Анапластический рак желудка это
Злокачественные заболевания становятся все более распространенными. В первую очередь это связывают с экологическими особенностями, рационом питания человека, а также с несвоевременным обращением в медицинское учреждение при первых симптомах. Анапластический рак представляет собой опухоль, характеризующуюся высокой степенью агрессивности.
Что это такое
Анапластический рак – это новообразование, потерявшее схожесть с начальной тканью. Опухоль абсолютно отличается от всех тканей, которые находятся рядом, не только по морфологической структуре, но и по функциональным признакам.
Анапластический рак считается одной из самых редких форм онкологических процессов. Он встречается не более, чем в 5% случаев. Из-за своих особенностей опухоль в некоторых случаях воспринимается за метастаз от другого новообразования.
Основным отличием анапластического рака считается анаплазия клеток, проявленная достаточно ярко. Клетки утрачивают свою тканевую и органную специфичность.
По теме
Ядра самих клеток изменяются, органеллы становятся атипичными. Они приобретают уродливую форму, это обуславливается нарушением межклеточного взаимодействия. Анапластический рак может состоять из клеток как мелкого, так и крупного размера.
Ткань, из которой сформировалось новообразование, полностью теряет свой функционал. Также анапластический рак отличается тем, что активное распространение происходит без закономерности. Для данного типа рака особую важность играет своевременная диагностика, так как процент выживаемости низкий.
В каких органах и тканях возникает
Злокачественное новообразование анапластического типа может локализоваться абсолютно в любых тканях и органах. Чаще всего диагностируется анапластический рак желудка, мочевого пузыря или кожных покровов. Также анапластическая карцинома может образоваться в щитовидной железе. Но, стоит отметить, что это одна из самых редких форм онкологии.
Сами опухоли выглядят как плотные и бугристые новообразования, имеющие массивную форму. Злокачественные клетки проникают глубоко в ткани, распространяясь на соседние органы.
Классификация
Опухоли классифицируются по различным категориям. В первую очередь они делятся на доброкачественные и злокачественные.
Категория злокачественных новообразований делится на дифференцированные и недифференцированные. Агрессивность рака и скорость его распространения зависят от степени дифференциации. Также от нее зависят способ лечения и дальнейший прогноз.
По гистологической классификации ВОЗ, анапластический рак относится к категории злокачественных новообразований, имеющих высокую степень агрессивности и быструю скорость распространения. Он относится к группе недифференцированных опухолей. Состоит из клеток эпителиальной природы.
Микроскопически опухоль может иметь абсолютно любую форму, поэтому по данному признаку нет конкретной классификации. Чаще всего новообразование имеет саркоматозный тип.
Причины
Не существует точной группы причин, вызывающих анапластический рак. Выделяют группу факторов, способствующих повышению вероятности его развития.
Наследственная предрасположенность
Во время исследований был обнаружен специфический ген, имеющийся у всех людей, страдающих от анапластического рака.
Если данный ген был обнаружен у здорового человека, то ему рекомендуется произвести тиреоидэктомию. Данная операция подразумевает полное удаление органа. Если этого не сделать, то непременно начнет развиваться опухолевый процесс.
Частые контакты с радиацией
Это может обуславливаться профессией человека, либо его проживанием в местах с повышенным радиационным фоном. Многочисленные исследования подтвердили, что радиация оказывает особое влияние на развитие онкологических процессов.
Этот факт подтверждает авария, произошедшая в Чернобыле. По статистике ликвидаторы данного происшествия сталкиваются с заболеванием чаще в 15 раз.
Папиллярный рак щитовидки
Эта карцинома характеризуется медленным ростом, а также низкой способностью метастазирования. Она развивается без симптомов. При длительном существовании такой опухоли в дальнейшем она прогрессирует в анапластический рак.
Сильный стресс
Частые стрессовые ситуации, эмоциональное напряжение и любые состояния, нарушающие функционирование нервной системы зачастую становятся причиной запуска роста злокачественной опухоли, в том числе и анапластического рака.
Употребление спиртных напитков и курение, а также прочие вредные привычки, значительно повышают вероятность развития онкологического заболевания.
Симптомы
На первых этапах злокачественный процесс проходит без ярко выраженных симптомов. Чаще всего пациенты обращаются в клинику тогда, когда опухоль имеет крупные размеры. При пальпации новообразование плотное, оно неподвижно.
По теме
Если в момент опухоли симптомы отсутствуют, то по мере ее роста у пациента начинают появляться следующие состояния:
- Повышенная утомляемость и сонливость.
- Снижение тяги к еде.
