Аутоиммунный гастрит тела желудка

Аутоиммунный гастрит – редкий случай в практике гастроэнтерологов. Этот специфический вид гастрита не изучен полностью. Механизм возникновения и развития указанного заболевания сложен, как в прочих случаях возникновения. Аутоиммунный гастрит, либо гастрит типа А, встречается лишь в 7–10% случаев по приблизительным подсчётам медиков.

Гастрит типа А – аутоиммунное заболевание, отличительной особенностью которого считается скоротечная атрофия слизистой оболочки желудка, с отмиранием большой массы клеток. В подобном случае иммунная система воспринимает клетки слизистой желудка как чужеродные агенты и начинает активно вырабатывать против них антитела. Многие медики отмечают, что заболевание передаётся на генетическом уровне, становясь следствием генетических мутаций. Антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают бороться с гастромукопротеином, секретом, предохраняющим желудок от различных воспалительных инфекций.

Гастрит типа А

При возникновении аутоиммунного процесса задетыми оказываются дно и тело желудка. В результате ощутимо снижается выработка желудочного сока и прочих важных компонентов, участвующих в пищеварении. При аутоиммунном гастрите наблюдается развитие дефицита витамина В-12. Явление связано с понижением содержания в организме фактора Касла, отвечающего за нормальное усвоение витамина.

Хронический аутоиммунный гастрит

Как правило, гастрит, возникающий в результате аутоиммунных процессов, приобретает хроническую форму. Аутоиммунный хронический гастрит – заболевание, приводящее к полной атрофии слизистой ткани желудка. На ранних стадиях заболевание очаговое, позднее распространяется на поверхность тканей желудка. В дополнение возникает анемия, с ярко выраженным дефицитом витамина В-12. Чаще аутоиммунному хроническому гастриту сопутствуют прочие аутоиммунные заболевания щитовидки.

Хроническая форма аутоиммунного гастрита требует длительного и системного лечения. Пациенты часто вынуждены периодически принимать лекарство на протяжении жизни. Гастрит типа А – коварная и хитрая болезнь, которую даже гастроэнтерологи не всегда способны отличить от остальных, менее тяжёлых форм гастрита. Дополнительно отметим – указанный тип гастрита трудно диагностируется. Часто болезнь путают с хеликобактерным гастритом, симптомы и лечение не сильно отличаются от инфекционного.

Причины аутоиммунного гастрита

Природа и механизмы, запускающие аутоиммунный гастрит, загадочны. Современная наука не в состоянии дать полный исчерпывающий ответ на вопрос. Однако избранные факты о заболевании известны. Называют отдельные причины, активизирующие аутоиммунные процессы в организме.

Аутоиммунное воспаление

Генетика

Важный фактор в развитии болезни – генетика. Область генетических сбоев остаётся не до конца изученной, однако медики говорят, что 10% возникновения заболевания связаны с генетическими нарушениями. Если в семье пациента родственник страдал заболеванием, у пациента прослеживаются схожие симптомы, вполне вероятно, что виной болезни стали «дурные гены».

Аутоиммунная система

Собственная иммунная система порой способна сослужить плохую службу. Если у человека прослеживается наследственная предрасположенность к возникновению гастрита А, в определённых условиях, при нарушении процессов в иммунной системе человека возможно возникновение и прогрессирование хронического аутоиммунного гастрита.

Случается, что наследства в виде «плохих генов» нет, а у человека все равно возник указанный редкий тип гастрита. Процессы загадочны, однако врачи предполагают, что причиной к развитию недомогания выступают прочие ранее приобретённые аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Жёсткая пища и дурные привычки

Два дополнительных фактора, способных привести к возникновению гастрита – слишком жёсткая пища и дурные привычки. При механическом повреждении кусочками пищи либо агрессивном воздействии вредных веществ, содержащихся в никотине или алкоголе, начинают развиваться аутоиммунные процессы в желудке. Подобное происходит чаще, если в генотипе человека отражаются предпосылки и врождённая предрасположенность.

