Амплипульс на желчный пузырь

Биофизический механизм

Возбуждающее действие импульсов тока, близких по частоте к естественной рабочей частоте нервной и мышечной тканей, направляет упорядоченный поток импульсов с периферических рецепторов в центральную нервную систему, создавая ощущение безболезненной вибрации. Ритмичный, упорядоченный поток, в обход болевым импульсам, уменьшает или купирует болевой синдром.

Лечебное действие амплипульстерапии

СМТ терапия:

• обладает обезболивающим эффектом;
• улучшает трофику тканей;
• усиливает лимфоотток;
• повышает интенсивность обменных процессов;
• улучшает функциональные возможности мышц;
• нормализует функцию центральной нервной системы.

СМТ терапия не заменяет назначенную врачом медикаментозную терапию.

Показания к амплипульстерапии

Показаниями являются:

• центральные и периферические парезы и параличи;
• вегето-сосудистые и трофические нарушения;
• болевой синдром при заболеваниях периферической нервной системы;
• артериальная гипертензия не выше I — II стадии;
• облитерирующий эндартериит;
• заболевания бронхо-лёгочной системы;
• воспалительные и дискинетические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• воспалительные и дистрофические заболевания опорно-двигательной системы;
• хронические гинекологические заболевания;
• хронические простатиты, энурез;
• воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
• экзогенно-конституциональное ожирение;
• сахарный диабет.

Противопоказания к амплипульстерапии

Противопоказаниями являются:

• острые инфекционные заболевания;
• кожные заболевания, раны, ссадины;
• онкологические заболевания;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• сердечная аритмия;
• наличие камней в желчном пузыре, мочевыделительной системе;
• закрытые переломы без иммобилизации;
• непереносимость электрического тока;
• посттромботическая болезнь;
• беременность.

Общая характеристика

СМТ терапия основана на воздействии через кожу или слизистые оболочки переменного электрического тока частотой 5000 Гц, модулированного по амплитуде частотой 10 — 150 Гц.

Режимы работы аппаратов СМТ терапии

В аппаратах СМТ терапии, за счёт изменения модуляции несущей частоты 5000 Гц, возможно применение нескольких режимов — пять родов работы (РР).

Род работы определяется особенностью патологического процесса:

• I PP используется для купирования болевого синдрома выраженной интенсивности, а также для рефлекторного воздействия;
• II РР используется для электростимуляции;
• III, IV и V РР используются для локального обезболивания в определённой зоне.

Выбор частоты и глубины модуляции зависит от выраженности болевого синдрома: при выраженных болях используют частоту 80 — 100 — 150 Гц, а глубина модуляции — 25 — 50%, при умеренных – частота 50 — 75 Гц, глубина — 50 — 75%, для стимуляции используют глубину модуляции 100%.

Основная схема воздействия

Во время процедуры СМТ терапии, мышцы пациента должны быть максимально расслаблены. Используют пластинчатые электроды, располагая их на область поражения, через гидрофильные прокладки. В последнее время всё чаще пользуются одноразовыми электродами. Фиксация электродов производится при помощи эластичных бинтов, мешочков, или за счёт веса пациента.

Силу воздействия СМТ дозируют, ориентируясь на ощущение хорошо выраженной, безболезненной вибрации у пациента.

СМТ-форез

СМТ-форез  — одновременное воздействие на организм синусоидально моделированных токов и лекарственного вещества. При этом важно учитывать полярность тока и лекарственного вещества. Гидрофильная прокладка смачивается раствором лекарственного вещества, используют выпрямленный режим, различные роды работы: I и IV или III и IV.

Электростимуляция

Электростимуляцию с помощью СМТ применяют для воздействия на поражённые скелетные мышцы, а также гладкую мускулатуру внутренних органов.

Показаниями к электростимуляции являются:

• парезы и параличи мышц;
• атрофия мышц при длительной иммобилизации;
• дискинезия внутренних органов;
• нейросенсорная тугоухость;
• энурез.

Перед началом курса электростимуляции выполняют электродиагностику – определяют исходные свойства нервов и мышц при воздействии на них СМТ и решают вопрос о характере лечебных воздействий. Для электростимуляции с помощью СМТ используют переменный или выпрямленный режим, II род работы.

В зависимости от области поражения используют монополярный метод (один электрод на двигательной точке, другой – паравертебрально в области сегмента) или биполярный метод (один электрод на двигательной точке, другой – на месте перехода мышцы в сухожилие).

Курс лечения

В начале курса лечения используют меньшую интенсивность и продолжительность воздействия СМТ, постепенно увеличивая их к концу курса. За одну процедуру используют один или два рода работы.

Продолжительность воздействия на одну область — 8 — 20 минут, ежедневно или через день. Общий курс при выраженной боли — 5 — 8 процедур, при хроническом процессе с умеренным болевым синдромом — 8 — 15 процедур, для электростимуляции — до 20 — 25 процедур.

