Ацетоне при раке желудка
Запах от человека при онкологии возникает еще на начальной стадии злокачественного процесса, нередко именно по нетипичному запаху от тела или изо рта впервые диагностируют онкогенные опухоли. Учитывая вариативность локализации опухоли, отличаются и запахи, которые источает полость рта, кожные покровы, слизистые оболочки. Запах – не единственное проявление онкологического заболевания, оценивают широкий спектр симптомов, данные лабораторных и инструментальных исследований.
Особенности онкологических заболеваний
Рак относится к группе онкологических заболеваний, которые отличаются многообразием локализации, симптомов. Клинические проявления напрямую зависят от характера течения новообразований, степени вовлеченности окружающих органов, тканей.
Общее состояние больного резко ухудшается при появлении метастазов, которые распространяются далеко от патологического очага. По степени распространенности рака выделяют следующую статистику:
- 1 место – рак легких у мужчин, онкология молочных желез и органов репродукции у женщин;
- 2 место – рак желудка у мужчин, рак кожных покровов у женщин;
- 3 место – рак кожи у мужчин, опухоли желудка у женщин;
- 4 место – рак лимфатических узлов у мужчин, рак кишечника у женщин;
- 5 место – рак прямой кишки у мужчин, рак ободочной кишки у женщин.
Неутешительное первенство для обоих полов принадлежит раку органов пищеварения, развиваются опухоли кишечника, желудка, пищевода. Несмотря на серьезный прогноз при злокачественных новообразованиях, при ранней диагностике и адекватной терапии возможно полное излечение.
Причины возможных запахов при онкологии
Появление запаха считается один из характерных признаков рака без дифференциации злокачественности. Часто от кожных покровов и изо рта исходит неприятный запах ацетона и грязных носков. Основными причинами запаха при онкологии являются:
- стойкие метаболические нарушения;
- изменение водно-электролитного баланса;
- органные нарушения (хроническая почечная или печеночная недостаточность);
- некротизирующие опухоли.
Стойкие метаболические нарушения – возможная причина запаха от человека при онкологии
Плохой запах пота сложно устранить дезодорирующими средствами, регулярной гигиеной. Также, пациенты страдают от резкого химического запаха после проведенной химиотерапии, радио- или лучевого лечения.
Проявления и симптоматика
На ранней стадии онкологического заболевания симптомы неспецифичны, могут напоминать обычную усталость, сопровождаются недомоганием, сонливостью. Ранняя диагностика помогает выявить опухоль еще до метастазирования, что значительно улучшает прогноз.
Одними из ранних признаков считаются появление аромата, что обусловлено стойкими нарушениями водно-электролитного баланса и метаболизма, головными болями, системными болями. Другим особым симптомом считается появление стойкого запаха от кожи, который сложно устранить ежедневными гигиеническими мероприятиями.
Потливость
Гипергидроз может быть локализованным или генерализованным, возникает в результате вовлечения в патологический процесс потовые железы, метаболизм, лимфатическую систему. Локальная форма потливости отмечается на ладонях, ступнях, в паховой области, в подмышечных впадинах, на спине.
При генерализованном обильном гипергидрозе подозревают злокачественные опухоли надпочечников. Синдром гипергидроза развивается при следующих типах новообразований:
- Лимфома Ходжкина. Патологический очаг формируется в подкожных структурах, преимущественно, в подмышечной, шейной и паховой области. Основное отличие – формирование новообразований вблизи с лимфоузлами.
- Гигантизм. Злокачественные опухоли с локализацией в нижней части головного мозга. По мере роста онкогенный процесс стимулирует синтез гормона роста, что приводит к увеличению параметром тела.
- Феохромоцитома. Злокачественная опухоль надпочечников, которая вызывает генерализованный гипергидроз. Заболевание отличается тяжелым течением, быстро приводит к развитию метастаз.
- Карциноид. Опухоли локализуются в кишечно-желудочном тракте, легких, печени, метастазы проникают в бронхи, провоцируя развитие спазмов, отечность и сужение пищевода, затруднение дыхания.
