Авастин и рак желудка

Архив журнала
/
2012
/
№18

Авастин (бевацизумаб) в лечении опухолей желудка и поджелудочной железы

Н.Н. Семенов
ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва

Рассмотрены результаты клинических исследований II и III фаз по применению таргетной терапии бевацизумабом (Авастин) при опухолях желудка и поджелудочной железы. При метастатическом раке желудка показано, что комбинация химиотерапии с Авастином значительно улучшает контроль роста опухоли и повышает время до прогрессирования, не увеличивая общую выживаемость. Однако у пациентов с определенными морфологическими типами опухоли отмечены явные преимущества при добавлении к химиотерапии Авастина. При раке поджелудочной железы обнадеживающие результаты испытаний II фазы не были подтверждены в рандомизированном исследовании, однако в рамках последнего были выделены маркеры, уровень которых в сыворотке позволяет прогнозировать эффективность химиотерапии в сочетании с Авастином.

Литература

1. Трякин А.А. Авастин (бевацизумаб) в лечении рака толстой кишки: 5-летний мировой опыт // Онкологическая колопроктология 2011. № 1. С. 26–31.
2. Борисова Е.И., Гуторов С.Л., Чичиков Е.И., Денисенко А.Л. Поиск маркеров эффективности бевацизумаба при метастатическом раке толстой кишки //Фарматека 2011. № 17. С. 44–46.
3. El-Rayes BF, Zalupski M, Bekai-Saab T, et al. A phase II study of bevacizumab, oxaliplatin, and
docetaxel in locally advanced and metastatic gastric and gastroesophageal junction cancers. Ann Oncol 2010;21(10):1999–2004.
4. Shah MA, Jhawer M, Ilson DH, et al. Phase II Study of Modified Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil With Bevacizumab in Patients With Metastatic Gastroesophageal Adenocarcinoma.J Clin Oncol 2011;29:868–74.
5. Okines AF, Langley R, Cafferty FH, et al. Preliminary safety data from a randomized trial of perioperative epirubicin, cisplatin plus capecitabine (ECX) with or without bevacizumab (B) in patients (pts) with gastric or oesophagogastric junction (OGJ) adenocarcinoma. J Clin Oncol 2010. ASCO Annual Meeting Proceedings
(Post-Meeting Edition). 2010;28(15):4019.
6. Ohtsu A, Shah MA, Van Cutsem E, et al. Bevacizumab in Combination With Chemotherapy As First-Line Therapy in Advanced Gastric Cancer: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Study. J Clin Oncol 2011;29:3968–76.
7. Shah MA, Cutsem EV, Kang Y-K, et al. Survival analysis according to disease subtype in AVAGAST: First-line capecitabine and cisplatin plus bevacizumab (bev) or placebo in patients (pts) with advanced gastric cancer. J Clin Oncol 2012;30(4),suppl:5.
8. Kindler HL, Friberg G, Singh DA, et al. Phase II Trial of Bevacizumab Plus Gemcitabine in Patients
With Advanced Pancreatic Cancer. J Clin Oncol 2005;23(31):8033–40.
9. Ko AH, Dito E, Schillinger B, et al. A phase II study evaluating bevacizumab in combination with fixed-dose rate gemcitabine and low-dose cisplatin for metastatic pancreatic cancer: is an anti-VEGF strategy still applicable? Invest New Drugs 2008;26(5):463–71.
10. Fogelman D, Jafari M, Varadhachary GR, et al. Bevacizumab plus gemcitabine and oxaliplatin as first-line therapy for metastatic or locally advanced pancreatic cancer: a phase II trial. Cancer Chemother Pharmacol
2011;68(6):1431–38.
11. Iyer RV, Yu J, Garrett CR, et al. Multicenter phase II study of gemcitabine, capecitabine, and bevacizumab in patients with advanced pancreatic cancer (APC): Final analysis of clinical and quality of life endpoints. J Clin Oncol, 2008;26(15S):4616.
12. Kindler HL, Niedzwiecki D, Hollis D, et al. Gemcitabine Plus Bevacizumab Compared With Gemcitabine Plus Placebo in Patients With Advanced Pancreatic Cancer: Phase III Trial of the Cancer and Leukemia Group B (CALGB 80303).J Clin Oncol 2009;27:2231–37.
13. Kindler HL, Ioka T, Richel DJ, et al. A doubleblinded, placebo-controlled, randomised, phase III study of axitinib (AG-013736) plus gemcitabine versus placebo in advanced pancreatic cancer patients. Eur J Cancer 2009;7:361, abstr 6502.
14. Phase 3 trial of aflibercept in metastatic pancreatic cancer discontinued. https://en.sanofiaventis.
com/press/press_releases/2009/ppc_26186.asp.
15. Nixon AB, Pang H, Starr M, et al. Prognostic and predictive blood-based biomarkers in patients with advanced pancreatic cancer: Results from CALGB80303. J Clin Oncol 2011; 29(15): 10508.
16. Small W Jr, Mulcahy MF, Rademaker A, et al. Phase II trial of full-dose gemcitabine and bevacizumab in combination with attenuated three-dimensional conformal radiotherapy in patients with localized pancreatic cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011;80(2):476–82.
17. Van Buren G, Ramanathan RK, Krasinskas AM, et al. Phase II trial of fixed-dose rate gemcitabine,
bevacizumab, and concurrent 30 gy radiotherapy as preoperative treatment for potentially resectable pancreatic adenocarcinoma. J Clin Oncol 2012;30(4):258.
18. Crane CH, Winter K, Regine WF, et al. Phase II Study of Bevacizumab With Concurrent Capecitabine and Radiation Followed by Maintenance Gemcitabine and Bevacizumab for Locally Advanced Pancreatic Cancer: Radiation Therapy Oncology Group RTOG 0411. J Clin Oncol 2009;27(25):4096–102.