Симптомы

Симптомы редчайшей болезни схожи с симптомами прочих форм гастритов.

При первом возникновении пациентов мучит:

Тяжесть, боль, иной дискомфорт в области желудка после приёма пищи;
Устойчивый метеоризм;
Сильное и громкое урчание;
Тошнота вне зависимости от приёмов пищи;
Нестабильный стул;
Изжога, отрыжка.

На стадии обострения уже возникшего ранее заболевания прослеживаются:

Постоянная усталость;
Мигрени;
Потливость;
Похудение;
Бледность;
Низкое давление.

Для выявления аутоиммунного гастрита и чёткой постановки диагноза требуется полноценное диагностирование.

Диагностика

Диагноз хронического гастрита бывает поставлен по сбору анамнеза у пациента. Чтобы точно подтвердить аутоиммунную природу, потребуются дополнительные исследования.

Иммунологический анализ, включающий выявление наличия антител в крови;
Общий и биохимический анализ крови;
Определение уровня секрета в желудке:
Полная рентгеноскопия всего ЖКТ;
ФГДС;
УЗИ органов брюшной полости;
Анализ крови на выявление дефицита витамина В-12.

Полный комплекс обследований, назначенных врачом, поможет точно установить наличие гастрита А.

Лечение аутоиммунного гастрита

Причина заболевания заложена на генетическом уровне. Пока болезнь не поддаётся лечению. Лечение аутоиммунного гастрита направлено на устранение симптоматики и дискомфорта в желудке, на поддержание нормальной работы органа.

Медикаментозные средства

При сильных болях в желудке гастроэнтерологи обычно назначают обезболивающие: Но-шпа, бускопан, папаверин. Чтобы стимулировать процессы пищеварения, назначаются Мезим, Креон, Панкреатин, как препараты содержащие ферменты. Если пациента беспокоят тяжесть, изжога или тошнота с рвотой, рекомендован приём препаратов Церукал, Мотилиум, Смекта.

Если кислотность желудка резко снижена либо наблюдается гниение, назначаются лекарства на основе соляной кислоты. Иногда назначается кислота в чистом виде: принимать требуется в виде капель перед приёмом пищи, несколько раз в день. Обязательна для приёма фолиевая кислота. Рекомендуется пропить курс витаминов группы В.

Диета и режим питания

Важнейшим фактором в лечении аутоиммунного гастрита становится правильно подобранное питание. Как при лечении гастритов остальных форм, доктора рекомендует строго соблюдать специальную диету. Без режима питания лечение одними таблетками не даст результата.

Из повседневного рациона полностью исключаются продукты, действующие раздражающе на слизистую оболочку. Удаляют из меню: крепкий кофе, острые пряности, специи, шоколадные изделия, булочки, выпечку, колбасу, различные консервы. Жирное мясо под запретом, вполне возможно заменить продукт курочкой, говядиной или крольчатиной.

Что делать в период обострения

Аутоиммунный гастрит требует специфического лечения. В первый день желательно полностью воздержаться от пищи, в особенности, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром. Допустимо пить чистую воду, допускается негорячий чай, негазированная минералка.

Далее со второго дня разрешено включать постепенно в рацион кашки, кисели, пюре и яйца, сваренные всмятку.

Строгая диета необходима лишь в первые дни обострения. Потом потребуется постепенно смягчать и корректировать. Чтобы желудку оказалось легче справиться с едой, твёрдую и жидкую пищу следует разделить. Если съедена, к примеру, каша, чай рекомендуется пить по истечению минимум 1,5 часа. Стоит внимательно отнестись к сочетанию употребляемой пищи. Если пациент пообедал белковой едой, не рекомендуется немедленно смешивать с углеводной. К примеру, если человек съедает творог или мясо, стоит переварить вначале съеденное, потом браться за мучные изделия.