Аппаратура для амплипульстерапии

Для СМТ терапии используют аппараты: «Амплипульс» (серия 4-9), «Амплидин», «Эль Эскулап МедТеКо», «Физиоактив», «Стимул-1», а также многофункциональные физиотерапевтические аппараты: «Седатон», «Радиус», «Рефтон», «Комби 200».

Действия медперсонала

Процедуру выполняет медсестра по физиотерапии по назначению врача.

Перед процедурой СМТ терапии необходимо:

• убрать с тела все металлические предметы, попадающие в зону воздействия;
• не прикасаться к корпусу аппарата;
• информировать медсестру в случае наличия металлических имплантатов, кардиостимулятора;
• информировать медсестру в случае плохого самочувствия и при возникновении болезненных ощущений на коже во время процедуры.

Подготовка пациента:

• медсестра проводит пациента до места приёма процедуры, помогает расположиться на кушетке, раздеться и занять удобное положение;
• медсестра осматривает кожу, чтобы убедиться в целостности кожных покровов, отсутствии сыпи на коже.

Выполнение процедуры:

• медсестра располагает на теле пациента, согласно назначению врача, гидрофильные прокладки, смоченные тёплой водой, сверху располагает электроды;
• фиксирует электроды с помощью эластичных повязок, мешочков или под тяжестью тела пациента;
• информирует пациента о характере ощущений под электродами — ощущения хорошо выраженной вибрации;
• настраивает оборудование согласно методике и назначению врача, включает таймер, выходя из кабины, закрывает шторку;
• во время отпуска процедуры контролирует самочувствие пациента по данным беглого внешнего осмотра, по ответам на вопросы о самочувствии;
• по истечении времени процедуры медсестра снимает электроды с тела пациента, осматривает кожу, предлагает одеться и выйти из кабины, отдохнуть не менее 15 минут.

Амплипульстерапия в детском возрасте

СМТ терапия у детей возможна 3-месячного возраста. СМТ терапия широко используется при лечении неврологических заболеваний у детей, задержке моторного развития, энурезе, нарушении осанки.

Особенностями выполнения процедуры для детей раннего возраста являются: фиксация электродов эластичными бинтами, уменьшение силы тока вдвое, уменьшение времени процедуры, использование выпрямлённого режима только с трёх лет.

Наиболее частые области воздействия

Самое широкое распространение получили следующие методики амплипульстерапии:

• воздействие на шейно-воротниковую зону – используется при шейном остеохондрозе, сердечно-сосудистых заболеваниях;
• воздействие на область позвоночника паравертебрально – при вертеброгенном болевом синдроме;
• воздействие на седалищный нерв – используется при люмбоишиалгии;
• воздействие на область проекции мочевого пузыря – при энурезе;
• транскраниальное воздействие – при заболеваниях центральной нервной системы;
• воздействие на простату – при простатите;
• воздействие на область проекции желудка и кишечника – при гипомоторной дискинезии.
• воздействие на область суставов – при артрозах, плечелопаточном периартрите.

Заключение

Амплипульстерапия хорошо переносится пациентами любого возраста и поэтому широко применяется при лечении различных заболеваний самостоятельно или в сочетании с лекарственной терапией, массажем, лечебной физкультурой, грязелечением, теплолечением, водолечением, другими физиотерапевтическими процедурами.

Об услуге

Цены взрослое отделение

Цены детское отделение

Специалисты

Амплипульс терапия

Амплипульстерапия — один из методов физиолечения, суть которого заключается в воздействии на организм пациента синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания моделируются по амплитуде, отсюда и ее название (амплипульс — амплитудные пульсации). Терапия применяется при различных состояниях, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом.

Механизм действия

Основной «инструмент» амплипульстерапии — это переменный ток с частотой 5-10 кГц, который хорошо проникает через кожу и достигает глубоко лежащих тканей. В результате модуляции формируются отдельные серии импульсов, похожих на биения. Эти ритмические воздействия вызывают появление в нервных волокнах собственных токов, обладающих возбуждающим действием. В центральной нервной системе образуется очаг раздражения, который подавляет болевую доминанту. Одновременно в клетках головного мозга усиливается выработка эндорфинов, оказывающих дополнительный анальгетический эффект. Сочетание этих двух механизмов обеспечивает значимое ослабление болевого синдрома более чем у 90% пациентов.

Воздействие синусоидальных модулированных токов также приводит к ритмическим сокращениям мышечных волокон. Этот эффект сопровождается усилением притока крови ко всем внутренним органам. Наряду с активацией артериального кровообращения, усиливается и венозный отток — устраняются застойные явления в тканях, уменьшаются отеки, улучшаются процессы метаболизма.

Важным компонентом лечебного действия терапии является ее влияние на гормональную систему. Переменные токи нормализуют работу надпочечников, которые играют одну из ведущих ролей в регуляции гуморальных связей в организме.

В сравнении с постоянными и диадинамическими токами, амплипульстерапия характеризуется более мягким воздействием, поэтому при ее использовании больные не ощущают жжения или покалывания на коже. Лечебные эффекты накапливаются от процедуры к процедуре и проявляются только к завершению курса.

