Атрофический гастрит желудка схема лечения

Хронический атрофический гастрит — это процесс, при котором происходит патологическое изменение слизистой оболочки желудка и уменьшение выработки желудочного сока.

Такое заболевание желудка имеет хроническое течение. В процессе него орган лишается такого вида желудочных желез, как обкладочные. Именно с их помощью вырабатывается соляная кислота. При хроническом атрофическом гастрите кислотность желудка сильно снижена.

Опасность заболевания в том, что оно не причиняет никаких особых неудобств. Этот гастрит протекает почти бессимптомно. Клетки секреторных желез, вместо того чтобы выделять желудочный сок, начинают вырабатывать слизь.

Патогенез заболевания

Снижение уровня кислотности в желудке — это довольно серьезно. Чем опасен атрофический гастрит, так это тем, что в медицинских кругах он признан предраковым заболеванием.

Что такое атрофический гастрит? Это нарушение обновления железистых клеток желудка. В норме они рождаются, функционируют, отмирают и обновляются. Это свойство всех нормальных, здоровых клеток организма.

Кислотно-щелочная среда слизистой желудка может быть нейтральной, щелочной и кислой. Бактерии Helicobacter pylori, обитающие в кислой среде, сильно изменяют состояние стенок желудка и её водородный показатель — рh. Де Нол — средство, которое эффективно борется с разрушающими желудок бактериями.

Каждая клетка желудочных желез имеет свой профиль, или специализацию. Основную роль в развитии патологии играет тот факт, что под воздействием иммунных реакций клетки прекращают выработку желудочного сока.

В норме должна происходить постоянная регенерация клеток: отслужившие, отмирающие заменяются здоровыми. Обычно у человека, не страдающего этой болезнью, каждую неделю обновляется слизистая желудка. У больного восстановление слизистой желудка нарушено, и её стенки могут атрофироваться.

При нарушенной регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты вырабатывают слизь. Кое-какими защитными функциями она обладает, но в процессе пищеварения не играет заметной роли. Кислая среда перерождается, кислотность становится слабой, и в итоге желудок вообще перестаёт выделять соляную кислоту и необходимые для пищеварения ферменты.

Впоследствии дефектные клетки начинают вырабатывать аналогичные — незрелые и неспособные к секреторной функции. Восстановление слизистой на фоне такого патогенеза невозможно.

Причины заболевания и шансы на выздоровление

Причины атрофического гастрита не до конца выяснены. Но вот некоторые из них, которые способны спровоцировать начало заболевания:

• курение, спиртные напитки, кофе, вода с газом;
• пища, раздражающая нежную слизистую желудка: все острое, копчёное, жареное, а также всякие соленья и маринады;
• заброс пищи из кишечника обратно в желудок, то есть рефлюкс;
• отравление высокотоксичными и химическими веществами;
• самостоятельное длительное лечение медикаментами может привести к раздражению и воспалению слизистых оболочек желудка.

Симптоматика этой болезни ещё не выносит приговор больному. Можно ли вылечить атрофический гастрит?

Адекватное медикаментозное лечение, щадящая диета и отказ от нерационального образа жизни (курение, беспорядочное питание и игнорирование естественных потребностей организма в отдыхе и полноценном сне) могут приостановить атрофические процессы.

Как результат появляется возможность снизить риск ракового перерождения клеток. Картины атрофического гастрита и рака желудка сходятся в клинических проявлениях, но первый необязательно переходит во второй.

Говорить про рак несколько преждевременно ещё и потому, что он развивается лишь в 2–15% случаев, и болезнь относится, скорее, к предраковым состояниям.

Для того чтобы понять, как его лечить, следует подтвердить, уточнить диагноз, ознакомиться с лечением и узнать про меры профилактики. Консультация врача является необходимым условием.

При неблагоприятных обстоятельствах наблюдается неконтролируемый рост незрелых клеток, которые непрерывно воспроизводят такие же дефектные гландулоциты, тем самым отравляя и разрушая организм. Так развивается хронический гастрит.