Как правило, жидкая пища переваривается и усваивается быстрее, раньше покидает желудок. После жидкой идёт процесс расщепления твёрдой белковой пищи. В последнюю очередь перевариваются жиры, дольше прочих остающиеся в желудке. Грубая клетчатка сложна для переваривания, в особенности для больного желудка, в периоды обострения.

Основа питания – направленность на уменьшение спазмов, болей и воспаления на слизистой. Пища выбирается разнообразной, восполняющей потребности организма в питательных веществах и витаминах. Она должна быть легкоперевариваемая для желудка, не повреждать стенки термически и механически.

При хроническом аутоиммунном гастрите наблюдается характерная секреторная недостаточность. Пища обогащается витаминами, стимулирует выделение секрета.

Диетическое питание при обострении гастрита

Значение приобретает температура приготовленной пищи, механическое или химическое повреждение, оказываемое питанием на слизистую оболочку желудка. К примеру, сильно холодная или слишком горячая пища окажет раздражающее влияние на стенки желудка, что отрицательно повлияет на процесс лечения в целом. Рекомендуемая пища не должна оказаться холоднее или горячее температуры человеческого тела.

Способ приготовления пищи, её измельчённость, консистенция оказывают механическое воздействие на желудочный аппарат.

Профилактика и прогнозы в лечении

В большинстве случаев прогноз лечения вполне обнадёживающий. Даже при сложной форме гастрита типа А получится добиться заметных успехов и продолжительной ремиссии заболевания. Чтобы аутоиммунный гастрит не повторялся, соблюдают ряд правил. Придерживаться специальной диеты, не употреблять в пищу продукты, способные оказать отрицательное воздействие и спровоцировать новое обострение, консультироваться у гастроэнтеролога, помогающего подобрать минеральную воду. Рекомендуется периодически прибегать к курортно-санаторному лечению. Употреблять в пищу продукты, обогащённые витамином В.

Меры по профилактике гастрита бывают общественными и индивидуальными. Общественные направлены на улучшение качества воды или пищи в пунктах общепита. Индивидуальные направлены на исключение вредных продуктов из рациона, отказ от вредных привычек, рациональный приём лекарственных препаратов.

Аутоиммунный гастрит считается серьёзным заболеванием, трудно поддающимся лечению. Запрещено заниматься самолечением, это приведёт к противоположным результатам. Лечить указанную форму гастрита показано под наблюдением профессионалов.

Источник

Термин гастрит относится к воспалению стенки желудка. Тяжесть воспаления, вызванного гастритом, может варьироваться в зависимости от человека. Это приводит к тому, что некоторые люди испытывают болезненные симптомы, тогда как другие могут вообще не проявлять никаких признаков. Боль в животе, тошнота и рвота являются одними из симптомов, которые возникают при гастрите наряду с изменениями аппетита.

Что такое гастрит?

Желудок — это полый орган. Поэтому процесс воспаления при гастрите ограничивается стенками желудка. В некоторых случаях воспаление ограничивается поверхностью стенки желудка, затрагивая только внутреннюю слизистую оболочку желудка. В других случаях воспаление может быть более обширным и охватывать всю толщину стенки желудка. Хронический гастрит способен привести к образованию болезненных язв в стенке органа.

Воспаление желудка во время гастрита может возникать по многим различным причинам. Двумя наиболее распространенными причинами хронического гастрита у человека являются заражение бактериями Helicobacter pylori (обычно сокращенно обозначается как H. pylori) и длительное использование класса обезболивающих лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Хронический алкоголизм и травмы способны также вызвать гастрит. В некоторых редких случаях причиной гастрита может быть не внешний фактор, а неисправная иммунная система, вызывающая неадекватные иммунные реакции. Такие случаи подпадают под категорию аутоиммунного гастрита. После того, как инфекция H.pylori и хроническое применение НПВП были исключены в качестве потенциальных причин гастрита у человека, следует рассматривать как возможную причину воспаления желудка аутоиммунный гастрит.

Что такое аутоиммунный гастрит?