Об авторах / Для корреспонденции

Семенов Н.Н. – к.м.н., старший научный сотрудник отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва

Ежегодно от колоректального рака умирает более 600 тысяч больных

Колоректальный рак по распространенности среди онкологических заболеваний занимает третье место у мужчин (663 тыс. случаев, 10% от общего числа) и второе место у женщин (571 тыс. случаев, 9,4% от общего числа). Почти 60% случаев приходится на так называемые развитые страны. Наиболее высока частота колоректального рака в Австралии/Новой Зеландии и в Западной Европе, самая низкая частота в странах Африки (исключая ЮАР).

Ежегодно в мире от колоректального рака умирает около 608 тыс. человек, что составляет 8% от всей онкологической смертности. Примерно у половины пациентов на момент диагностики обнаруживается метастатическое поражение печени, легких и других органов. Поэтому лечению поздних стадий колоректального рака как сложнейшей и крайне актуальной медицинской проблеме всегда посвящается много докладов и публикаций.

Широкий спектр воздействия на опухоль

Авастин (бевацизумаб) представляет собой гуманизированное моноклональное антитело. Оно связывается с выделяемым опухолью проангиогенным фактором роста VEGF и благодаря этому обладает широким спектром воздействий непосредственно на опухоль, способствуя регрессии опухолевого кровотока, нормализуя строение сосудистой сети, препятствуя образованию новых сосудов. Препарат давно и успешно применяется во всем мире, по-прежнему вызывая и научный интерес.

Высокая эффективность в реальной клинической практике

Большой опыт использования Авастина позволяет проводить крупные популяционные исследования, которые отражают результаты лечения в условиях реальной клинической практики, не скованной и не скорректированной условиями протоколов клинических исследований. Последние результаты одного из таких крупных популяционных исследований (ARIES) были представлены на симпозиуме ASCO GI 2011.

В этом исследовании анализировались результаты лечения больных метастатическим колоректальным раком (мКРР), получавших бевацизумаб в сочетании с химиотерапией 1-й и 2-й линии, а также данные больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), получавших бевацизумаб в комбинации с химиотерапией 1-й линии.

Большое число участников исследования (1548 больных мКРР, получавших бевацизумаб в 1-й линии терапии): позволило выделить подгруппы пациентов и получить достоверные результаты и ответы на конкретные вопросы по клиническому применению препарата. В данном наблюдательном исследовании, представленном J.C.Bendell et al., было показано, что медиана продолжительности жизни больных, получавших FOLFIRI+бевацизумаб, составила 26,3 месяца (95% ДИ: 22,2—28,9), а у больных, получавших FOLFOX+бевацизумаб, — 23,5 месяца (95% ДИ: 22,1—25,1). Результаты наблюдательного исследования ARIES, наряду с данными исследований First-BEAT и BRiTE, подтверждают эффективность бевацизумаба не только в рамках рандомизированных клинических исследований, но и в реальной клинической практике.

