Атрофический гастрит бульбит желудка
Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?
Что такое бульбит?
Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.
1. Луковица ДПК.
2. Желудок.
3. Желчный проток.
4. Сфинктер Одди.
5. Проток поджелудочной железы.
Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.
Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.
Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.
Причины заболевания
Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.
Внутренние причины:
- Гастриты. Хронические, острые.
- Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
- Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
- Сниженный иммунитет.
- Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.
Внешние факторы риска:
- Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
- Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
- Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Частое эмоциональное перенапряжение.
У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.
Симптомы
Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:
- Урчание в животе.
- Чувство голода после еды.
- Голодные боли неопределённого характера.
- Появление жёлтого налёта на языке.
Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:
- Отрыжка и изжога.
- Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
- Тошнота и рвота.
- Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
- Поносы или запоры.
- Повышенное газообразование и вздутие.
В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.
Диагностика
Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.
Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.
Виды бульбита
Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.
Загрузка …
Поверхностный
Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.
Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.
Катаральный
Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.
Эрозивный
При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.
Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.
Очаговый
Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.
Фолликулярный
Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.
Лечение медикаментами
Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:
- Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
- Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
- При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
- При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).
Пишите в комментариях.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>
Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.
Диета
Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.
Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.
Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.
В целях профилактики рекомендуется:
- Исключение вредных привычек.
- Нормализация суточных ритмов.
- Исключение стрессовых ситуаций.
- Своевременная диспансеризация.
Природные лекарства
Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.
Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.
Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
Бульбитами называют одну из разновидностей такой болезни как дуоденит. Однако если при дуодените воспалительные процессы затрагивают и желудок, и 12-типерстный отросток, бульбит сопровождается повреждением только второго органа. Атрофическая форма заболевания характеризуется истончением стенок двенадцатиперстной кишки, быстрым ухудшением состояния организма и снижением массы тела.
Что такое атрофический бульбит
Двенадцатиперстный отросток представляет собой граничащую с желудком часть тонкой кишки. Верхний отдел органа отличается более округлой, шарообразной формой из-за чего и называется луковицей или ампулой (на латыни – «bulbus»). Её воспаление, в свою очередь, получило название бульбит желудка.
Заболевание способно принимать различную форму, одну из которых называют атрофической. Развивается она в тех случаях, когда лечение хронического или острого бульбита оказалось несвоевременным. Обострения болезни приводят к нарушениям питания слизистой 12-типерстной кишки. Отросток становится серым, стенки истончаются, а сквозь них начинают просвечиваться сосуды.
Причины
Главным фактором, влияющим на развитие атрофических и других форм заболевания, является заражение бактерией Helicobacter pilori. Из-за своей спиральной формы микроорганизм, попавший в 12-перстную кишку, легко перемещается в её слизистом слое. Выделение бактерией литических ферментов (муциназы, липазы и протеазы) приводит к повреждению оболочки органа, развитию серьёзных заболеваний и сильному чувству дискомфорта у пациента.
Среди других причин развития атрофического бульбита можно выделить:
- употребление спиртного и курение;
- стрессовые ситуации;
- осложнения после хирургического вмешательства;
- заражение паразитами – например, глистами или лямблиями;
- инородные тела, каким-то образом попавшие в желудок пациента;
- наличие болезни крона, гастрита или проблем с иммунитетом.
Развивается заболевание и в результате приёма некоторых медикаментов, отрицательно влияющих на функции двенадцатиперстного отростка. Является одной из причин и повышение кислотности желудочного сока, выбрасываемого за пределы желудка и попадающего в другие органы ЖКТ.
Симптоматика
У атрофического бульбита много симптомов, и большинство из них напоминает признаки других болезней ЖКТ. К ним относят появление изжоги и отрыжки после приёма пищи. Проявляется болезнь и чувством тяжести в области желудка, бульканьем и урчанием в животе, проблемами со стулом (включая понос и запоры).
Неполное всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов приводит к заметному ухудшению состояния организма, признаками которого являются повышенная утомляемость, слабость и частые головокружения. Аппетит пациента ухудшается, а его вес снижается. Проблемы с всасыванием веществ со временем приводят к дефициту витамина B12 и железа. Результатом становится бледность и сухость кожи.
Субатрофическая и гипертрофическая форма
Атрофический бульбит, как правило, развивается на фоне предшествующего ему заболевания – субатрофической формы. Субатрофию считают начальной стадией слизистой атрофии, на которой практически отсутствуют симптомы – большинство пациентов ощущают только лёгкое чувство недомогания. Однако, несмотря на минимальные проявления болезни, к её лечению следует приступать немедленно, пока она не перешла на следующую стадию.
Справиться с только что появившимся субатрофическим бульбитом сравнительно несложно:
- одним из первых действий пациента является двухдневное голодание;
- следующий шаг – переход к диете, исключающей консервацию, жирную, острую и слишком солёную пищу;
- питание должно быть дробным – рекомендуется увеличить количество приёмов пищи с 3-4 до 5-6 раз в сутки.
Если вовремя выявить субатрофический бульбит не удалось, следует переходить к комплексной терапии. Пациенту следует пройти целый курс лечения антрацитными препаратами, восстанавливающими перистальтику кишечника. Игнорирование заболевания может привести к более серьёзным последствиям – в том числе, развитию язвы 12-типерстного отростка.