- Значительное снижение веса, немотивированное объективными причинами.
- Нервозность, раздражительность.
- Повышение температуры тела.
- Ярко выраженное снижение работоспособности.
- Увеличение в размерах рядом находящихся лимфатических узлов.
Симптоматика также зависит от места локализации опухоли. При анапластическом раке щитовидки у пациента появляется кашель, голос становится более хриплым, а также появляется примесь крови при откашливании. Болевой синдром проявляется с особой выраженностью в том месте, где располагается сама опухоль.
Анапластический рак отличается тем, что имеет способность быстро прогрессировать. Поэтому симптомы быстро становятся выраженными. Злокачественный процесс быстро поражает рядом находящиеся органы, а также мышцы и ткани, поэтому болевой синдром может распространяться на все тело.
Диагностика
Исследование начинается с личного осмотра специалистом и сдачи лабораторных анализов. В первую очередь исследуется моча, а также проводится биохимический анализ крови.
Как правило, уже при пальпации анапластическая опухоль становится заметной. Для ее подтверждения проводится ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет зафиксировать размеры опухоли и ее структуру. Опухоль визуализируется на УЗИ как инородный предмер крупного размера.
УЗИ помогает определить природу происхождения опухоли. При наличии четких контуров и отсутствии собственного кровоснабжения, опухоль можно считать доброкачественной. У злокачественного новообразования имеется свой кровоток, а границы выражены размыто.
После этого для более точной диагностики проводится биопсия пострадавшего органа и рентгеновский снимок.
Лечение
Способ лечения зависит от стадии, а также от места локализации опухоли. Оперативное вмешательство целесообразно проводить только на начальных этапах заболевания. На первых стадиях еще возможно предотвратить дальнейшее распространение.
Наиболее подходящим способом лечения при анапластическом паке считается химиотерапия. Она может проводиться как после удаления опухоли, так и без оперативного вмешательства. Химиотерапия может представлять собой монотерапию или применение комплекса специальных препаратов.
На начальных этапах может использоваться лучевая терапия. В некоторых случаях ее сочетают с химиотерапией. Также дополнительно назначаются препараты, имеющие иммуностимулирующее действие и применяется специальная диета.
Осложнения
В большинстве случаев осложнения появляются на фоне проведения оперативного вмешательства. При анапластическом раке щитовидки человек сталкивается с осложнениями не из-за злокачественного новообразования, а по причине отсутствия этого органа, так как он выполняет важные функции в организме.
По теме
Самыми распространенными осложнениями могут быть следующие:
- Появление спазматических судорог в верхних конечностях.
- Исчезновение голоса или его изменения.
- Появление гипотиреоза, обуславливающегося гормональной недостаточностью.
- Образование дисфункции в плечевых суставах.
При полном удалении щитовидной железы проводится специальная гормональная терапия. При раке других органов осложнения также напрямую связаны с полной или частичной потерей органа.
Осложнения возникают и на фоне химиотерапии. Пациент сталкивается с быстрой утомляемостью, потерей волос и быстрой потерей веса. Особенно ухудшение самочувствия наблюдается при первых процедурах химиотерапии.
Прогноз
Так как анапластический раз быстро прогрессирует, то в большинстве случаев прогноз неблагоприятный. После постановки диагноза средняя продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев. Выживаемость зависит не только стадии онкологии, но и возраста человека, его общего состояния и сопутствующих заболеваний.
Наиболее благоприятный прогноз возможен в том случае, если опухоль была удалена до того, как онкологический процесс стал поражать рядом находящиеся ткани и органы.
Анапластический рак – редкое заболевание, которое с трудом поддается терапии. Случаи полного выздоровления практически не встречаются.
В редких случаях срок выживаемости пациента может составлять 2 года. Это обуславливается правильно подобранным и своевременно начатым лечением. Важно при появлении первых симптомов провести диагностическое исследование и соблюдать все рекомендации врача.
Анапластический рак мочевого пузыря
Представлен опухолями с эндофитным ростом, которые достаточно массивны, имеют бугристую поверхность, глубоко прорастают в стенку органа и поражают прилегающие ткани. Опухоль распространяется под слизистой оболочкой мочевого пузыря и между его мышечными пучками, разрушая их.
В большинстве случаев происходит некротизация и изъязвление новообразования. В таких случаях анапластический рак мочевого пузыря осложняется гнойным циститом. Такие опухоли имеют и второе название – солидный или диффузный рак.