Потливость может быть вызвана и поражением опухолью лимфоузлов, гипофиза. Другой особенностью патологического процесса является усиление потливости в период болей. Пот выделяется интенсивно, полностью пропитывает один слой одежды. Потливость возникает и как следствие гормональных нарушений, которые сопутствуют основной патологии. Пот может иметь запах ацетона, кошачьей мочи.
Запах изо рта
Основная причина появления неприятного запаха изо рта – рак слюнных желез, языка, ротоглотки, полости рта. Усугубляет течение онкологического процесса отсутствие адекватной гигиены полости рта, кариес, стоматиты, сухость слизистых. Запах невозможно устранить ополаскивателями, зубной пастой.
Запах изо рта – возможное проявление рака слюнных желез, языка, ротоглотки, полости рта
В начале патологического процесса больные жалуются на легкое жжение, болезненность на обширных участках полости рта, хронический стоматит. По мере разрастания опухоли формируются афты или язвенные очаги. К сожалению, многие больные обращаются к врачу на поздних стадиях рака, когда возможности терапии значительно ограничены.
Некротизированные зловонные опухоли
Опухоли со стремительным ростом прорастают в подкожные структуры, часто изъязвляются, некротизируются, источают ужасный запах гниения. Продукты распада злокачественной опухоли выделяют зловонные полиамины – кадаверин и путресцин, которые выходят из организма с потом, слюной, испражнениями. Эти вещества оседают на кожных покровах, одежде. Если больной проходил инструментальное исследование, то тошнотворный запах остается в кабинете, оседает на оборудовании.
Некротизированные опухоли при раке кожи следует регулярно обрабатывать антисептиками, при мокнущих ранках важно постоянно делать перевязки, накладывать стерильные повязки. Под область некротизации подкладывают впитывающие пеленки во избежание пачканья постельного белья.
Обратите внимание! Интересно, что сами онкологические больные не ощущают неприятного запаха. Амбре усиливается при присоединении инфекционно-воспалительного процесса, тогда находиться рядом с больными просто невозможно.
Способы и основные правила ухода за онкобольными
Уход за онкологическими пациентами направлен на поддержание комфортной жизни, снижение болей, предупреждение пролежней, инфекций, неприятного запаха. Ключевыми аспектами при уходе за больным считаются:
- размещение онкобольного в отдельной комнате или палате, лучше возле окна;
- матрас выбирают средней жесткости, прямой, в центре необходимо разместить клеенку или водонепроницаемую ткань;
- постельное белье требует кипячения и тщательного разглаживания, так как складки провоцируют развитие пролежней;
- одеяла для лежачих онкобольных должен быть из натуральной шерсти или качественных синтетических материалов;
- рядом на расстоянии вытянутой руки в доступе должна быть тумба или полочка со всеми необходимыми принадлежностями: телефон, лекарственные препараты, личные средства гигиены и др.;
- кровать больного должна освещаться при помощи бра, ночного светильника;
- уход осуществляет тот человек, который приятен больному, вызывает у него приятные ассоциации, в противном случае стрессовый фактор лишь усугубит течение болезни, может спровоцировать психогенные расстройства.
Онкобольной должен быть размещен в отдельной комнате или палате, лучше возле окна
Больным важно регулярно делать массаж во избежание застойных явлений, подстригать ногти, брить мужчин (при необходимости паховые зоны, подмышки у больных обоих полов), промывать глаза фурацилином или слабым отваром ромашки, обрабатывать десна водными растворами-антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин) для профилактики стоматитов, гингивитов. При расстройствах пищеварения или запорах необходимо следить за регулярностью стула.
Чтобы тяжелобольной мог подать сигнал об ухудшении состояния, в условиях хосписа или паллиативных отделений есть кнопка вызова медицинского персонала. Дома можно использовать колокольчик, пустую кружку с ложкой, резиновую пищащую игрушку. Комнату пребывания больного регулярно проветривают, при этом самого больного укрывают теплым одеялом в холодное время суток при невозможности вывезти в коридор или другое помещение. Обязательная влажная уборка.
