Антибиотики при воспалении желчного пузыря и протоков поджелудочной железы
Антибиотики при панкреатите и холецистите — это стандартное лечение, которое необходимо для того, чтобы устранить рост и распространение патогенных микроорганизмов.
Антибиотикотерапия осуществляется как при острой, так и при хронической форме заболевания. Использование медикаментов оправданно наличием показаний. Антибактериальные препараты помогают быстрее устранить недуг и восстановиться.
Но почему при лечении одних пациентов противобактериальные медикаменты применяются, а при лечении других больных нет, в чем причина? И какие антибиотики при панкреатите и холецистите взрослым пациентам назначают?
Симптомы холецистита
Во время обострения симптомы болезни носят нарастающий характер, они присутствуют на постоянной основе, оказывают огромное воздействие на состояние пациента.
Существуют две формы заболевания:
- Острая.
- Хроническая.
Если говорить об остром холецистите, то эту болезнь можно будет классифицировать как воспалительный процесс в желчном пузыре с ярко выраженными симптомами. К таким можно отнести:
- Боль, которая появляется спустя несколько часов после употребления пищи.
- Тошнота.
- Рвотные позывы.
- Отрыжка (выход газов или пищи из желудочно-кишечного тракта, главным образом, из пищевода и желудка).
- Постоянная диарея — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым.
Основным признаком воспаления является болевой синдром, он беспокоит постоянно либо появляется время от времени. Устранить боль при помощи лекарственных средств на продолжительный срок не удается, и она мгновенно возвращается.
При хроническом холецистите могут наблюдаться такие же симптомы, только они беспокоят не всегда, а проявляются лишь иногда. Это может ввести в заблуждение человека. Но при рецидиве они усиливаются и причиняют массу неудобств.
Заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь, наиболее опасно для человека, так как воспалительный процесс протекает в скрытой форме и слишком долго.
Признаки панкреатита
При панкреатите болевой синдром возникает в районе нижней области живота, впрочем, она может иметь размытый характер. При воспалении в тканях поджелудочной железы происходит дисбаланс в системе пищеварения, организм не производит достаточное количество веществ. Это может привести к возникновению:
- Сильных рвотных позывов.
- Тошноты, значительному понижению аппетита.
- Сильной боли ниже живота.
- Увеличения температуры тела.
При поражении поджелудочной железы может возникать сильная потеря веса, появляться слабость в теле, повышенная утомляемость. Пагубные симптомы усиливаются при неправильном рационе питания либо употреблении алкоголя.
Симптомы и терапия у взрослых пациентов напрямую зависят от вида заболевания. Но, как в той, так и в другой ситуации, для ликвидации патологии могут быть назначены антибактериальные средства.
Причины заболеваний
При хроническом холецистите либо в острой форме воспалительного процесса возникает инфицирование патогенными микроорганизмами.
Воспаление может развиться по нескольким причинам. Инфекция может проникнуть в желчный пузырь с током крови либо лимфы. Это ведет к поражению стенок или слизистой полости органа. Бактерии размножаются, и воспаление прогрессирует.
В большинстве случаев заражение происходит:
- Эшерихиями коли.
- Стрептококками.
- Стафилококками.
При панкреатите воспалительный процесс развивается по тем же причинам. В ткани поджелудочной железы проникают бактерии. Динамичное размножение патогенов приводит к возникновению патологии, чтобы устранить проблему назначают антибиотикотерапию.
Для ликвидации воспаления противомикробные средства используются только в определенных ситуациях, так как подобные медикаменты не оказывают противовоспалительного воздействия, зато они ведут к смерти вредоносных микроорганизмов.
Осложнения заболеваний
Если говорить о недугах в общих чертах, то осложнением панкреатита и холецистита считают переход этих заболеваний в хроническую стадию течения. Что провоцирует:
- Поражение тканей органов.
- Постоянное наличие инфекции в организме.
- Некротические изменениям в тканях.
Хронический панкреатит может перерасти в панкреонекроз – этот недуг обусловлен отмиранием клеток поджелудочной железы. При возникновении некротических изменений в тканях поджелудочной железы повышена вероятность смертельного исхода.