Исследователи из Австралии (T.J.Price et al.) в рамках крупного исследования AGITG MAX по изучению эффективности сочетания капецитабина, бевацизумаба и митомицина в первой линии терапии метастатического колоректального рака провели анализ в подгруппе пациентов старше 75 лет (III?фаза). Гериатрическая подгруппа включала 99 пациентов (21% от общего числа вошедших в исследование). Средний возраст в группе капецитабина составил 78,5 года, в группе капецитабин + бевацизумаб 78,7 года, и в группе капецитабин + бевацизумаб + митомицин?– 80,2 года.

Согласно полученным данным добавление бевацизумаба к капецитабину одинаково эффективно в группах до 75?лет и старше и достоверно увеличивает выживаемость без прогрессирования в обеих подгруппах. Добавление бевацизумаба не приводило к значимому увеличению частоты серьезных побочных эффектов, что позволило сделать вывод о целесообразности назначения сочетания капецитабина и бевацизумаба больным старше 75 лет в первой линии лечения метастатического колоректального рака.

Учитывая продолжительный период выживаемости без прогрессирования на фоне применения режимов химиотерапии в сочетании с бевацизумабом в первой линии лечения метастатического колоректального рака, часто после периода «индукции» приостанавливают терапию каким-либо компонентом химиотерапии, сохраняя «поддерживающий» режим лечения. На основании данных крупного когортного наблюдательного исследования из Германии авторы (D. Arnold et al.) сделали вывод, что врачи достаточно часто (21%) прибегают к схеме «поддерживающей» терапии только бевацизумабом или бевацизумабом в сочетании с каким-либо компонентом химиотерапии.

Обе тактики дают продолжительную выживаемость без прогрессии и большое число пациентов остается на данной терапии «до прогрессирования». Выживаемость без прогрессирования была несколько лучше при использовании сочетанной поддерживающей терапии, но окончательный вывод, по мнению авторов, пока делать рано.

Рандомизированное мультицентровое исследование III фазы по изучению поддерживающей терапии бевацизумаб + капецитабин после индукционной химиотерапии по схеме XELOX+бевацизумаб (S.Yalcin et al.) показало, что поддерживающее лечение бевацизумаб + капецитабин после 6 курсов XELOX+бевацизумаб столь же эффективно, как и продолжение лечения по прежней схеме. Не было получено достоверных различий ни по средней продолжительности выживаемости без прогрессирования, ни по общей частоте ответа. Это дает возможность уменьшить риск развития нейротоксичности и других побочных эффектов оксалиплатина, не снижая эффективности лечения.

Тройная схема химиотерапии

Роль бевацизумаба у пациентов с мутантным типом KRAS была оценена в сочетании с новой, предложенной учеными из Италии и Франции (G.Bruera et al.), тройной схемой химиотерапии (Fir/Fox). Схема лечения выглядела следующим образом: бевацизумаб

(5 мг/кг в день 1,15) + иринотекан (160?мг/м2) или оксалиплатин

(80 мг/м2) 1 раз в неделю, сменяя друг друга, в сочетании с еженедельным введением 5-фторурацила (12-часовая инфузия, 900 мг/м2/сут 1—2, 8—9, 15—16 и 22—23 дни); каждые 4 недели. На фоне данного лечения частота ответа составила 86%, средняя выживаемость без прогрессирования —13 месяцев, средняя общая выживаемость — 28 месяцев.

В 26% случаев удалось выполнить резекцию печени по поводу метастатического поражения. В исследуемой группе 59,5% пациентов имели дикий тип KRAS и 40,5% — мутантный. Данная схема химиотерапии в сочетании с бевацизумабом обладала высокой активностью (судя по частоте ответа) и эффективностью (выживаемость без прогрессирования) в обеих группах. Однако в группе с мутантным типом KRAS общий прогноз, исходя из оценки общей выживаемости, был несколько хуже.

По данным исследования, проведенного в Японии (M.Suenaga et al.), добавление бевацизумаба к первой линии химиотерапии FOLFOX подтвердило целесообразность данного подхода: средняя выживаемость без прогрессирования увеличилась на 7 месяцев, частота ответа на 16%, достоверно увеличилась общая выживаемость.

Сочетание бевацизумаба со схемой XELIRI в первой линии лечения метастатического колоректального рака анализировалось на основании результатов двух исследований II фазы (P.Garcia-Alfonco). Было продемонстрировано, что добавление бевацизумаба к первой линии терапии иринотеканом и капецитабином достоверно увеличивает частоту ответа на терапию (более чем в 2 раза) и среднее время до прогрессирования (с 9 до 12,3 месяца), при этом частота и степень тяжести побочных эффектов достоверно не отличаются.