Облегчить жизнь онкобольного можно, если он получает возможность читать свежую прессу, книги, смотреть ТВ или ноутбук. При частом ухудшении самочувствия больному нужен круглосуточный уход. Визиты к больному следует ограничить кругом самых близких и родных людей, так как чрезмерная активность гостей и частые визиты провоцируют утомление, усугубляют состояние пациента.
Организм человека работает как единая слаженная система, где каждый орган играет важную роль в поддержании жизнедеятельности и хорошего самочувствия. Стрессовые ситуации, неправильное питание, нездоровый образ жизни могут привести к сбою в работе любого из них. Заболевания развиваются постепенно, пока организм использует свои компенсаторные механизмы и скрытые резервы, но, со временем, нарушение обмена веществ становятся обычным делом и симптомы заболеваний становятся все отчетливей. Например, ацетонурия встречается во всех возрастных группах. В нашей статье мы разберемся, почему содержание ацетона в моче является поводом обратить внимание на свое здоровье.
Что такое ацетонурия?
На сегодняшний день приняты нормы содержания ацетона в моче от 20 мг до 50 мг в сутки
Ацетоны вырабатываются в человеческом организме в небольших количествах и представляют собой продукты неполного белкового распада. Эти вещества являются токсичными, относятся к кетоновым телам. Превышение содержания этих веществ говорит о неправильной работе организма человека. Ацетонурия – это выделение ацетона вместе с мочой.
На сегодняшний день приняты нормы содержания ацетона в моче от 20 мг до 50 мг в сутки, однако многие специалисты утверждают, что это высокий показатель и нормальным считается полное отсутствие ацетона в моче у здорового человека. Большая концентрация ацетона в организме человека приводит к серьезным патологическим состояниям, которые могут быть необратимыми, среди них:
- Отек мозга;
- Нарушение дыхательной функции организма;
- Нарушение сердечной деятельности;
- Расстройство сознания (например, галлюцинации);
- Летальный исход.
Процесс образования кетоновый телец в крови человека и их выделение почками в мочу называется кетоацидозом, или ацетонемией, а ацетонурия является следствием этого процесса, что собственно и отражается в анализе мочи. Именно поэтому ацетонурию не считают самостоятельным заболеванием, а лишь клиническим проявлением. Однако этот лабораторный термин имеет клиническую значимость.
Если не так давно появление ацетона в моче было редким явлением, то сегодня картина меняется не к лучшему из года в год. Не смотря на то, что растет число тяжелых патологий среди населения (например, сахарный диабет, тяжелые вирусные и инфекционные заболевания, онкология и д.), и ацетонурия для людей с данными заболеваниями может считаться вполне ожидаемым явлением, то под воздействием провоцирующих факторов, повышение ацетоновых веществ в моче может быть и у здоровых людей. Так в чем же причина повышения ацетона в моче, давайте разберемся по порядку.
Кетоновые тела
При нарушенных, патологических обменных процессах в организме человека, выработка глюкозы с участием белков и жиров идет с образованием промежуточных продуктов обмена – кетоновых тел
При нарушенных, патологических обменных процессах в организме человека, выработка глюкозы с участием белков и жиров идет с образованием промежуточных продуктов обмена – кетоновых тел. Поступая с продуктами питания, основной источник энергии человеческого организма – глюкоза, отличающейся относительно легкой усвояемостью, вырабатывается при расщеплении углеводов. При недостатке этого энергетического вещества происходит процесс образования ацетона. Как правило, при достаточном поступлении в организм данного вещества, проблем не возникает, однако и его избыток ведет к патологическим нарушениям в обменных процессах.
Если организму не хватает глюкозы, то он начинает работать в режиме самосохранения, в результате расщепляя собственные жиры и белки, так называемый глюконеогенез. Глюконеогенез проходит с образованием кетоновых тел. При небольшом количестве этих токсичных веществ, они окисляются и выводятся почками из организма, а также выдыхаются через легкие.