Симптомы атрофического гастрита желудка

Никакой ярко выраженной симптоматики у страдающих этим недугом нет. В этом заключается большая опасность: человек чувствует себя здоровым, ни на что не жалуется, а процесс, сопровождаемый атрофией желудка, идёт своим ходом. О хроническом атрофическом гастрите, симптомы которого выражены не очень ярко, говорят следующие признаки:

• Отсутствие бол.
• Живот у пациентов мягкий, ненапряжённый.
• Жалобы относятся к области диспепсических расстройств.
• Ухудшение аппетита, равнодушие к еде.
• Отрыжка воздухом после еды. Больной чувствует себя надутым шариком. Признаки атрофического гастрита проявляются при отрыжке. Она при этом заболевании не однократная, а как бы ступенчатая. Воздух отрыгивается толчками за несколько приёмов, после чего наступает сильное облегчение за счёт исчезновения тяжести в желудке.
• Язык со сглаженными сосочками.
• Понос и запоры, сменяющие друг друга.
• Железодефицитная и В-12 анемия.
• Потеря веса, происходящая постепенно и обычно на поздних стадиях болезни.
• Метеоризм, чувство переполненности в желудке.

Виды атрофического гастрита

Острый атрофический гастрит — это обострение воспаления атрофированных стенок желудка. По симптоматике сходен с обычным заболевание желудка.

Хронический атрофический гастрит — это отдельное явление, не проистекающее из обычного, острого гастрита. Особенности:

• длительное течение;
• нарастающая атрофия желудка;
• нарушение синтеза и «поставки» здоровых железистых клеток;
• невыраженные процессы воспаления на фоне прогрессирования дистрофических;
• страдают органы, анатомически связанные с желудком (двенадцатиперстная кишка и желудок);
• нарушается работа органов, физиологически связанных с ним (поджелудочная железа и печень);
• низкая кислотность желудочного сока;
• при гастрите желудка нарушаются моторика и полное переваривание пищи.

Лечение хронического атрофического гастрита начинается после тщательного сбора анамнеза, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Умеренно выраженный атрофический гастрит носит наиболее лёгкую форму патологических изменений в клетках стенок желудка. Методом гистологического исследования определяют процент здоровых клеток в слизистой желудка.

Жалобы на боль появляются лишь после злоупотребления копчёной, жирной, маринованной, острой едой. В остальном умеренный атрофический гастрит дает обычные для этого вида заболеваний диспепсические расстройства.

Очаговый атрофический гастрит заключается в частичном (очаговом) повреждении желудочных стенок. Неповреждённые участки компенсируют бездействующие клетки в очагах поражения, выделяя много соляной кислоты.

За счёт этого очаговая форма порой характеризуется повышенной кислотностью. Лечению атрофические гастриты с повышенным уровнем кислотности хорошо поддаются с помощью препаратов ИПП (Омез) и антацидных средств, таких, как Альмагель.

Поверхностный атрофический гастрит предшествует хроническому атрофическому. Жалоб у больных нет, клиническая картина отсутствует, патологические изменения в слизистой желудка незначительные.

Антральный атрофический гастрит носит неярко выраженные диспепсические нарушения: слабость, тошнота по утрам, отрыжка, отсутствие аппетита, похудание. Развивается на фоне рубцевания нижнего отдела желудка, который примыкает к двенадцатиперстной кишке.

Диффузный атрофический гастрит — это стадия перехода от поверхностного изменения клеток к дистрофии слизистой желудка. При нём происходит частичное повреждение стенок и появление дефектных клеток со слабой секрецией.

Атрофический гастрит у женщин по своим проявлениям, формам и патогенезу ничем не отличается от такого же заболевания у мужчин. Симптомы и лечение у женщин атрофического гастрита желудка такие же, как у мужчин и детей. Отмечаются сходные признаки и аналогичные прогнозы.

Для женщин подобное заболевание может нести особый негативный оттенок из-за того, что от болезни страдает весь организм в целом. Это плохо сказывается на состоянии волос, ногтей и кожи больной.

Какая кислотность при атрофическом гастрите? Как и при других его формах, она может быть и очень низкой и повышенной (особенно при очаговой форме).

Схемы лечения атрофического гастрита

Как восстановить слизистую желудка? Превратить незрелые клетки в здоровые, железистые невозможно. Запущенные процессы вспять не идут. Но приостановить болезнь, предотвратить дальнейшие дегенеративные процессы в желудке вполне реально.

Атрофический гастрит. Лечение по стандартной схеме

Лечение атрофического гастрита происходит так:

Тотальное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка при атрофическом гастрите — главная задача лечения. Делается это несколькими способами:

• Остановка роста бактерий. Хорошо зарекомендовал себя Де Нол. Он, являясь гастропротектором, обладает антимикробным действием и способен влиять на Helicobacter pylori.
• Снижение их устойчивости к антибиотикам.
• Применение препаратов, сдерживающих выработку соляной кислоты (омез, омепразол) для облегчения общего состояния.
• Снижение времени лечения.
• Ограничение препаратов с целью уменьшения их побочных воздействий.