Герцептин и рак желудка

Совсем недавно в арсенал онкологов, занимающихся лечением рака желудка, вошел новый препарат Герцептин (трастузумаб). Этот препарат давно известен благодаря успехам в лечении рака молочной железы. Эффективность Герцептина при раке желудка была продемонстрирована в рамках исследования ToGA. Это было открытое международное рандомизированное контролируемое исследование III фазы, охватившее 122 центра в 24 странах. Средняя общая выживаемость составила 13,8 месяца при назначении трастузумаба в сочетании с химиотерапией; и 11,1 месяца в группе, получавшей только химиотерапию (капецитабин или 5-фторурацил + цисплатин каждые 3 недели 6 циклов). Наибольшая эффективность трастузумаба отмечена в подгруппе пациентов с гиперэкспрессией HER2 (ИГХ3+ или ИГХ2+/FISH+), где средняя общая выживаемость достигла 16 месяцев. Общеизвестно, что в Японии крайне высока заболеваемость раком желудка и неудивительно, что из 594 включенных в ToGA пациентов 102 были из Японии. Анализ, проведенный A.Sawaki et al., продемонстрировал, что при коррекции исходных характеристик пациентов в группах лечения у пациентов в этой стране отчетливо заметен эффект добавления Герцептина, сходный по значимости с результатами исследования ToGA.

Таким образом, на сегодняшний день доказано, что Авастин в терапии метастатического колоректального рака увеличивает выживаемость в широкой популяции больных (вне зависимости от статуса KRAS, возраста), обеспечивает высокую частоту ответа у больных с метастазами в печень и не влияет на профиль безопасности химиотерапии благодаря целенаправленному механизму действия. Лечение неоперабельного рака желудка по-прежнему остается сложной проблемой, но в подгруппе пациентов с высокой экспрессией опухолью HER2 у врачей появилась новая возможность увеличить продолжительность жизни благодаря терапии таким давно известным и хорошо зарекомендовавшим себя препаратом, как Герцептин.

Источник

Русский Медицинский Сервер / Иммунотерапия рака в Израиле / Авастин (Бевацизумаб) — лечение рака в Израиле

Инновационный препарат Авастин для иммунотерапии в Израиле

Авастин – лекарство, которое не дает сосудистой системе питать полезными веществами и кислородом онкологические опухоли. Благодаря этому процессу, становится возможным изменить образование от злокачественного на хроническое. В свою очередь это позволяет проводить операции опухолей, которые ранее нельзя было удалять.

Общие сведения о лекарстве

Авастин (Бевацизумаб) – это антитело, которое вырабатывает иммунные клетки. Как было сказано выше, вещество препятствует VEGF (фактор роста эндотелия кровеносной системы). Данный фактор является основным в запуске роста количества сосудов, которые питают опухоль.

Помимо остановки расширения кровеносной системы, Авастин также используется для контроля образований и их метастазирования (повторного образование рака).

История

Разрабатывать лекарства, которые препятствуют антиогенезу (снабжение опухоли по кровеносным сосудам) начали совсем недавно, с конца ХХ века. Первый успешный опыт терапии подобными препаратами зафиксировали в 1989 году. Затем, с 1992 года началось активное исследование и разработка подобных препаратов для лечения злокачественных опухолей. В 1997 году в журнале Nature были опубликованы результаты некоторых экспериментов, они показали уменьшение раковых образований после лечения антиогенными медикаментами. Через год после этого ученые создали первый лазер для предотвращения формирования кровеносных сосудов для опухоли, еще через год был разработан первый курс антиангиогенной терапии. Ее одобрила FDA, и после этого начались еще более активные исследования и разработки в этой области. В 2003 году был создан Авастин (Бевацизумаб), первый антиангиогенный препарат, который показал хорошую выживаемость пациентов.

Ряд исследований подтвердили, что препарат увеличивает выживаемость при любом виде опухоли. Лекарство одобрено в России и Европе для терапии четырех основных видов онкологических заболеваний на последних стадиях – рак участков прямой и толстой кишки, молочных желез, легких и почек. По статистике от этих заболеваний в год умирает около трех миллионов человек.

В США лекарство одобрено организацией FDA (управление по контролю качества лекарств и пищевых продуктов). В Северной Америке препарат используется, чтобы лечить пять типов рака – опухоль молочных желез, прямой и толстой кишки, почки и легких.