Препараты против холецистита и панкреатита
Поражение поджелудочной железы либо желчного пузыря – это болезнь, которая требует комплексной терапии. Какие антибиотики при холецистите и панкреатите принимать можно? Как правило, назначают следующие:
- Медикаменты, которые оказывают желчегонное воздействие.
- Спазмолитические средства, чтобы понизить выраженность неприятных признаков и устранить болевой синдром.
- Противомикробные препараты.
Если говорить об антибиотиках, то их назначают курсом до десяти дней. Лечение дополняют различными лекарствами, но его основой считают продолжительное употребление антибактериальных средств.
Это могут быть и препараты обширного спектра воздействия, которые отличаются повышенной токсичностью, их использование оправдано при наличии сопутствующих признаков и отсутствии результатов анализов.
Список антибиотиков при панкреатите и холецистите
Как правило, при заболеваниях назначают следующие медикаменты:
- «Ампициллин».
- «Пенициллин».
- «Синтомицин».
- «Цефтриаксон».
- «Левомицетин».
Выбор антибиотика, как и его дозирование – это задача медицинского специалиста.
Врач может назначить и другой медикамент, если он, по его мнению, наиболее эффективен. Какие антибиотики принимать при холецистите?
«Левомицетин»
Таблетки являются лекарством с противомикробной активностью. Они используются для устранения различных инфекционных патологических процессов, которые спровоцированы сенситивными к этому препарату патогенными микроорганизмами.
Медикамент применяется для терапии различных инфекционных патологий, вызванных некоторыми патогенными бактериями.
«Левомицетин» выпускается в форме таблеток для перорального употребления. Капсулы имеют небольшие размеры, округлую форму и желтый оттенок. Главным действующим компонентом лекарства считается хлорамфеникол. Его концентрация в одной таблетке составляет 0.25 и 0.5 грамм. Помимо этого, в структуру антибиотика при холецистите и панкреатите входят дополнительные вещества, к которым относят:
- Стеарат кальция.
- Октадекановая кислота.
- Крахмал.
Таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. Всего в упаковке один блистер и инструкция по применению.
Основной микроэлемент «Левомицетина» хлорамфеникол может угнетать рост и развитие патогенных микроорганизмов за счет подавления процесса соединения некоторых белков внутри клеток. Наибольшей эффективностью действующее вещество обладает в отношении нескольких групп бактерий:
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Нейссерии.
- Сальмонеллы.
- Клебсиеллы.
- Протей.
Также активный микроэлемент подавляет рост и распространение рикетсий, спирохет и некоторых вирусов. Препарат обладает достаточной активностью в отношении патогенов, которые устойчивы к влиянию стрептомицина, а также полусинтетических пенициллинов и сульфаниламидов. Устойчивость к действующему веществу у бактерий развивается медленно.
Применение «Левомицетина»
После употребления таблетки перорально, активный микроэлемент быстро и полностью абсорбируется в общий кровоток. Он равномерно распространяется по всем тканям организма. Обменивается хлорамфеникол в клетках печени с формированием неактивных метаболитов, которые устраняются из организма почками с уриной.
Помимо этого, в малом количестве продукты распада ликвидируются с желчью. Время полувыведения для действующего вещества составляет три с половиной часа. Какие антибиотики принимают при панкреатите?
«Цефтриаксон»
Антибиотик относится к цефалоспориновой группе третьего поколения и рекомендуется больным для ликвидации воспалительно-инфекционных болезней, которые спровоцированы сенситивными к цефалоспоринам патогенами. Отпускается из аптек препарат в виде уколов.
Люди, у которых были ситуации непереносимости противомикробных средств пенициллинового ряда, могут плохо реагировать на уколы, поэтому перед началом лечения необходимо провести пробу на сенситивность.
Как применять «Цефтриаксон»?
Терапию «Цефтриаксоном» нужно осуществлять еще на протяжении трех дней после нормализации температуры тела, и устранения признаков болезни. Во время лечения препаратом пациентам необходимо избегать употребления спиртных напитков, поскольку это увеличивает риск появления токсического поражения печени. При малейшем усугублении самочувствия терапию антибиотиком при холецистите и панкреатите отменяют.