Опухолевые клетки обладают общим признаком – выраженной анаплазией клеток. Такие формы опухоли развиваются иногда из более высоко дифференцированных форм рака. В процессе анаплазии раковые клетки могут претерпевать изменения в разном направлении и без какой-либо закономерности. Они принимают уродливую форму, уменьшаются или же укрупняются. В некоторых клетках анапластического рака в мазках вместе с дегенерирующими клетками находят скопление уродливых, мелких и крупных клеточных элементов, которые имеют выраженную ядерную гиперхромазию.
Иные анапластические раки богаты многоядерными клетками гигантских размеров. Такие же клеточные формы рака встречаются и в смывах из органов. Следует обратить внимание на особенности забора материала для разных видов исследования.
Для того, чтобы выполнить цитологическое исследование, клеточный материал получают с изъязвлённой поверхности, где находится большое количество дегенерирующих клеток и некротических масс. Для гистологического исследования необходимо взять кусочек ткани из более глубоких слоёв опухоли, где отсутствует некротический процесс.
Уменьшение объёма мочевого пузыря указывает на то, что в патологический процесс вовлечён мышечный слой органа. Вследствие агрессивного роста опухолевых клеток происходит разрушение мышечных пучков, они лизируются и исчезают.
В случае полиморфноклеточного рака в мазках среди масс некротических тканей можно увидеть участки, на которых сохранились опухолевые клетки. Эти клетки полиморфны, содержат крупные ядра, в которых хорошо структурирован хроматин, бедны цитоплазмой. Если же имеет место мелкоклеточный анапластический рак, то в мазках находят множество однородных мелких клеток, которые сходны с довольно крупными лейкоцитами.
Их ядра содержат огромное количество хроматина и заполняют практически всё тело клетки. При наличии глубоких язв, когда происходит разрушение мышечной оболочки мочевого пузыря, в смывах обнаруживают мышечные фрагменты. Кусочки мышц отлично окрашиваются красителем эозином в розовый цвет. На них можно увидеть следы поперечной исчерченности.
В отдельных случаях их могут окружать клетки анапластического рака. Эта картина должна вызвать настороженность у клиницистов в отношении такого грозного осложнения, как перфорация стенки мочевого пузыря. Все те изменения и превращения, которые претерпевает переходный эпителий в процессе опухолевого роста, показывают, что он представляет собой очень пластичную тканевую структуру.
Далее поговорим о функциональных проявлениях переходного эпителия при анапластическом раке. В папилломах может усиливаться образование слизи. Если в озлокачествившихся папилломах оно происходит в отдельных клетках, то в маллигнизированных многослойных новообразованиях продукция слизи может и вовсе отсутствовать. Слизеобразование усиливается в железистых структурах, а при наличии анапластического рака оно не происходит.
Анапластический рак желудка
Анапластический рак желудка относится к низкодифференцированным злокачественным опухолям. При анапластическом раке желудка клетки опухоли абсолютно не похожи на клетки органа. Они не способны выполнять функции, присущие желудку. Для анапластического рака желудка характерны такие признаки:
опухоль за счёт бурного деления клеток стремительно увеличивается в размерах;
слишком быстро происходит метастазирование;
обладает высоким уровнем злокачественности.
Анапластический рак желудка может быть нескольких форм:
скирр (в виде чрезвычайно плотной опухоли);
солидная опухоль;
мелкоклеточный рак, который состоит как из неороговевающих, так и из орогововевающих клеток.
Забор материала для цитологического исследования производится во время фиброгастроскопии. По ходу диагностического исследования можно взять смывы из слизистой оболочки желудка или выполнить биопсию тканей.
Веретеноклеточный анапластический рак кожи
Веретеноклеточный анапластический рак кожи относится к недифференцированным злокачественным новообразованиям. В клетках опухоли утрачена вертикальная анизоморфность. Злокачественное новообразование состоит из удлинённых клеток, которые складываются в пучки, перерезанные в различных направлениях.
В препаратах видно, что аргирофильные волокна не оплетают каждую клетку в отдельности, а составляют только клеточные комплексы. Они располагаются по такому принципу, который характерен характерному для эпителиальных опухолей. Анаплазия при веретенообразном раке кожи может быть выражена очень сильно. Это делает идентификацию опухоли крайне сложной, так как опухолевые клетки теряют всякое сходство с эпидермалными нормальными клетками придатков кожи.
Светлоклеточный анапластический рак представлен кругловатыми, очень светлыми клетками, которые не содержат ни слизи, ни липидов. Их цитоплазма оптически кажется абсолютно пустой. Клетки образуют комплексы неправильной формы.