При образовании большого количества кетоновых тел, организм не успевает их вывести, что запускает следующие реакции:
- Клетки головного мозга повреждаются в больших количествах;
- Возникает сильное обезвоживание организма;
- Занижается pH крови (кислотно-щелочной баланс), и возникает так называемый метаболический ацидоз;
- Раздражается слизистая желудочно-кишечного тракта, что становится причиной рвоты;
- Развивается сердечнососудистая недостаточность с риском комы и т.д.
Внимание! При первых же признаках ацетонурии, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Симптомы ацетонурии
Полное отсутствие аппетита и отказ от приема жидкости — симптомы, указывающие на присутствие большого количества ацетона в организме
Симптомы, указывающие на присутствие большого количества ацетона в организме человека, являются:
- Полное отсутствие аппетита и отказ от приема жидкости;
- Сильная тошнота и рвота после приема жидкости или пищи на протяжении долгого времени;
- Спазматические болевые ощущения в области живота;
- Повышение температуры тела, вплоть до критических пределов.
Если срочно не предпринять каких-либо действий по устранению токсического воздействия на организм больного ацетона, то его состояние сильно ухудшится, появятся следующие состояния:
- Признаки обезвоживания и интоксикации организма. Снижается количество выделяемой мочи, бледнеют покровы кожи, румянец щек имеет характерный цвет, сухой и обложенный язык, сильная слабость;
- Поражается центральная нервная система организма. В первые часы или даже минуты отмечается сильное возбуждение, которое потом сменяется сильной слабостью и сонливостью. Могут появиться судороги, кома;
- Запах ацетона (похож на запах прелых яблок) присутствует во всех выделяемых человеком жидкостях: моче, рвотных массах, а также ощущается при выдохе. В тяжелых состояниях этот запах очевиден и ярко выражен, при еле уловимом запахе также можно говорить о наличии патологии;
- Увеличение размеров печени;
- Изменения в лабораторных анализах:
- Рост СОЭ и уровня лейкоцитов в анализе крови;
- Ацетонурия при анализе мочи;
- В биохимическом анализе выявляется снижение уровня глюкозы и хлоридов, и напротив увеличение уровня холестерина и липопротеидов.
Распространенные причины повышения ацетона в моче
Алкогольное отравление с поносом и рвотой — одна из причин повышения ацетона в моче
Появление большого количества ацетона в крови человека приводит к расщеплению белка. Процессы могут принять необратимый характер. Причины появления в урине ацетона таковы:
- Преобладание в рационе больного белковой и жирной пищи, при недостатке углеводов. Большие перерывы в еде также способствуют замедлению расщепления жиров и белков, провоцируя тем самым изменения патологического характера;
- Наличие диагноза сахарный диабет, в средней и тяжелой степени протекания заболевания (чаще при 1-м типе диабета). В таких случаях необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, путем сдачи крови на сахар или при помощи индивидуального глюкометра. В стадии декомпенсации, при сахарном диабете, организм теряет большое количество глюкозы, и поэтому ацетонурия считается одним из признаков диабетической комы (хотя степень выраженности ацетонурии не может предсказать наступление самой комы);
- Ферментативная недостаточность при дисфункции органов, участвующих в пищеварении, или их недоразвитость (например, у детей), при которой нарушен процесс усваивания углеводов;
- Голодания и длительные неадекватные диеты, вызывающие нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз);
- При состояниях, повышающих расход глюкозы в организме (травмы, оперативные вмешательства, стрессы, физические и умственные перегрузки, и т.д.;
- Заболевания: рак желудка, сужение привратника, стеноз пищевода, тяжелая кахексия и анемия:
- Ацидоз в результате рвоты и диареи, возникших кК следствие пищевого отравления или кишечной инфекции;
- Алкогольное отравление с поносом и рвотой;
- Лихорадка при инфекционных заболеваниях;
- Переохлаждение и слишком сильная физическая нагрузка;
- Токсикоз, в том числе у беременных;
- Психические расстройства и заболевания;
- Наличие онкологии или процесс ее лечения и др.
Повышение ацетона в моче не связано напрямую с болезнями почек. Ацетон образуется ввиду неполного расщепления белка. И почки всего лишь выводят ацетон, содержащийся в крови человека. Косвенно заболевания почек могут влиять на повышение уровня ацетона, ввиду повышения температуры тела, лихорадочных состояний, наличия бактериальной инфекции и воспалительного процесса.