При введении препарата у людей могут появляться головокружения и сонливость, поэтому во время лечения нужно воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами, которые требуют повышенного внимания.
Особенности
Согласно отзывам, антибиотики при панкреатите и холецистите – это своевременная помощь больному. Но употребление таких лекарственных средств связано с определенными рисками. Существуют несколько моментов при приеме препарата, на которые нужно обратить внимание.
Особые указания при лечении антибиотиками панкреатита и холецистита:
- Нельзя самостоятельно увеличивать дозу либо сочетать несколько лекарств одновременно.
- Совместно с противомикробными препаратами принимать медикаменты, которые понижают их токсичность, нормализуют функционирование желудочно-кишечного тракта.
- Не рекомендуется одновременно употреблять антибиотик и спиртные напитки, на время терапии лучше отказаться от определенных продуктов и соблюдать диету.
- Нельзя принимать лекарства дольше десяти дней, не применять их для профилактики и не комбинировать.
Какие антибиотики при холецистите и панкреатите применять, как долго и в каком дозировании, определяет доктор. Он может в процессе осуществления лечения назначить два медикамента, которые оказывают противомикробное действие, назначить другие препараты. Все это поможет повысить эффективность курса терапии.
Наиболее результативным считается применение антибактериальных средств широкого спектра действия. Но эти медикаменты отличаются повышенной токсичностью.
Холециститом называют патологию, при которой воспаляется желчный пузырь. Недуг может протекать остро и хронически. Вследствие нарушения работы желчного пузыря нередко на фоне холецистита развивается панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Данные патологии лечат медикаментозно, иногда – прибегают к оперативному вмешательству. Антибиотики при холецистите и панкреатите применяются в обязательном порядке, особенно в период обострения заболеваний.
Длительность антибиотикотерапии – от 1 недели до нескольких месяцев. Бывает, что проводят несколько лечебных курсов. Рассмотрим подробнее, какие препараты при панкреатите и холецистите используются.
Лучшие антибиотики от холецистита
Цефтриаксон
Применение антибиотиков при панкреатите и холецистите является обязательным. В основном медики прибегают к использованию препарата под торговым наименованием Цефтриаксон. Он является дешевым и в то же время по-настоящему эффективным. В среднем стоимость 1 ампулы составляет 20 рублей.
Антибактериальное средство относится к группе цефалоспоринов. Действующее вещество уничтожает грамположительные бактерии, грамотрицательные бактерии, анаэробы. Тем не менее. устойчивость к Цефтриаксону проявляются стафилококки и некоторые штаммы энтерококков.
Цефтриаксон используется при холецистите, панкреатите, бактериальных поражениях органов брюшной полости, сифилисе, неосложненной гонорее. Также антибиотиком можно пользоваться после оперативных вмешательств, в ходе которых удаляются желчный пузырь или часть поджелудочной железы.
Что касается дозировок, то подбираются они в сугубо индивидуальном порядке. В инструкции указана усредненная доза в 1-2 грамма/сутки. Вводится лекарство в вену или мышечную ткань. Длительность применения устанавливается с учетом тяжести течения холецистита и панкреатита.
Противопоказания:
- Почечная недостаточность.
- Аллергия на составляющие лекарства.
- Беременность и лактация.
- Энтерит или колит, которые возникли вследствие употребления антибактериальных препаратов.
- Гипербилирубинемия.
Среди побочных эффектов выделяют реакции гиперчувствительности, головные боли, головокружение, пищеварительные расстройства, нарушение гемопоэза. Возможны отеки в месте укола.
Левомицетин
Левомицетин – мощные антибактериальные таблетки от холецистита и панкреатита. Выпускается антибиотик также в виде глазных капель и спиртового раствора. Средняя цена медикамента – 50 рублей за упаковку.
В качестве активного компонента выступает компонент под названием хроламфеникол. Он губителен для большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство нарушает синтез белка патогенного микроорганизма, вследствие чего вызывает его гибель.
Используется антибиотик при инфекционных поражениях желчевыводящих и мочевыводящих путей. Также показаниями к применению являются сальмонеллез, брюшной тиф, абсцесс мозга, хламидиоз, острый панкреатит, гнойные раневые инфекции, перитонит.
