазам кажется, что они видят перед собой мошек, комаров, паутину, дым или туман. Нередко в заболевании желудка соучаствует сердце, и это вызывает обморок либо из-за сильной боли, особенно при больших опухолях желудка, либо от воздействия чрезмерного жара или холода, либо от качества пищи, ставшего ядовитым.

 Если материя слишком слаба, чтобы вызвать обморок, она вызывает тошноту, беспокойство, зевоту или «гусиную кожу». Такие люди подобны тем, о которых Гиппократ говорит, что прием вина, наполовину разбавленного водой, их излечивает; это происходит потому, что вино очищает, омывает и укрепляет.
 Желудок иногда бывает, предрасположен вследствие своей большой чувствительности к отклику на незначительные воздействия, и это приводит к падучей и к судорогам.

 Человеку с таким желудком вредит малейший приступ гнева, пост, огорчение и всякая причина, приводящая в движение соки.

Если в устье его желудка изливается едкий желчный сок, он испытывает страдание из-за своей большой чувствительности и падает в припадке падучей или судорог или лишается чувств, вследствие соучастия мозга в заболеваниях устья желудка.

 С таким человеком происходит то же самое, что бывает с тем, у кого слабое устье желудка: если он переест или перейдет меру в питье вина или совокуплении, то упадет в припадке судорог или падучей; многие такие люди спасаются, если их вырвет чем-то похожим по цвету на порей или ярь-медянку.

Нередко большое переполнение повергает их в долгую спячку, и они спят, пока не проснутся от рвоты. А иногда это является причиной возникновения брюшной меланхолии, дурных мыслей и снов.

 Знай, что болезни желудка, если они затягиваются, приводят к расслаблению волокон его ткани, и их трудно излечить и восстановить здоровье.

К числу злокачественных расстройств строения органов больного принадлежит такое расстройство, когда голова холодна и предрасположена к возникновению катаров, а желудок горяч и не переносит лекарств, очищающих от этих катаров, каковы, например, фалафили, лекарство из мяты и лекарство из кумина — зира.