Не вовремя начатое лечение атрофического бульбита может привести к переходу заболевания в новую форму – гиператрофическую. Гиператрофия характеризуется глубокой и грубой деформацией слизистой начального отдела двенадцатиперстной кишки, и нередко вызывает появление доброкачественных опухолей. Поэтому страдающему от этой формы бульбита пациенту следует немедленно обратиться к врачу для назначения подходящей терапии.
Диагностика
Из-за сходства значительной части признаков атрофического бульбита с другими заболеваниями даже специалисты не всегда способны определить точную причину проблемы. Для уточнения диагноза врачи применяют три методики:
- Пальпацию желудка.
- Рентгеноскопическое исследование.
- Дуоденоскопию.
При пальпации специалист определяет наличие у пациента атрофического бульбита по умеренному напряжению передней стенки и болям в подложечной области. На рентгеновском снимке следует искать увеличение размеров луковицы 12-типерстного отростка и нарушения перистальтики кишечника. На последнем, третьем этапе проверяется состояние слизистой оболочки ампулы двенадцатиперстной кишки. При атрофическом бульбите она становится тонкой и приобретает бледно-розовый оттенок, а язвы отсутствуют.
Методы лечения
Назначаемая страдающим от атрофического бульбита пациентам терапия должна быть комплексной. Она включает приём медикаментов и специальную диету. Не помешают больному и некоторые рецепты народной медицины, и профилактика, способная уменьшить вероятность возвращения симптомов после завершения лечения.
Медикаментозная терапия
После завершения диагностики специалист назначает пациенту комбинированное лечение против бактерии Helicobacter pylori. К нему относится приём Омепразола и Метоклопрамида. Помогают справиться с бактериальным заражением и антибактериальные препараты.
Список других лекарств, которые способны помочь в решении проблемы, включает:
- растворы спазмолитиков (включая Но-шпу, Папаверин и Баралгин);
- антацидные препараты, благодаря которым снижается кислотность желудочного сока;
- противогельминтные средства, вид которых зависит от конкретного паразита.
Иногда специалисты назначают пациентам приём гормональных препаратов и лекарств, которые повышают иммунитет. Если одной из причин развития болезни стали стрессовые ситуации, больному следует принимать успокоительные и седативные средства. При острой форме патологии назначается постельный режим.
Народные средства
Для лечения атрофического бульбита рекомендуется применять не только медикаменты, но и нетрадиционные методики – в первую очередь, рецепты народной медицины. Распространёнными ингредиентами этих средств являются ромашка, подорожник и зверобой. А назначаются они только после консультации со специалистом.
Народная медицина предлагает для лечения бульбита приём таких препаратов:
- сока подорожника, на 1 ст. которого добавляется 1 ст. л. мёда;
- отвара зверобоя (1,5 ст. л. ингредиента заливают 1 ст. воды и 30 мин нагревают на водяной бане);
- настойки из дубовой коры (1 ст. л. заливают 250 мл кипятка и настаивают до остывания);
- настоя из зверобоя, солодки, ромашки и корня алтея (по 1 ст. л. каждого ингредиента на 1 ст. кипятка).
Лекарства, изготавливаемые по рецептам народной медицины, принимаются за полчаса до приёма пищи. Большинство из них не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Курс лечения обычно длится около 2 недель.
Диета
Изменение рациона – один из важнейших этапов лечения атрофического бульбита. Пациентам рекомендуется отказаться от всех продуктов и блюд, оказывающих вредное воздействие на 12-типерстный отросток и другие органы ЖКТ. К ним относят копчёности, жирную, солёную и жареную пищу, маринады, минеральную воду и консервацию. Противопоказаны больному газированные и алкогольные напитки. Не рекомендуется употреблять мучные изделия и сладости.
Список разрешённой еды должен состоять из следующих продуктов:
- киселей и каш;
- хлебных сухариков;
- отварного мяса;
- нежирных сортов сыра;
- кисломолочных продуктов.
Вся еда должна быть перетёртой или измельчённой, достаточно тёплой (но не горячей) и полужидкой. Из напитков рекомендована обычная вода и некрепкий чай. Не допускаются к употреблению кислые соки (яблочный, клюквенный, цитрусовый) и крепкий кофе.
Профилактика обострения
В качестве профилактики заболевания больному рекомендуется выполнять такие рекомендации:
- продолжать питаться правильно (даже после решения проблемы с бульбитом);
- отказаться от вредных привычек;
- вовремя лечить болезни и патологии, которые могут стать причиной атрофического бульбита;
- периодически проходить обследование в больнице.
Пациенты, бульбит которых является следствием приёма определённых лекарств, должны проконсультироваться с врачами по поводу возможности заменить их другими, менее опасными для организма. Кроме того, рекомендуется, по возможности, избегать стрессов и нервных расстройств.
Несмотря на наличие нескольких форм и видов бульбитов, большая часть их симптоматики совпадает. Похожим будет и лечение, которое, в первую очередь, зависит от причины заболевания. Лечить атрофический бульбит следует только теми методами и препаратами, которые рекомендует врач.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