Таблетки нужно принимать 3-4 раза в сутки. Этот антибиотик при остром холецистите рекомендуется пить на протяжении 1-2 недель. По необходимости курс лечения может быть продлен.
Противопоказан Левомицетин при беременности и лактации, почечной недостаточности, печеночной недостаточность, острой порфирии, депрессии костномозгового гемопоэза. Не рекомендуется пользоваться лекарством людям, которые незадолго до терапии принимали цитостатики либо же проходили лучевую терапию.
Побочные эффекты:
- Нарушение гемостаза.
- Пищеварительные расстройства.
- Аллергические реакции.
- Дерматит.
- Кардиоваскулярный герпес.
- Нарушение функциональности нервной системы.
При передозировке возможны ацидоз, сердечно-сосудистая недостаточность, кома.
Азитромицин
Азитромицин входит в список самых эффективных антибиотиков от холецистита и панкреатита. Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Средняя цена антибиотика – 90 рублей за упаковку.
Действующим веществом средства является азитромицина дигидрат. Компонент относится к полусинтетическим антибиотикам из группы макролидов. Он губительно сказывается на грамположительных и грамотрицательных бактериях. Также Азитромицин активен в отношении анаэробов, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, спирохеты.
Среди показаний к применению выделяют инфекционные заболевания желчевыводящих протоков, инфекционные процессы в ЛОР-органах, бактериальные заболевания урогенитального тракта, скарлатину, боррелиоз, язву желудка и 12-перстной кишки.
Капсулу и таблетку от панкреатита и холецистита нужно принимать 1 раз в день. При необходимости доза повышается вдвое. Что касается длительности терапии, то она устанавливается индивидуально лечащим врачом.
Азитромицин противопоказан при непереносимости макролидных антибиотиков, патологиях почек и печени. Также не назначается лекарство беременным и кормящим женщинам, а также детям с весом менее 45 кг.
Побочные эффекты:
- Аллергические и анафилактические реакции.
- Нарушения в работе органов кроветворной системы.
- Дисфункция нервной системы.
- Нарушение функциональности мочеполовой системы.
- Пищеварительные расстройства.
- Кандидоз.
- Печеночная недостаточность, некротический/фульминантный гепатит.
При длительном приеме возможно снижение остроты слуха.
Ампициллин
Ампициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Широко используется при лечении инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Нередко назначается в период обострения панкреатита и холецистита. Выпускается в форме таблеток, капсул, суспензии и раствора. Средняя цена – 120 рублей за упаковку.
Активный компонент действует за счет угнетения синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов. Ампициллин уничтожает грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также различные кишечные инфекции.
Среди показаний к применению выделяют острый панкреатит, острый холецистит, пиелонефрит, инфекционные поражения ЛОР-органов, дерматозы инфекционные, сальмонеллез, дифтерию, брюшной тиф, менингит, эндокардит, перитонит, хламидиоз.
Таблетки нужно принимать в дозировке 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Что касается лекарственного раствора, то для него оптимальной дозой считается 1-2 грамма в день. Длительность применения Ампициллина ограничивается 3 неделями, при необходимости проводится несколько лечебных курсов.
Противопоказания:
- Лимфолейкоз.
- Инфекционная форма мононуклеоза.
- Повышенная чувствительность к препаратам из группы пенициллинов.
- Детский возраст (до 1 месяца).
- Колит, возникший на фоне приема антибиотиков.
- С осторожностью при беременности и лактации.
Побочные эффекты – кожный зуд, аллергические реакции, дерматит, эритема, дисбактериоз, пищеварительные расстройства, стоматит, глоссит, нефрит, нефропатия, кандидоз влагалища, агрессивность, бессонница, мышечные судороги. Возможно возникновение анафилактических реакций и отека Квинке.
Антибиотики от холецистита для беременных
Оксациллин
Во время беременности многие антибиотики принимать запрещено. Но при острой необходимости медик может назначить женщине препараты, которые не оказывают существенного влияния на плод и практически не проникают через плацентарный барьер.
Так, неплохим антибиотиком считается Оксациллин. Его вполне можно принимать во время беременности. Выпускается антибиотик в виде таблеток и порошка для приготовления лекарственного раствора. Средняя цена одной упаковки – 200 рублей.
