Аэробилия после удаления желчного пузыря
Важным органом пищеварительной системы является желчный пузырь. Он выполняет функцию сбора желчи, поступающей из печени, и регулирует ее поступление в двенадцатиперстную кишку. Существует множество заболеваний желчного пузыря, однако самая часто встречающаяся из них является желчнокаменная болезнь, при которой образуются камни в желчном пузыре и ее протоках по причине нарушенных обменных процессов. Эта болезнь может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. При обнаружении камней в желчном пузыре врачи нередко предлагают вырезать его вместе с имеющимися конкрементами (операция холецистэктомия).
Что чувствует человек при возникших последствиях после удаления желчного пузыря
Каждый человек, которому назначена операция, заинтересован в том, насколько изменится его привычный образ жизни, чего ожидать после хирургического вмешательства и каким образом будет происходить удаление камней. Однозначных ответов на такие вопросы еще никто не получал, так как последствия могут быть различными, в зависимости от состояния больного либо запущенности самой болезни. В любом случае после удаления желчного пузыря специалисты успокаивают своих пациентов, твердя, что приступов, сопровождающихся болью, больше не будет, что орган исчез вместе с сопутствующими осложнениями, которые могли навредить всему организму.
В действительности, желчный пузырь, как и селезенка, относится к тем органам, без которых можно жить, однако у каждой операции есть свои последствия:
- есть вероятность, что после того как желчный пузырь удален, могут возникнуть частые обострения поджелудочной железы за счет большой нагрузки на ЖКТ;
- беспокойство от метеоризма, которое сопровождается дискомфортом и длительными болями в животе;
- возможное образование тромбов в сосудах на том участке, где проводилось хирургическое вмешательство;
- спаечные образования.
Состояние после операции и возникновение последствий
Постоперационный период после удаления желчного пузыря длится от одного до двух месяцев. Привычный образ жизни меняется, дополняется требованиями лечащего врача, который, в свою очередь, назначает специальную диету и профилактическую гимнастику. Пищеварительная система после операции по удалению желчного пузыря получает значительную нагрузку. Заболевания хронической формы, которые были у пациента до операции, обостряются. Для того чтобы работа пищеварительной системы наладилась и ускорился процесс адаптации функционирования ЖКТ, специалист выписывает список медикаментов и дает рекомендательные советы.
Сбой в системе ЖКТ
Какие последствия после удаления желчного пузыря могут возникнуть, в силах предположить только специалист. Последствия удаления желчного пузыря и последствия удаления селезенки зависят от формы проведенной операции, размера и количества камней. После операции контролируют исход наркоза (общая форма), медсестрой отслеживается пребывание пациента и оказывается необходимый уход. После оперативного вмешательства, во избежание отрицательных последствий, пациент некоторое время находится в реанимационной палате. При этом ему запрещается подниматься с постели, ходить, пить и кушать. Выдерживают этот период на протяжении четырех часов. Затем регулярно, через каждые двадцать минут, дают по несколько небольших глотков воды, но не более пол-литра в сутки. Через 6–8 часов разрешается встать на ноги, в целях избегания появления головокружений, слабости, тошноты, подниматься с койки нужно очень медленно. В обязательном порядке проводят фистулографию, чтобы выявить расположение свища.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
Диетическая еда вводится после двух дней спустя проведенной операции. Она состоит из супа, овсяной каши, кефира. Рацион постепенно обогащается, однако навсегда будут исключены: жирная, острая, кислая пища, алкоголь и газированные воды. Задерживают в больнице по причине появления жидкой крови из разреза или при появлении одной болезненной шишки. Когда симптомы проходят, пациента отправляют на амбулаторное лечение.
В послеоперационный период удаления желчного пузыря могут возникнуть осложнения в виде попадания воздуха в желчевыводящие пути. Симптом аэробилии может также появиться при инфицировании путей микробами, которые продуцируют газ в процессе жизнедеятельности.
Перечень последствий после выписки пациента
Длительность периода восстановления после удаления желчного пузыря зависит от того, каким способом проводилась операция. Последствия после удаления желчного пузыря могут быть различными. К основным относят следующие:
Панкреатит
- инфекционное проявление;
- возникновение пневмонии;
- панкреатит;
- проблемы с сердцем.
Боль после лапароскопического вмешательства:
- возникает в области эпигастрия;
- по характеру делится на ноющую и тупую. Может усиливаться при кашле;
- возникает после воздействия провоцирующих факторов – организм полностью перестраивается и адаптируется к функционированию без участия желчного органа;
- по продолжительности — не проходит в течение одного месяца.
При таких симптомах, как тошнота, сильная боль в пупке, жар, лихорадочное состояние необходимо в срочном порядке посетить врача.
Как проявляются спазмы после удаления желчного пузыря
Возникающая боль при спазмах после удаленного органа имеет следующие признаки:
- Болит область верха живота, слева и справа под ребрами, в области пупка. Болевое ощущение растет при кашле и резких движениях.
- По характеру боль колющая, возникает в основном после принятия пищи и в ночное время.
- Продолжительность одного спазма достигает 20 минут.
