Холецистэктомией называют операцию по удалению желчного пузыря, если в нем обнаружены желчные камни, которые могут быть как твердыми, так и мягкими, большими как мяч для гольфа или маленькими как песчинки.

Зачем проводить процедуру?

Данное хирургическое вмешательство показано при следующих состояниях:

  • Панкреатит
  • Закупорка желчеотделительного протока (обструкция желчных путей)
  • Холецистит (инфицирование, воспаление желчного пузыря)
  • Желчная колика и последующее воспрепятствование оттоку желчи.

Риски проведения процедуры

Операция несет некоторые риски, среди которых:

  • Травмы тонкого кишечника, печени, как близлежащих органов
  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Утечка желчи
  • Тромбоз сосудов в участке операции
  • Панкреатит.

Эти осложнения зависят, как правило, от общего состояния больного и причин, приведших к холецистэктомии.

Как подготовиться к процедуре

  • Пациенту дают слабительное накануне перед операцией
  • Отказ от питья и еды, кроме глотка воды с необходимыми лекарствами
  • Врач должен знать обо всех лекарствах и пищевых добавках, принимаемым больным до операции.

Как проходит процедура

Холецистэктомию сегодня проводят, применяя лапароскопические инструменты, вводимые через маленькие разрезы на животе. Хирург выполняет 4 разреза: 2 по 5 мм и 2 по 10 мм. Через один вводится трубка с микроскопической видеокамерой. Инструменты – троакары только раздвигают ткани, не разрезая их. Живот больного надувают при помощи углекислого газа. Остальные инструменты вводят через другие разрезы. Когда желчный пузырь обнаруживается, его удаляют.

Затем при помощи специального рентгена определяют, имеются ли отклонения у желчного протока. При наличии других проблем в протоках врач их устраняет. Затем разрезы зашиваются. Длится холецистэктомия 1-2 часа.

Если проведение лапароскопической холецистэктомии невозможно по разным причинам: наличие очень больших камней, осложнения, рубец от предыдущих операций, проводят открытую (традиционную) холецистэктомию. При этом врач выполняет разрез длиной в 15 см, смещает печень, удаляет желчный пузырь, вырезает также сосуды, связанные с ним, проверяет общий проток на наличие камней. Такая процедура длится 1-2 часа.

После лапароскорической холецистэктомии больного могут выписать домой в тот же день или же оставить в стационаре на ночь. Выписавшись, человек практически сразу возвращается к нормальной жизни.

Что касается открытого вмешательства, то восстановление после него занимает от 3-х дней до недели, пока пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, пить и есть. К нормальной жизни человек возвращается через 4- 6 недель.

Результаты процедуры

Так как консервативные методы лечения не могут остановить желчекаменную болезнь, то холецистэктомия рассматривается, как единственный метод, способный избавить больного от дискомфорта и болей в области желчного пузыря.

Небольшое количество пациентов после операции некоторое время испытывает легкую форму диареи. В то время как у большей ее части не наблюдается каких-либо проблем с пищеварением.

Подпишитесь на нашу рассылку

Получайте первыми информацию о событиях в медицине, последних трендах и цифровой медицине.

Страница обновлена: 6 ноября 2014