Оксациллин относится к поколению полусинтетических пенициллинов. Действующее вещество лекарства уничтожает патогенные микроорганизмы за счет блокирования процесса синтезирования пептидогликана. Лекарство губительно влияет на грамположительных бактерии и грамотрицательные кокки.
Оксациллин рекомендуется использовать при инфекционных заболеваниях органов пищеварительной системы, ЛОР-органов, мочеполовой системы. Также показаниями к применению служат остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис, пиелит.
Таблетки надо принимать в дозировке 1-2 грамма в сутки, максимально допустимая дозировка -3 грамма в день. Что касается порошка, то он вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-4 грамма/день. Разбавляют порошок с водой для инъекций или раствором NaCl. Длительность применения антибиотика устанавливается индивидуально.
Противопоказания:
- Бронхиальная астма.
- Аллергия на составляющие лекарства.
- Патологии почечной системы.
- Лактация.
- Энтероколит.
Среди побочных эффектов выделяют диспепсические расстройства, реакции гиперчувствительности, бронхоспазм, нефрит, гематурию, нарушения в работе органов кроветворной системы, повышение активности печеночных ферментов. При длительном использовании возможно развитие псевдомембранозного энтероколита.
Эритромицин
Взрослым пациентам при холецистите и панкреатите нередко назначается средство Эритромицин. Данный антибиотик выпускается в виде мази, таблеток, глазной мази, лиофилизата. Средняя цена средства – 80 рублей.
Эритромицин – это бактериостатический антибиотик. Принцип его действия основан на связывании рибосомальной субъединицы, в результате чего происходит разрушение пептидной связи между аминокислотными молекулами. Антибиотик блокирует синтез белка и тем самым вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков.
Назначается преимущественно при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и органов гепатобилиарной/пищеварительной системы. Дозировка суточная – 2-3 грамма. По необходимости повышается до 4 граммов. Пользоваться антибиотиком можно не более 10 суток.
Противопоказания:
- Аритмия.
- Желтуха.
- Патологии почек.
- Прием Астемизола или Терденацина.
- Непереносимость составляющих лекарства.
Побочные эффекты при использовании лекарства возникают редко. Тем не менее, возможны пищеварительные расстройства и нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.
Что используется помимо антибиотиков при холецистите?
Помимо антибиотиков, при холецистите используются и другие препараты. В обязательном порядке назначаются спазмолитические медикаменты (Дротаверин, Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти лекарства помогают снять спазм и нормализовать пассаж желчи. Спазмолитики при холецистите рекомендуется принимать не дольше 2 недель.
Наряду с ними иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Найз, Ибупрофен). Обезболивающие препараты снимают дискомфорт и колики в области правого подреберья, принимать их рекомендуется тоже не более 1-2 недель.
Также холецистит предусматривает назначение:
- Гепатопротекторов и желчегонных средств – Гепабене, Урсосан, Эспа-Липон, Урсофальк, Эссенциале Форте. Эти лекарства помогают нормализовать ток желчи и предотвратить разрушение клеток печени. Принимаются гепатопротекторы длительными курсами. Могут назначаться даже при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни.
- Ферментные препараты. Нормализуют функциональность поджелудочной железы, стабилизируют выработку панкреатического сока, способствуют восстановлению нормального пищеварения. Обычно используются Панкреатин, Мезим, Креон и пр.
- Холеретики. Усиливают образование желчи. Назначаются Берберин, Холензим, Лиобил или Аллохол.
- Холекинетики. Повышают тонус желчного пузыря и нормализуют синтез желчи. Лучшими препаратами данной группы считаются Холеретин, Сульфат Магния, Атропин, Олиметин.
В период ремиссии можно использовать лекарства растительного происхождения, в составе которых есть экстракт расторопши или артишока. Судя по отзывам, хорошими медикаментами данного сегмента являются Карсил, Легалон, Силимар, Хофитол, Цинарикс.
Если консервативная терапия не дает результата, а в желчном пузыре имеются камни или присутствует нагноение, проводится операция. В таких случаях показана холецистотомия или удаление желчного пузыря.