Амплипульстерапию осуществляют отдельными сериями колебаний тока, следующими в определенной последовательности, которые в современных аппаратах типа «Амплипульс» обеспечивают набор токов для пяти родов работы.

НК — немодулированные колебания частотой 5000 Гц. I PP (род работы) — колебания частотой 5000 Гц, модулированные какой-нибудь одной частотой (в пределах 10-150 Гц): а — неполная (около 50%) глубина модуляции; б — полная (100%); II РР — чередование посылок модулированного тока с паузами; III РР — чередование посылок тока, модулированного избранной частотой, с посылками немодулированного тока; IV РР — чередование посылок тока с разными частотами модуляции, одна из которых 150 Гц, а другая — выбирается; V РР — чередование посылок тока, входящих в IV РР, с паузами.

Первый род работы(I РР, постоянная модуляция, ПМ) — модуляция тока основной (несущей) частоты токами фиксированной частоты (в диапазоне 10-150 Гц) и глубины модуляции. Сила возбуждающего эффекта нарастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины.

Второй род работы (II РР, посылки-паузы, ПП) — сочетание посылок тока несущей частоты, модулированных одной частотой (в диапазоне 10 — 150 Гц) с паузами. Продолжительность посылок тока и пауз дискретна в пределах 1-6 с. Такой режим обеспечивает выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает наиболее выраженным нейромиостимулирующим свойством.

Третий род работы (IIIРР, посылки -несущая частота, ПН) — сочетание посылок тока, модулированного определенной частотой (в диапазоне 10-150 Гц) с посылками смодулированного тока с частотой 5 кГц. Продолжительность посылок тока дискретна в пределах 1-6 с. Стимулирующее действие СМТ при таком сочетании выражено меньше, чем при предыдущем режиме, но начинает проявляться анальгетический эффект.

Четвертый род работы (IV РР, перемежающиеся частоты, ПЧ) — сочетание чередующихся посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и другой частотой в диапазоне 10-150 Гц. СМТ в этом случае дают наибольший анальгетический эффект, который возрастает при уменьшении разности между частотой 150 Гц и избранной частотой модуляции.

Пятый род работы (V РР, перемежающиеся частоты — паузы, ПЧП) — сочетание чередующихся посылок тока с различными частотами модуляции в диапазоне 10-150 Гц и пауз между ними. Такой режим обеспечивает слабо выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает мягким нейромиостимулирующим и трофическим свойством.

Стимулирующий эффект увеличивается в выпрямленном режиме при использовании II и V PP. В этом режиме СМТ по своим эффектам в наибольшей степени сходны с ДДТ. Кроме того, в выпрямленном режиме возможно проведение амплипульсфореза лекарственных веществ.

Показания и противопоказания

• заболевания периферической нервной системы с болевыми явлениями (нейромиозиты, невралгии, люмбаго, другие рефлекторные синдромы — люмбалгия, цервикалгия и т. д.; корешковые вертеброгенные синдромы (радикулиты) различных уровней);
• заболевания нервной системы с вегетососудистыми нарушениями и трофическими расстройствами;
• заболевания нервной системы с двигательными нарушениями в виде центральных и периферическлх парезов;
• гипертоническая болезнь I, IIА и IIБ стадий;
• атеросклеротическая облитерация сосудов конечностей, хронический лимфостаз ног, посттравматическая отечность и болевой синдром;
• заболевания органов пищеварения (хронический гастрит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и не полной ремиссии, функциональные расстройства поджелудочной железы, ранние осложнения после операции по поводу язвенной болезни, рефлюкс-эзофагит, гипотонические и гипокинетические расстройства желчевыводящих путей и желчного пузыря в отсутствие камней, функциональные расстройства печени, дискинетические запоры);
• нарушение жирового обмена экзогенно-конституционального характера;
• сахарный диабет;
• заболевания органов дыхания (затяжные обострения хронической пневмонии, нетяжелый бронхоастматический синдром, хронический бронхит и бронхоэктазы вне стадии обострения, бронхиальная астма легкой и среднетяжелой степеней, ранние проявления легочного сердца и начальные стадии его декомпенсации);
• ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса, артрозы, периартриты;
• хронические воспалительные заболевания органов женской половой системы, в том числе осложненные бесплодием;
• импотенция функционального характера у мужчин;
• хронические простатиты, цисталгия, ночное недержание мочи у детей, недержание мочи у женщин, мочекаменная болезнь (с целью изгнания камней мочеточника);
• воспалительные и дистрофические заболевания переднего и заднего отделов глаз.

Препятствием к назначению процедуры могут стать:

• острые заболевания внутренних органов;
• психоз;
• артериальная гипертония 3 степени;
• рассеянный склероз;
• непереносимость электрического тока;
• инфекционно-воспалительные заболевания кожи;
• онкологические заболевания;
• эпилепсия;
• нарушения свертываемости крови, кровотечения;
• тромбофлебит;
• наличие кардиостимулятора;
• внутрисуставные переломы.

Взрослое отделение

Детское отделение