Когда гистолог смотрит на подобную опухоль, то ему трудно уяснить, что речь идет именно об анапластическом раке кожи. У специалистов иногда возникает подозрение, что препарат получен из метастаза. Но на дополнительных срезах вполне можно выявить совершенно иные структуры, которые обладают большим сходством с эпидермоидным низкодифференцированным анапластическим раком.
Цитологию выполняют из мазков-отпечатков с поверхности опухоли. Забор материала для гистологического исследования при подозрении на анапластический рак кожи проводится с учётом онкологической настороженности.
ЧиÑаеÑе Ñакже
31 Ð¼Ð°Ñ 2016, 17:10
ÐиоÑаÑкома
ÐиоÑаÑкома â злокаÑеÑÑвенное новообÑазование, ÑазвиваÑÑееÑÑ Ð¸Ð· клеÑок мÑÑеÑной Ñкани. ÐпÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº из гладкой,…
26 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 17:34
СаÑкома маÑки
СаÑкома маÑки оÑноÑиÑÑÑ Ðº Ñак назÑваемÑм «немÑм» опÑÑ Ð¾Ð»Ñм, длиÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°Ðº ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ðµ пÑоÑвлÑÑÑим. ÐÑо…
26 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 17:30
СаÑкома коÑÑи
Ðдним из видов злокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований, поÑажаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи ÑкелеÑа, ÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑкома. ÐÑо заболевание Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑÑм ÑеÑением…
Опухоли классифицируются по различным признакам, но все они делятся на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. Злокачественные, в свою очередь, подразделяются на дифференцированные и недифференцированные. При этом признак дифференциации напрямую влияет на агрессивность опухоли, тактику ее лечения и прогнозы. Анапластический рак – это недифференцированная злокачественная опухоль, которая может локализоваться в разных областях и полностью утратила сходство с исходными тканями.
Анапластический рак: его особенности
Анапластический рак – это опухоль, отличающаяся высокой степенью злокачественности, которая полностью потеряла сходство с изначальными тканями. Анапластический рак полностью отличается от окружающих здоровых тканей, как по морфологической структуре, так и в функциональном плане. Он может располагаться в любой области организма. Выявление анапластического рака связано с определенными трудностями, некоторые специалисты могут принять подобное новообразование за метастаз другой опухоли. Как правило, это довольно редкая форма новообразований и встречается с частотой 0,5-5%.
Отличительная особенность анапластического рака – выраженная анаплазия клеток, потеря тканевой, клеточной и органной специфичности. Этот тип опухоли может быть построен из крупных или мелких клеток с измененными ядрами и атипичными органеллами, они часто приобретают уродливую форму, также у них нарушается межклеточное взаимодействие. Потеря специфических свойств ткани, из которой сформирована опухоль, приводит к извращению и утрате ее функций. Стоит отметить, что для анапластического рака характерен активный рост и распространение без какой-либо закономерности и в различных направлениях, а также крайне низкие прогнозы выживаемости, часто пациенты погибают в течение первого года после постановки точного диагноза. Поэтому для достижения благоприятных результатов очень важна своевременная диагностика опухоли и проведение рационального лечения.
Анапластический рак и анаплазия
Анаплазия – утрата признаков дифференцировки, этот термин чаще всего используется в онкологии. Исчезновение специфических признаков может проявляться на разных уровнях:
- Морфологическом;
- Биохимическом;
- Иммунологическом;
- Функциональном.
Анапластический рак на морфологическом уровне вызывает выраженные нарушения гистологического строения опухоли: изменение формы клеток, их размеров, числа органелл и т.п. При резко выраженной анаплазии видоизмененные клетки полностью теряют сходство со своими предшественниками. Имеется зависимость между злокачественностью и анаплазией: чем выраженнее атипия, тем выше злокачественность.
Анапластический рак на биохимическом уровне характеризуется изменением всех процессов, отражающихся на обмене веществ: энергетическом, белковом, углеводном, жировом, водно-электролитном.
Считается, что атипичные опухолевые клетки способны синтезировать иммуноглобулины, антигены, угнетая или стимулируя иммунную систему, вызывая развитие аутоиммунных заболеваний. Часто определение в крови подобных элементов является диагностическим критерием опухолевого процесса.
Все выше описанные виды анаплазии приводят к формированию функциональной атипии. Анапластический рак характеризуется частичной или полной утратой функциональных особенностей области поражения. При анапластическом раке мышц теряется их сократительная способность, опухоли желудка – секреторная функция и эластичность, раке печени – различные функции клеток органа, раке мочевого пузыря – эластичность и свойства эпителия, раке щитовидной железы – продукция гормонов и т.п.