В настоящее время около 500 тыс. людей получили лечение Авастином. Международная компания Рош, которая является крупнейшим производителем лекарств в мире, ежегодно спонсирует исследования препарата. В целом было проведено более 455 исследований лекарства при злокачественных опухолях семи видов на разных этапах развития.

Показания и противопоказания к использованию

К сожалению, Авастин можно использовать далеко не во всех случаях. Препарат назначают при раке кишечника, когда опухоль начала переходить на другие органы (метастатический тип заболевания, характерен для последней стадии болезни). В этом случае лекарство назначают в комплексе с химиотерапией.

Также данное средство прописывают в случае злокачественной опухоли молочных желез, кода рак перетек в местно рецидивирующую (повторное образование опухоли на том же месте) форму. В этом случае проводится лечение в комплексе с химиотерапией на основе таксана. Подобный способ лечения используется в качестве первоочередной терапии.

Еще одно показания для Авастина, это рецидив рака легких. Лекарство применяется, если операцию провести невозможно. Данная терапия также применяется в первую очередь с момента постановки диагноза. В комплексе тоже идет химиотерапия на основе платиновых веществ.

Еще лекарство назначают во время почечно-клеточного рака. При данном заболевании происходит поражение эпителия почки. В этом случае Авастин принимается в комплексе с интерфероном Альфа 2а.

Препарат также назначается при опухоли головного мозга (глиобластома). Этот вид образования считается наиболее опасным. Таким пациентам нужно принимать Авастин в качестве основного лекарства или в комплексе с иринотеканом, если у человека рецидив.

Лекарство также имеет некоторые противопоказания.

Препарат нельзя принимать:

· при беременности;

· во время кормления грудью;

· при аллергии на какие-либо составляющие препарата;

· при аллергии на лекарства, изготовленных с использованием клеток яичников китайских хомячков и других подобных составляющих;

· если пациент – ребенок (безопасность и эффект неизвестны);

· при недостаточности почек или печени (безопасность и эффект неизвестны).

Авастин также нужно осторожно принимать при сопутствующей раку артериальной гипертонии, закупоривании сосудов тромбами. Имеются некоторые ограничения для людей старше 65 лет, поэтому за приемом лекарства очень пожилыми пациентами нужно тщательно следить. Еще не желателен прием Авастина во время заживления серьезной раны, остановки кровотечения. Помимо этого, не рекомендуется прием лекарства пациентами с язвой желудка или кишечника, а также людям с серьезными заболеваниями сердца и сосудистой системы.

Побочные эффекты и передозировка

У пациентов возможны некоторые побочные эффекты от данного препарата. Например, язва ЖКТ, кровотечение в легкие, харкание кровью (наиболее часто случается у людей с опухолью в легких), появление тромбов в сосудах. Помимо этого возможно повышение давления, слабость, боли в животе и диарея.

Сосудистая система тоже может среагировать на прием лекарства. У многих пациентов наблюдается снижение лейкоцитов, нейтрофилов в крови, анемия.

Как было сказано выше, в ходе приема средства может появиться язва. Кроме этого со стороны ЖКТ возможна тошнота, нарушения стула, анорексия, непроходимость в кишечнике и т.д.

Еще возможна смена оттенка кожных покровов – покраснение, дерматит и т.д.

Что касается нервной системы, то здесь может произойти изменение вкусового восприятия, мигрень, повышенная сонливость и т.д.

Помимо этого в качестве побочного эффекта от лекарства выделяют повышенное слезотечение, нарушение зрительных функций.

Максимальная доза Авастина равняется 20 мг/кг. Если произойдет передозировка, то возможно усиление всех вышеперечисленных эффектов.

Особенности применения

Во-первых, препарат принимается строго под присмотром врача. Помимо этого следует помнить, что Авастин замедляет заживление ран. Так что если была проведена операция, то начинать курс приема нужно не ранее чем через месяц после оперативного вмешательства. Если появилось какое-либо осложнение, то лучше приостановить прием Авастина.

Препарат можно принимать только после измерения артериального давления. Если у человека наблюдается гипертония, то на время стабилизации состояния нужно на время прекратить прием лекарства. В случае риска криза не рекомендуется принимать лекарство. Если у пациента гипертония в анамнезе, то возможно увеличение количества белков в моче.

Если у человека плохая свертываемость крови или хронический геморрагический диатез, то препарат также следует принимать с осторожностью. Еще нужно внимательно следить за дозами, если у пациента рак легких или существует вероятность обильных кровохарканий. Их может вызвать курс лечениями противовоспалительными средствами, лучевая терапия, развитие опухоли в центре легкого или откладывание жировых бляшек в сосудах. Если человек регулярно откашливает 2,5 мл. крови и выше, то прием Бевацизумаба нужно прекратить.