Другие схемы

Как лечить атрофический гастрит желудка другими способами? Наряду с основной схемой, есть ещё несколько вариантов успешного лечения:

• Терапия антибиотикам и антимикробными препаратами: тетрациклином, пенициллином, метронидазолом.
• В качестве ИПП применяют лансопразол, ранитидин, препараты висмута (викалин, викаир, де нол);
• Для лечения применяются антацидные препараты (алмагель).

Патогенетическая терапия включает в себя следующие мероприятия:

• препараты, облегчающие желудку задачу по перевариванию пищи (соляная кислота и ферментные средства);
• витаминотерапия при нехватке в организме витамина В-12 обязательно присутствует во время лечения атрофического гастрита;
• минеральные воды, помогающие клеткам желудка вырабатывать соляную кислоту;
• средства, понижающие воспаление (плантаглюцид);
• препараты, регулирующие метаболизм (рибоксин);

• медикаменты, улучшающие моторику желудка (домперидон, мотилак, пассажикс, мотилиум).

Лечение атрофического гастрита требует времени, терпения и специально подобранного питания. Гастрит без признаков атрофии слизистой не вызывает трудностей в лечении. Традиционно он лечится ингибиторами протонной помпы (омепразол), антацидами (альмагель) и гастропротекторами (де нол).

Диета при заболевании

Основной принцип питания при этой болезни направлен на щадящее воздействие на желудок. Тот, кто вылечил хронический гастрит, понимает важность лечебного питания. Его принципы разъясняет лечащий врач.

Какая еда предпочтительней:

• каши на воде;
• достаточное количество овощей, приготовленных способом запекания, тушения, отваривания;
• включение в рацион рыбы и мяса нежирных сортов;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• травяные сборы для заваривания их в качестве чая.

Питание при такой диете должно быть дробным, без переедания. В питании нужно придерживаться мудрой истины: лучше тёплое, чем холодное, и лучше холодное, чем горячее. В идеале вся еда при такой диете должна быть именно тёплой. Атрофированный желудок легче усваивает лёгкие, не сильно разогретые блюда.

Продукты, от которых лучше воздержаться:

• кофе, чёрный чай, газированные воды, алкоголь в любых дозах;
• бобы, орехи, злаковые культуры;
• шоколад, сладкая выпечка;
• все виды солений, копченостей, маринады и консерванты;
• жирное мясо, рыба, бульоны.

При атрофическом гастрите с повышенной кислотностью нельзя употреблять кисломолочные продукты. При пониженной секреторной функции это не возбраняется.

Кроме основных правил питания, существуют ещё специальные лечебные диеты: № 1, № 2, № 3, № 4.

Диета № 1 предписана пациентам с болевыми ощущениями и предусматривает минимальную нагрузку на органы пищеварения. Она подходит для лечения гастрита с повышенной кислотностью. В состав разрешённых продуктов входит: сливочное масло в малых количествах, овощные пюре, мёд, фруктовые и овощные соки, минеральные воды.

Диета № 2 чаще всего назначается при атрофическом гастрите из-за своей направленности на стимуляцию желез секреции. Запрещается употребление сырых фруктов и овощей. Вся пища должна иметь минимальную термическую обработку. Можно смело есть каши на молоке, супы. Разрешены к употреблению кофе, чай, свежевыжатые соки.

Диета № 3 возможна только после того, как исчезнут симптомы острого воспаления. Она одинаково подходит при гастритах с пониженной и повышенной кислотностью. Можно есть супы-пюре, овощи и молочные продукты. Нельзя употреблять много клетчатки. Все блюда должны быть тёплыми.

Диета № 4 назначается при непереносимости лактозы. Предписывается для коррекции гастрита с пониженной кислотностью. Исключаются все кисломолочные продукты, сырые фрукты и грубая клетчатка. Приветствуются супы, картофельное пюре, запечённые овощи, минеральная вода (Ессентуки 4, 17).

Факторы риска

К таковым можно отнести:

• возраст старше 45 лет;
• имеющийся уже неатрофический гастрит;
• хронические стрессы;
• нездоровый образ жизни (курение, недосыпание, малоподвижность, алкоголь);
• наследственность.

Своевременное выявление заболевания, адекватное лечение, диета и здоровый образ жизни помогут навсегда остановить атрофические процессы в желудке.