Аутоиммунный гастрит провоцируется неадекватной иммунной реакцией организма на компоненты ткани желудка. Это хроническое состояние, которое приводит к прогрессирующей атрофии и разрушению ткани органа. По этой причине аутоиммунный гастрит также иногда называют аутоиммунным метапластическим гастритом или аутоиммунным атрофическим гастритом.

Аутоиммунный гастрит вызывает уменьшение количества секреции желудочной кислоты, состояние, известное как ахлоргидрия. Оно может также вызвать дефицит витамина B12, что приводит к мегалобластной или пернициозной анемии. Кроме того, аутоиммунный гастрит также является фактором риска развития рака желудка. Поэтому к заболеванию следует относиться очень серьезно.

Что происходит при аутоиммунном гастрите?

Первые основные шаги в переваривании пищи происходят в желудке. Стенки желудка состоят из трех основных типов клеток: слизистых, пептических и париетальных клеток. При аутоиммунном гастрите иммунная система организма неверно нацеливается и разрушает париетальные клетки. Они ответственны за выработку соляной кислоты (HCl) и внутреннего фактора (сокращенно как IF).

Соляная кислота является ключевым компонентом желудочного сока, который также содержит хлорид калия и хлорид натрия. Соляная кислота, вырабатываемая в желудке, является очень сильной кислотой (рН приблизительно 1,5-3,5). Она играет важную роль в переваривании пищи в желудке. Соляная кислота помогает в расщеплении белков в пище путем активации желудочных ферментов и распада белковых структур. Соляная кислота также требуется для поглощения витамина B12.

Эти процессы пищеварения и всасывания нарушаются при аутоиммунном гастрите. В конечном счете, другие клетки стенки желудка также разрушаются при этом заболевании. Однако они не являются мишенью для иммунной системы. Неблагоприятные эффекты аутоиммунного гастрита вызваны производством аутоантител против париетальных клеток стенки желудка и внутреннего фактора.

Аутоантитела приводят к постепенному, но обширному разрушению париетальных клеток в желудке. Воспаление, атрофия и разрушение париетальных клеток могут поражать в некоторых случаях весь желудок. В других случаях повреждение может быть ограничено определенными областями слизистой оболочки желудка. Когда разрушение ткани желудка происходит неоднородно, в изолированных нормальных областях слизистой оболочки желудка появляются полипы (также известные как псевдополипы).

Деструкция париетальных клеток при аутоиммунном гастрите приводит к снижению производства желудочной кислоты. Это стимулирует обратную связь, которая в попытке увеличить выработку желудочной кислоты приводит к увеличению выработки и секреции гормона гастрина. Гастрин стимулирует париетальные клетки и энтерохромаффиноподобные клетки. Фактически, повышенный уровень гастрина приводит к разрастанию этих клеток. Могут также наблюдаться аномальные клеточные изменения в областях желудка, которые подвергаются атрофии.

Признаки и симптомы

Клинические признаки и симптомы аутоиммунного гастрита в основном связаны с дефицитом витамина В12 и пернициозной анемией. Хотя снижение выработки желудочной кислоты при аутоиммунном гастрите может повлиять на правильное усвоение пищи, никаких значительных признаков и симптомов из-за этого не возникает (если не затронуты большие участки стенки желудка).

Даже признаки дефицита витамина В12 и пагубной анемии развиваются постепенно в течение десятилетий.

Ниже приведены некоторые симптомы, связанные с аутоиммунным гастритом:

В ногах могут развиваться онемение и парестезия (ненормальные ощущения).
В конечностях развивается слабость.
Возникает диарея.
В углу губ появляются трещины.
Возникают стоматологические проблемы.
Появляются депрессия, недомогание, плохая память и легкие изменения в личности.

Причины аутоиммунного гастрита

Из-за наследственной природы аутоиммунного гастрита основной причиной этого заболевания считается дефект в генах. Однако точные гены, ответственные за аутоиммунный гастрит, еще не известны. Аутоиммунный гастрит также связан с рядом других наследственных проблем, таких как диабет I типа, первичный гипопаратиреоз, болезнь Аддисона, миастения, болезнь Грейвса и синдром Ламберта-Итона.