Если раковое воспаление в кишечнике, то возможно кровотечение из прямой кишки во время приема лекарства. Помимо этого во время исследований наблюдалось выделение крови из носа. Обычно носовое кровотечение продолжалось около 5 минут или меньше. Это встречалось у 40% людей. Еще возможна повышенная кровоточивость десен.

Несмотря на то, что у препарата были высокие показатели выживаемости, Авастин провоцирует закупоривание сосудов тромбами (тромбоэмболия), инфаркт. Причем риск появления того и другого значительно выше, чем при назначении одной химиотерапии. Если пациент старше 65 лет, то тромбоэмболия возникает еще чаще, поэтому назначать дозы нужно очень осторожно.

Иногда у человека может появиться поздняя энцефалопатия (разрушение белого вещества мозга, которое влияет на умственные способности). В этом случае прием Авасстина нужно прекратить полностью и следить за артериальным давлением. К сожалению, врачи не могут точно сказать, что может произойти, если позже вновь возобновить курс лечения Бевацизумабом.

Если у пациента диагностирован рак молочных желез, то высока вероятность появления застойной сердечной недостаточности. Так что в случае сердечно-сосудистых болезней в анамнезе нужно очень серьезно подумать над дозами и последствиями.

Довольно часто после курса Авастина у человека с опухолью кишечника образовывались свищи (воспаление) в желудке или на кишке. В редких случаях свищ может появиться в других частях организма. Наиболее часто воспаление появляется после полугодового приема Бевацизумаба, но иногда врачи диагностируют его после года или даже одной недели терапии. Если появился свищ в ЖКТ, то человек должен перестать принимать лекарство. При воспалительном процессе в других частях организма прекращение терапии решается индивидуально.

В случае приема Авастина в сочетании с другими препаратами химиотерапии, которые нарушают процесс кроветворения возможно развитие нейтропении (снижение количества нейтрофилов в крови) или инфекции. Иногда можно у пациента диагностируется и то, и другое одновременно, в таких случаях высок риск летального исхода.

При приеме Авастина людьми старше 65 лет высока вероятность закупорки артерий тромбами с развитием инсульта, инфаркта и микроинсульта. Также возможна диарея, головная боль, слабость и т.д.

Общие данные на основе исследований Авастина

В ходе исследований ECCO и ESMO было доказано, что препарат в комплексе с химиотерапией (на основе Кселоды) уменьшает и полностью устраняет метастазы в печени у 80% пациентов, страдающих метастатическим (опухоль перешла на соседние органы) раком кишки. Поэтому трети больным со злокачественными образованиями можно делать операции по удалению метастазов. В итоге около 60% людей было успешно прооперировано.

Также было проведено исследование BOXER, где изучалась реакция организма у пациентов с метастазами в печени второй стадии на Авастин в комплексе с XELOX (лекарство на основе Кселода, принимается через рот, в комплексе внутривенно вводится Оксалиплатин). Результат тоже был положительным – у пациентов, которые принимали Кселоду более высокая выживаемость, чем у тех, кто прошел курс стандартной химиотерапии. После этого комплекс XELOX также давали пациентам с раком кишки третьей стадии. В итоге 71% людей достиг трехлетней выживаемости, группа пациентов, принимающих другой курс химиотерапии, показал тот же показатель выживаемости только в 66,5% случаев.

В ходе исследования First BEAT доказано, что препарат одинаково эффективен у молодых и пожилых пациентов. Это очень важное открытие, т.к. пожилой контингент людей редко фигурирует в подобных экспериментах.

По статистике, рак толстой и прямой кишки занимает третье место по частоте заболеваний (около 600 тыс. человек каждый год умирают от этой болезни). Кроме того, это второе по опасности онкологическое заболевание (после рака мозга), поэтому снизить риск рецидива при помощи Авастина в комплексе с Кселодой порадует многих.

Также существует исследование NO16968, в ходе которого ученые наблюдали за действием лечебного комплекса XELOX в течение полугода. В эксперименте приняло участие около 2000 людей, страдающих раком кишечника. NO16968 проводилось в 29 странах, и в 226 научных центрах. Основной результат исследования показал, что выживаемость людей повышается без риска повторного образования опухоли.

+7 (925) 50 254 50 –
Иммунотерапия рака в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