Диарея
Пищеварительная система претерпевает сбой после хирургического вмешательства. При возникших проблемах работе кишечника может грозить желчная гиперсекреция. После проведения операции пациенты часто жалуются на вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование. Еще одним признаком кишечного расстройства является кровяной понос. При таком состоянии может повышаться температура тела. Через несколько дней диарея прекращается, однако, в некоторых случаях, после проведенной операции понос не прекращается в течение долгого времени. Такое состояние называется хологенной диареей. Ее симптомы:
- стул в жидкой форме;
- цвет каловых масс желтый с зеленым оттенком;
- боль тупая и возникает в животе с правой стороны.
Данное заболевание после удаления желчного пузыря приводит к тому, что организм обезвоживается, возникает желтуха. Болезнь сопровождается рвотой. Поэтому врач назначает прием медикаментозных препаратов в виде ферментов, а также специальную диету.
Профилактика последствий после удаления желчного пузыря
Привычная жизнедеятельность человека, перенесшего хирургическое вмешательство желчного органа, кардинально меняется. Необходимо некоторое время, чтобы организм привык и начал нормально функционировать без него. Восстановление после удаления желчного пузыря зависит от типа проведенной операции. Полостная форма хирургического вмешательства проводится при наличии крупного размера камней. Лапароскопия – при мелких камнях без инфицирования организма. При последней форме камни удаляются вместе с органом через небольшой разрез, поэтому период восстановления проходит намного быстрее. Эти два вида операций проводят также при удалении такого органа, как селезенка.
Профилактические мероприятия при возникших последствиях
Диета
Ее следует соблюдать независимо от того, есть ли осложнения после удаления желчного пузыря или нет. Если в организме отсутствует желчный пузырь и селезенка, определяется строгая диета. Желчь образуется и выводится посредством приема пищи – раздражителя пищеварительной системы. Диета запрещает прием жирной пищи, алкоголя и газированных напитков. Вводится ограничение на употребление макарон, сдобных изделий, сахара и соли. После удаления селезенки из рациона исключаются перец, различные соусы, бобовые продукты.
Можно употреблять: хлеб вчерашней выпечки, нежирное мясо, птицу, крупы. Овощной отвар является основой для приготовления супов. Из сладких продуктов разрешается употреблять мед и мармелад.
Диета основана на соблюдении режима питания. Одинаковые порции еды принимают спустя определенный промежуток времени. Если человек кушает часто, желчи образуется больше. Она выходит из протоков и при этом не застаивается. Перед едой рекомендуется выпивать стакан минеральной воды, что позволит защитить слизистую желудка от желчной кислоты.
Занятие упражнениями
Занятие физическими упражнениями как реабилитация организма после хирургического вмешательства. Идеальными считаются гимнастика и плавание, к которым приступают спустя два месяца после проведенной операции. Препятствуют застою желчи в протоках прогулки на свежем воздухе. Гимнастические упражнения не должны влиять на пресс. Благодаря таким тренировкам желчь выводится стабильно, заживление тканей происходит быстрее.
Медикаментозное лечение
Включает в себя прием антибиотиков, которые назначает врач. Курс приема – три дня.
Восстановить билиарный аппарат и привычный образ жизни возможно, но для этого нужно соблюдать профилактические меры, прилагать определенные усилия. Что касается спленэктомии (процесс удаления селезенки), то после нее также потребуется определенное время на восстановление и укрепление организма в целом. Как основное профилактическое мероприятие служит специальная диета. Ведение здорового образа жизни и регулярное посещение доктора помогут устранить отрицательные последствия операции после того, как удалили желчный пузырь.
Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.
Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.
Роль и функции желчного пузыря в жизни человека
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).
Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.
Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:
- дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
- перистальтике кишечника и выработке слизи;
- обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
- выработке кишечных ферментов и гормонов.
Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.
Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.
Как работает организм после удаления
Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:
- Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
- Увеличивается давление на печеночные протоки.
- Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.
Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:
- нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
- нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
- раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.
В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.
Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.
Что делать сразу после операции
Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.
Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:
- временные боли в месте вмешательства;
- тошнота от введения анестезии;
- диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
- усталость, сонливость, слабость.
Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.
Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.
Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.
Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.
Негативные последствия удаления желчного
Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.
Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:
- нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
- болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
- пожелтением кожи и склер, зудом;
- закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
- панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.
Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.
Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.
Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.
Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.
Осложнения лапароскопической холецистэктомии
Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:
- механические повреждения тканей, органов и сосудов;
- термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
- истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
- выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.
Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.
Осложнения открытой холецистэктомии
Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.
К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.
Реабилитация после холецистэктомии
Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.
Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.
С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.
В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:
- не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
- исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
- не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
- 1-2 месяца под запретом интимная близость;
- носят мягкое белье, пока швы не затянутся.
К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.
Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.
Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).
Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты
Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.
Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.
| Можно | Нельзя |
| Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба | Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца |
| Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки | Наваристые бульоны |
| Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке | Жареное, копченое, острое, маринованное |
| Сладкие фрукты, печеные овощи | Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы |
| Кисломолочные продукты без сахара | Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси |
| Мармелад, мед, зефир, повидло | Выпечка, кондитерские изделия, шоколад |
| Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб | Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб |
| Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты | Крепкий чай, кофе, какао |
| Каши | Манная крупа |
Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).
Примеры готовых блюд:
- Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
- Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
- Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.
Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.
Важные советы
После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:
- ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
- женщинам не планировать детей в первый год после операции;
- принимать поливитаминные комплексы.
Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.
Можно ли пить алкоголь
Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.
Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.
Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.
Гимнастика и физическая активность
Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.
Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.
Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.
Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.
Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.
У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.
Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.