Длительное заражение бактериями Helicobacter pylori также связано с этим заболеванием. Однако механизм этой связи не понятен. Другие состояния, которые могут быть потенциальными причинами аутоиммунного гастрита — хирургическое удаление некоторых частей желудка (технически известное как гастрэктомия) и хроническое использование класса антацидных препаратов, известных как ингибиторы протонной помпы.

Сибирский способ очищения кишечника — семя льна!

Отчего в организме и кишечнике образуется слизь?

Сбой в работе кишечника и плохое самочувствие – звенья одной цепи

Как избежать проблем с желудком и кишечником после 50 лет – что предпринять?

Как избавиться навсегда от запора кишечника?

Источник

Аутоиммунный гастрит представляет собой воспалительный процесс хронического типа, затрагивающий слизистые структуры желудка. Данное состояние проистекает из-за сбоев в работе иммунной системы, при которых в организме начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам желудка. Подобная патология встречается крайне редко – по статистике, от нее страдают лишь 10% всех людей, больных различными формами гастрита.

Причины

Точных причин возникновения этой болезни еще не установлено, но большинство специалистов склонны считать, что основным фактором формирования аутоиммунного гастрита является генетическая предрасположенность.

ВАЖНО!
Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей… >>

Существует две разновидности аутоиммунного гастрита:

Аутоиммунный атрофический гастрит. Характеризуется тем, что иммунитет человека начинает уничтожать собственные клетки стенок желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока, дисфункции желез, нарушению моторики и ухудшению процесса переваривания пищи. Такой вид гастрита может спровоцировать образование злокачественной опухоли.
Аутоиммунный хронический гастрит. Такая болезнь характеризуется выработкой специфических антител к гастромукопротеину – белку, который всасывает витамин В12 из пищи и создает защиту желудка. Когда антитела начинают уничтожать этот белок, слизистые оболочки желудка постепенно атрофируются. Осложнениями этой формы гастрита могут быть анемия, полигиповитаминоз, аденокарценома.

Толчком к развитию аутоиммунного гастрита могут служить:

вредные привычки;
частое переедание;
прием в пищу холодных, горячих, грубых или острых блюд.

Аутоиммунный гастрит обычно имеет хроническую форму, при этом зачастую он сопровождается расстройствами эндокринной системы, как правило – аутоиммунного тиреодита.

гастрит

Симптомы

Почти все виды гастрита дают о себе знать после приема пищи. Аутоиммунный гастрит не является исключением. Каждая трапеза для людей с этой болезнью оборачивается множеством проблем, в числе которых:

ощущение распирания, тяжести в животе;
боли в желудке;
изжога;
отрыжка воздухом с тухлым запахом;
тошнота, нередко вызывающая рвоту;
повышенное газообразование;
урчание, бульканье в животе;
отвратительный привкус во рту;
запоры или поносы.

У большинства больных имеется неприятный запах изо рта. Это связано с ухудшением процессов переваривания пищи, в результате которых пищевой комок сохраняется в желудке на долгое время и начинает постепенно гнить.

Кроме симптомов, связанных с приемом пищи, аутоиммунный гастрит может проявляться и общим ухудшением состояния организма. Нередко возникают такие явления как:

вялый аппетит, потеря веса;
головокружение, слабость;
сильная потливость, особенно после еды;
повышенная раздражительность;
пониженное артериальное давление;
появление пигментных пятен на коже, либо бледность кожных покровов;
головные боли;
нарушение сна;
налет на языке;
дефицит витаминов, проявляющийся сухостью кожи, быстрой утомляемостью, ломкостью ногтей, выпадением волос.