Ацетон в моче у детей
Кетоацидоз бывает у детей в возрасте до 12 лет, это, в большинстве случаев, не связано с диабетом, а продиктовано физиологией растущего организма
Кетоацидоз бывает у детей в возрасте до 12 лет. И это, в большинстве случаев, не связано с диабетом, а продиктовано физиологией растущего организма:
- В отличие от взрослых, организм детей не имеет больших запасов гликогена, и глюкозы соответственно тоже;
- Дети гораздо больше двигаются и тратят энергию, поэтому восполнение глюкозы жизненно необходимо для них;
- Поджелудочная железа продолжает свое формирование до подросткового возраста. А дефицит ферментов приводит к тому, что пища не до конца переваривается, и продукты ее брожения в организме попадают в кровь. Поэтому выделяемая почками моча может иметь характерный запах ацетона;
- Не соблюдение возрастной диеты, наличие в рационе питания тяжело перевариваемых для ребенка продуктов питания, приводит к перегрузке пищеварительной системы, и она просто не справляется с наплывом веществ, которые расщепить не в силах.
Как правило, адекватный рацион питания, соответственно возрасту ребенка способен решить проблему с ацетоном у детей.
Ацетон в моче беременных
Внимание! У беременной женщины присутствующий в моче ацетон говорит о состоянии, требующем неотложной госпитализации.
Беременной женщине следует придерживаться диетического питания, избегать употребления большого количества сладкого, мучного, жирного и жаренного. Необходимо питаться небольшими порциями, преимущественно растительной пищей и легкоусвояемым белком.
Лечение
Основное направление лечения у здоровых людей – это восполнение нехватки глюкозы в крови. А для больных сахарным диабетом лечение направлено на контроль уровня сахара в крови. На рисунке ниже схематично представлен алгоритм необходимых действий при запахе ацетона изо рта или обнаружения его в урине.
На рисунке схематично представлен алгоритм необходимых действий при запахе ацетона изо рта
Внимание! Чем раньше начнется лечение, тем выше шанс избежать развития болезней и их осложнений. Игнорирование ацетонурии может привести к состояниям опасным для жизни.
Не слишком тяжелые случаи присутствия ацетона в моче можно откорректировать в домашних условиях самостоятельно:
- В первую очередь необходимо сдать на анализ кровь, чтобы исключить наличие сахарного диабета;
- Поставить очистительную клизму и выпить сорбенты, которые выведут токсические вещества из ЖКТ;
- При заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой, детям необходимо постоянно восполнять уровень глюкозы в крови с помощью чаев, компотов, раствора глюкозы, гегидрирующих растворов.
Внимание! В тяжелых ситуациях (таких как судороги, вильная слабость и сонливость, неукротимая рвота, потеря сознания) мы рекомендуем обращаться за медицинской помощью незамедлительно.
Для предотвращения повторного возникновения ацетонурии нужно:
- Сдать на анализ мочу, кровь на сахар, биохимию;
- Пройти УЗИ печени и поджелудочной железы;
- Соблюдать диету. Исключить следующие продукты:
- Фастфуд;
- Жирные блюда;
- Наваристые бульоны;
- Жирные мясо и рыба;
- Грибы;
- Молочные сливки и сметана;
- Апельсины;
- Помидоры;
- Какао;
- Кофе;
- Газированные напитки;
- Любые продукты, которые насыщены консервантами и красителями и способные повысить уровень ацетона в крови и моче;
- Соблюдать распорядок дня, обязательно гулять на свежем воздухе, ограничить просмотр телепередач, компьютерных игр, мультфильмов;
- Сократить умственные и эмоциональные нагрузки, а также неадекватные физические нагрузки. Можно посещать бассейн.
Продукты, рекомендованные к употреблению
Рекомендовано разумное количество меда и сахара, практически все фрукты (кроме цитрусовых) в сыром или запеченном виде, компоты из сухофруктов, овощные бульоны и каши, качественное галетное печенье и сухари.