Нехватка витаминов при данном гастрите может проявляться и рядом специфических симптомов. Например, зрение может ухудшаться при дефиците витамина А; частые поносы и дерматиты возникают на фоне нехватки витамина РР; десны кровоточат, когда мало витамина С; если же в организме не хватает витамина В2, в уголках рта могут появляться ранки и «заеды».

Аутоиммунный гастрит симптомы которого могут быть очень разнообразными, часто приводит к развитию серьезных осложнений, поэтомузатягивать с его лечением нельзя. При появлении малейших признаков болезни следует показаться врачу и пройти соответствующие обследования.

Диагностика

Квалифицированному специалисту не составит труда выявить гастрит и по клинической симптоматике, но для уточнения диагноза и подтверждения аутоиммунного характера происхождения гастрита требуется пройти ряд обследований:

Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка. Если гастрит на ранней стадии, слизистая будет отечной, набухшей, могут наблюдаться язвы и эрозийные процессы. Если гастрит запущен, слизистая будет бледной, атрофичной, с деформированными структурами эпителия. Биопсия нередко позволяет выявить фомирующиеся раковые клетки.
Зондирование желудка. Необходимо для определения кислотности желудочного сока, а также содержания хеликобактера.
Анализ сыворотки крови. Цель этой процедуры – определение уровня гастрина. Если он повышен, это может свидетельствовать о зарождающихся злокачественных опухолях желудка.
Иммунологический анализ крови. Требуется для выявления аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный полиартрит, аутоиммунный тиреодит и других. Кроме того, у пациентов с аутоиммунным гастритом часто можно обнаружить вирус Эпштейн-Барра, герпес-вирусную инфекцию, железодефицитную анемию. Вирус Эпштейн-Барра опасен тем, что может привести к формированию опухолей носоглотки, желудка, 12-перстной кишки, других органов.
ПЦР. В процессе исследования полимеразной цепной реакции изучают составные компоненты вирусов ДНК, а также других микроорганизмов, присутствующих в тканях пациента.
УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. У большинства пациентов наблюдается увеличение и деформация печени. В некоторых случаях может увеличиваться селезенка и лимфатические узлы.

Все эти диагностические операции позволяют точно установить форму болезни, предрасположенность пациента к развитию осложнений и определить требуемый терапевтический подход.

Методы лечения болезни

Лечение аутоиммунного гастрита должно носить комплексный характер. Терапия обычно направлена на снижение воспалительных процессов, снятие острых симптомов, нормализацию работы внутренних органов, устранение нарушений, восстановление секреторной функции желудка.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

При сильных желудочных болях применяют обезболивающие препараты и хонолитики: Но-шпа, Мезим, Гастроцепин, Платифиллин, Метацин.
Для снятия спазмов: Папаверин, Галидор, Бускопан, Дротаверин.
Препараты для повышения перистальтики желудка: Мотилиум, Метацин, Фамотидин, Церукал.
Препараты для восполнения дефицита соляной кислоты: Лимонтар, Пентагастрин, Абомин, Пепсидил, Панкурмен, Панзинорм, натуральный желудочный сок.
Препараты для восстановления слизистой желудка: Вентер, препараты висмута, Плнтаглюцид.
Для улучшения состояния желудка применяют поливитамины, фолиевую кислоту, средства для нормализации микрофлоры.
Если кислотность понижена, хороший эффект может оказать фитотерапия с использованием облепихового масла, а также настоев подорожника, фенхеля, петрушки, мяты, душицы и чабреца.

Специальная диета является важнейшей частью лечения аутоиммунного гастрита. Диета подбирается таким образом, чтобы снять лишнюю нагрузку с органов ЖКТ. Из рациона потребуется исключить грубую пищу, чересчур холодную и горячую. Острые, спиртосодержащие и соленые блюда потребуется ограничить до минимума. Необходимо отдавать предпочтение мягкой и пюреобразной пище – супам, кашам, бульонам. Кроме того, успешное лечение подразумевает полный отказ от вредных привычек и сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Аутоиммунный гастрит: симптомы, лечение и диагностика

4.1 (82%) 10 голос(ов)

Источник